Sindrom Payra: sabab, gejala, perlakuan

Aya sababaraha urang anu geus pernah ngalaman hiji nyeri beuteung. Dina kalolobaan kasus, gejala pikaresepeun pakait sareng kurang gizi atanapi panyakit organ pencernaan kayaning gastritis, sariawan gastric atanapi cholecystitis. Mun nyeri beuteung seukeut, tambah sabar boga seueul sarta utah, mindeng nangtukeun jenis panyakitna usus buntu. Sarta cukang lantaran sadaya troubles ieu tiasa Payra kaséhatan sindrom. Naon ieu panyakit na kumaha eta manifests sorangan, teu sanajan nyaho unggal dokter, naha, jeung ditugaskeun perlakuan salah. Dina hal ieu, sabar teu ukur aya pamutahiran lumangsung, tapi ogé miburukan masalah. Hasilna, perlu pikeun ngajawab ukur ku bedah. Janten wajar mun disebutkeun yen klinis didiagnosis sindrom Payra dumasar solely on sajarah na palpation tina beuteung na kalawan aya analisis téhnis ngeunaan hasil, bener teuas. Tapi panyakit ieu aya sababaraha ciri nu ngabédakeun ti kasakit cerna lianna. Kanggo inpo tentang kumaha carana ngakuan sindrom bahaya ieu sareng naha kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun cageur panyakit tanpa bedah - artikel urang.

sindrom Payra - naon eta?

Ngelingan ka sakola anatomi. Kabéh kadaharan urang dahar dimimitian bisa dicerna burih, lajeng ngalir kana peujit leutik dimana proses nyerna ends. Aya nu suplai kadaharan di getih asalna sakabeh anu geus berharga, sarta éta gunana pikeun awak pas kana peujit badag. Di dieu, ti massa ieu cai nyerep, ninggalkeun runtah konsistensi kandel nu urang nelepon ka tai. titik ngabogaan sababaraha bagian, nu pangpanjangna di mana - titik dina. Simplistically eta bisa digambarkeun dina bentuk pipah usik kalayan diaméter kira 7 cm, sarupa jeung pasisian wawatesan jeung peujit leutik. titik nu dibagi kana tilu bagéan. bagean naek ieu lokasina di sisi katuhu beuteung. Anjeunna mana ka ati, nu ngagulung dina hiji sudut deukeut 90 ° sarta proceeds dina ruas transverse. Ieu bagian tina titik ngahontal wewengkon limpa (awak bohong di kuadran luhur kénca), nyaéta ngagulung deui, mana kana ruas sortir engké dina titik sigmoid jeung réktum. Stool, dimimitian pikeun ngabentuk di kaluar tina peujit leutik, ngalaman sagala cara lila ieu, laun thickened. Hasilna, output kami geus ngadeg cukup kandel keur dénsitas kal. sindrom Payra atawa kasakit Payra observasi sabot ngalipet kadua titik (di wewengkon limpa) nyaéta loba nu leuwih gede ti eta kedah physiologically. Dina tahap ieu, diaméter Rongga Gut teuing narrower yén ubar disebut stenosis. Ngaliwatan bubuka sempit boga thicken stool nu teu boga waktu pikeun mindahkeun cukup gancang nyieun rohangan pikeun lagu jalan. hasilna mangrupakeun jenis mash tina kanyataan yén awak nyoba kaluaran. Mindeng ditambahkeun ka gas stool dihasilkeun salila nyerna dahareun.

Naon bahaya sindrom Payra

Dina peujit leutik kana getih tina dahareun lulus elemen mangpaat renik, vitamin jeung zat sejenna, sarta kabeh perlu komo ngabahayakeun nu ngabentuk stool. Biasana urang boga aranjeunna unggal dintenna pikeun leupas awak, nyaeta, sangkan kalakuan tina defecation. Mun stool kasebut ditunda nu lumangsung kalawan kabebeng, getih mimiti ngalir hadir dina zat ngabahayakeun ieu, éta dimimitian hiji karacunan bertahap awak (kaayaan mabok). Ieu nu bahya utama, nu ngabalukarkeun sindrom Payra. Kaayaan mabok boga loba konsékuansi ngarugikeun, salah sahiji nu bisa disebut imunosupresi. Ieu dina gilirannana miheulaan kanyataan yén ngurangan lalawanan ka rupa-rupa kasakit. Sajaba ti éta, stool solid ngairitasi témbok peujit, hasilna horéng, sarta usaha manusa kabebeng bisa ngakibatkeun penampilan hemorrhoids. masalah serius sejen disababkeun ku sindrom Payra - eta kolonoptoz nu hartina omission sahiji titik éta. Hal ieu jadi marga pikeun halangan peujit sarta kadangkala nepi volvulus.

etiology

sindrom Payra ieu digambarkeun ku bedah Jerman Irwin pyro di geus jauh 1905. Pikeun leuwih ti 100 taun, anu Prévalénsi panyakit ieu geus ngaronjat sarta ngahontal kira 40% ti populasi sawawa planét. bingung titik nu ditempo dina struktur patologis bawaan peujit, kayaning hiji cross-ruas elongated sahiji titik éta. Kusabab ieu anomali bawaan, sabab maranéhna tempatna aya di mana wae gagalna formasi peujit dina panggung cikal. Di antarana aya lingkungan nguntungkeun, geringna ti indung nalika kakandungan, pangobatan, kabiasaan goréng, stress saraf, alkohol hamil sarta faktor influencing sejenna dina ngembangkeun janin. Statistik médis kapanggih yén barudak, rajana anu kakurangan tina kasakit saluran pencernaan, nu dilahirkeun jeung sindrom Payra leuwih gampang ti barudak kolotna kacida séhat.

pathogenesis

Payra gejala sindrom anu standar pikeun loba panyakit séjénna ngeunaan saluran pencernaan, sarta ku kituna mindeng leres didiagnosis. Pasén bisa ngalaman:

- kabebeng;

- seueul;

- leungitna napsu;

- nyeri dina beuteung;

- utah;

- ngabareuhan abdomén (alatan kanyataan yén gas teu bisa luput tina peujit badag);

- Nyeri Sirah;

- sénsitip.

sindrom eta Payra ogé bisa nunjukkeun manifestasi na sapertos:

- nyeri paroxysmal lokalisasi kanyahoan (alatan kamacetan di titik gas bowel bingung tur tai);

- nyeri parna dina hate ti Lokasi wewengkon (kadangkala aranjeunna masihan handapeun agul taktak atawa leungeun kénca);

- réduksi tina nyeri, nalika sabar perenahna horisontal.

Stagnation tina tai ngabalukarkeun radang témbok peujit jeung buang kana peujit leutik nu lumangsung di sindrom Payra mindeng ngabalukarkeun réfluks ileitis. Dina kasus ieu, gejala ditambahkeun kasakit ieu haratis:

- mukus di stool, kadang kalawan getih;

- paningkatan dina suhu.

dolichosigma

Salah sahiji bagian tina titik mangrupa titik sigmoid, jadi ngaranna kusabab bentuk na, rada resembling hurup «S». Hal ieu lokasina langsung di hareup réktum, nu fungsi nya éta pikeun ngévakuasi stool dikaluarkeun. Dolihosigmoy disebut Patologi, nalika jalma geus ngawangun hiji titik sigmoid leuwih panjang batan perlu anatomically. Dina waktu nu sarua eta oge kajadian alam unplanned of stagnation tina tai, sarta gejala nyarupaan sindrom Payra. Dolichosigma tiasa teu mung leuleuy, tapi kaala. Hal ieu dipercaya yén sigmoid titik bisa elongated kalawan-jangka panjang (leuwih taun), gizi goréng, dina ngagunakeun teuing dahareun sato jeung karbohidrat, jeung karya sedentary. Salah sahiji gejala utama panyakit ieu téh kabebeng. Ogé, penderita the wadul of nyeri dina subcostal kénca na bujal, on flatulence, deterioration sakabéh on kaséhatan.

diagnostics

sindrom Payra di dewasa sarta barudak didiagnosis henteu gampang. sajarah médis ngeunaan panyakit ieu pisan sarupa masalah séjén jeung saluran cerna. Ieu kajadian yén pasien kalayan sindrom anu Payra malah didiagnosis usus buntu sarta miboga bedah. Dina waktu ieu, aya metoda pisan tepat diagnosis Patologi ieu - ergography. Ieu metoda paling éféktif pikeun nangtukeun kalawan akurasi hébat sabar ayana bingung tina titik éta. prosedur ieu dipigawé maké gantung barium. Prosés administrasi -na pikeun sabar ieu dikawasa layar X-ray. Nalika ngeusian éta gambar titik dijieun kalayan sabar jeung bohong turun, sarta nalika nelen bowel nu - nangtung.

Barudak ti grup umur 10-15 taun anu dipaké pikeun diajar éta métode radioisotop titik. emas kituna radioaktif solusi koloid.

Nalika éta sindrom Payra dina gambar nu Anjeun bisa nempo yén titik, kawas Garland a, sagging di wewengkon pelvic.

Pitur sindrom Payra di barudak

Hanjakal sindrom Payra di barudak geus saeutik diulik, jadi euweuh saran definitif dina kumaha carana leuwih akurat nangtukeun jenis panyakitna penderita ngora umur-luyu na, sarta kumaha carana leuwih éféktif ngubaran. Dilakukeun studi élmuwan médis némbongkeun yén katresna panyakit ieu lumangsung leuwih sering ti budak.

Manifestasi tina sindrom Payra dimimitian dina 12 bulan munggaran sanggeus lahir, sering dina waktu nalika anak ngawitan mamingan. dahareun Anyar ngajadikeun eta anak stool leuwih hampang nu promotes ingetan maranéhanana di tempat nu teu bingung dina titik.

Gejala mimiti kasakit, nu nunjukkeun sindrom Payra téh: kasang tukang umum tina kaséhatan sakabéh anak némbongan kabebeng jeung nyeri beuteung. Salajengna ditambahkeun gejala kaayaan mabok (seueul, utah) alatan akumulasi tai na berkepanjangan maranéhna tetep di Gut anu. Tanpa perlakuan, barudak 12-15 taun katalungtik gejala sarua sindrom Payra, kitu ogé di déwasa. Nalika examining barudak kalawan disangka manehna Payra sindrom, dokter kedah pastikeun angka kaluar kumaha kakandungan proceeded, naha aya hiji kulawarga ti hareup ti kin ku masalah cerna, nyingkahan prosés radang dina peujit of a test kalungguhan getih. Diagnosis final kedah dina dasar hasil ujian barium.

sindrom Payra: diet perlakuan

Lamun geringna ieu loba perhatian, penderita kudu dibikeun ka gizi ditangtoskeun. Dahareun kudu tinggi-kalori, tapi di waktu nu sami gampang, henteu ngandung loba racun. menu nu kudu hadir kéju Pondok, mantega, krim haseum, ager. Pikeun ngaronjatkeun peristalsis peujit, penderita kedah ngenalkeun ka whey Anjeun diet, kefir, susu dipanggang ferméntasi, yogurt. teu kudu ditinggalkeun jeung manisan, nu tarik cairan kana peujit, nu nyumbang ka thinning tina tai na defecation prosés gampang. Pasén kedah tuang loba buah, madu, dahar sirop buah.

Dina ayana sindrom Payra sakumaha kabebeng etiology sejen, eta téh boga mangpaat pikeun inuman broths sayur jeung inuman buah sakumaha ogé Freshly dijieun jus wortel jeung kentang atah.

Dieting teu ngaleungitkeun kasakit, tapi loba gampang pikeun manéhna.

perlakuan konservatif

Dokter mindeng bisa ningali kaayaan maranéhna sieun bedah jeung rék mimiti nyobaan hiji terapi ubar, pasien anu kapanggih sindrom Payra. Pél perlakuan Naon tiasa Cope jeung panyakit kieu? Dokter bisa nyarankeun pangobatan lactulose. Éta bisa dibikeun ka barudak jadi mimiti salaku infancy. Lactulose rada dilutes stool, naek peristalsis sarta sakaligus inhabits peujit of microflora mangpaat. Dewasa sarta saha kalawan kabebeng alatan peradangan jangka panjang tina témbok peujit mimiti, nulis resep obat anti radang. Pikeun relief nyeri bisa mamatahan antispasmodics "Drotaverinum" atawa kursus "Platifillin" oge mangpaat prebiotics, probiotics, vitamin.

sindrom Payra diperlakukeun kalayan nginum obat ngan dina tahap awal kasakit, sarta hasil condong jadi pondok-cicing. Dina paralel kalawan Pél dokter nulis resep physiotherapy (Éléktroforésis kalayan larutan novocaine, aplikasi parafin dina beuteung, diathermy, UHF, fardhu di urut burih, jeung latihan ditugaskeun pikeun nguatkeun pindingna.

campur bedah

Ieu metoda paling éféktif perlakuan, nu sadayana gejala ngaleungit sagemblengna, sarta salawasna, tur moal aya dina waktu, saperti kalawan Métode séjén perlakuan. Operasi anu dilumangsungkeun ku métode béda, gumantung kana indikasi anatomis. Dina salah sahijina dibawa a laparotomy median, resection tina transverse bypass Divisi titik di bagian tengah, maksakeun anastomosis langsung. Salajengna, titik transverse ngalir laterally handapeun ligament base-burih katut dibereskeun ku prosés husus, jadi yén bends di wewengkon ati jeung limpa anu rounded.

Salaku prosedur kadua resected ligament, securing peujit badag (titik-splenic sarta titik-diaphragmatic) laparoscopy nguraikeun nu flexure splenic dina urutan ngabengkokkeun jauh peujit. operasi anu dipigawé kalawan ngagunakeun trocars médis sarta electrocautery.

Operasi digabungkeun téh dilumangsungkeun ka jalma anu didiagnosis "Payra sindrom dolichosigma". Harita pasien sanggeus perlakuan sapertos pisan nguntungkeun. Jelema nu lengkep nyeri, eureun kabebeng, sarta kalawan gejala kaayaan mabok ngaleungit sareng maranehna. Salila operasi gabungan, sajaba penderita manipulasi jeung titik sarta bagian transverse splenic flexure beroperasi resection laparoscopy sahiji titik sigmoid.

melong

perlakuan konservatif ngahasilkeun hasil dina tahap awal panyakit, tapi sabab disababkeun ku Patologi anatomis dina struktur peujit, ngan bedah mantuan pikeun sakabéhna nungkulan panyakit Payra. remedies rahayat Treatment ieu ngan dipaké salaku hiji bantu. Ubar tradisional nawarkeun infusions na decoctions, thinning stool (laxatives) jeung sarana enhancing nu motilitas dina peujit. Eta oge nawiskeun parabot nu nguatkeun sistim imun, ngaronjatkeun kaayaan umum. Pamakéan nandakeun bisa pindang Plantain, jus kentang, prunes stewed, garing bungbuahan. Kadé uninga yen ku sindrom anu Payra enemas anu contraindicated.

The ramalan pasien anu kakarék dilumangsungkeun perlakuan bener, sagemblengna nguntungkeun. Mun kasakit Payr dimimitian, meureun aya komplikasi-ngancam kahirupan kayaning tumor, horéng ti tembok, hemorrhoids, munculna ti tatu permanén ka tai bowel.