Total bilirubin ngaronjat. Nyababkeun bilirubin luhur: dina getih. A diet jeung ngaronjat bilirubin

Pikeun métabolisme normal jeung énérgi dina awak eta kedah janten suplai tetep substrat ti luar, nyaeta, dahareun, cai jeung hawa. bahan penting disebut sanyawa organik, vitamin jeung komponén mineral - kalium, magnesium, natrium, tambaga, beusi sarta loba batur. Panungtungan di ieu mangrupa bagian ti sel darah merah, operator-sél tunggal ti oksigén dina getih urang, sahingga métabolisme beusi téh kacida pentingna pikeun awak. Sarta lamun pelanggaran atoh tumuwuh sindrom icteric, dicirikeun dina yén total bilirubin diangkat. Ayeuna hayu urang nempo sagala titik penting.

métabolisme beusi

Lalaki meunang beusi éksklusif tina dahareun. Na observasi konsentrasi pangluhurna di ati sato, sababaraha kacangan (pistachio mété, kacang, pinus, jambu), legumes (lentils, kacang), cereals (sereal, gandum, oats, sa'ir), bayem, jagung. Dina hal ieu eta anu munggaran replenished kalawan jumlah dipikabutuh pikeun hémé constituting dasar erythrocyte, sarta ngan lajeng nyokot teundeun déposisi beusi di depot na dina awak, anu panjangna kira 3,4 gram, éta ngagambarkeun ion, utamana nu patali jeung protéin plasma jeung énzim (ferritin, transferrin, xantin oxidase, ferroflavoproteiny, succinate jeung NADH-dehidrogénase, jeung nu lianna). Tapi kajadian normal, tapi ayeuna hayu urang nempo karugian-Na, sarta sababaraha kondisi patologis.

Alesan pikeun leungitna mineral penting

Salah sahiji prosés fisiologis nu aya leungitna beusi anu haid jeung kakandungan di awéwé. Najan kitu, sugan situasi paling signifikan nyaéta leungitna getih, karacunan, anémia rupa sasakala, kasakit internal parna, neoplasms malignant. Lamun macet teu signifikan, nya éta waktu bisa replenished dina waktu anu singget, jeung dina hal ieu sabar boga gejala kakurangan (sindrom sideropenic). Sanajan kitu, aya kasakit nu jumlah beusi dipikagaduh, tapi tukeur nyaeta greatly kaganggu. kasus kawas kaasup sindrom icteric genesis wae, nalika eta nu kauninga sakumaha kanaékan métabolit utama - bilirubin. Pikeun ngawitan, coba ngartos métabolisme di awak sarta nyababkeun bilirubin elevated dina getih: hal anu penting pikeun pamahaman ti pathogenesis kasakit ieu.

hémoglobin Exchange: fase kahiji

Bilirubin relates to pigmén penting kaasup dina komposisi bili sarta dikaluarkeun ti awak di expense na. Éta mana cara lila liwat pembuluh masih dina wangun hémoglobin, ngajadikeun parobahan penting dina hepatocytes sarta tungtungna disékrésikeun kana peujit salila release kana lingkungan kalayan tai. Ku kituna, zat ieu kabentuk ku buruk sél getih beureum jeung geura direbut ku protéin pamawa keur angkutan ka lab utama - ati. fraksi ieu disebut teu langsung atawa séjén nu teu patali, sabab bilirubin dina éta unchanged. Ieu kajadian kusabab dina formulir bébas, éta bisa kalayan gampang nembus liwat mémbran sél sagala, sarta miboga éfék toksik kuat utamina dina neuron. Ku kituna, Pakem nyaeta réaksi pertahanan normal.

Fase nétralisasi sarta isolasi of bilirubin

Sanajan kitu, protéin ieu moal bisa marengan manehna ka peujit, sabab masih diperlukeun ku awak pikeun loba fungsi sejen, sahingga bilirubin kudu subjected ka transformasi sapertos ieu, yén anjeunna leungit lolos sipat na kana sél. Pikeun tujuan ieu, nu hepatocytes (ati sél parenchyma struktural) geus conjugation na, nyaeta, beungkeutan asam glucuronic, nu, rada saukur, aggravates eta. Ku kituna, dina peta énzim nu UDP-glucuronyl-diglucuronide bilirubin kabentuk. Salajengna, ti hepatocytes eta asup bili jeung dina eta dileupaskeun dina peujit salila nyerna dahareun. Ayeuna ngalirkeun jalur ku bolus mimiti ipis, lajeng ka titik, dipangaruhan ku flora baktéri eta deui dileupaskeun sarta dirobah jadi urobilinogen, lajeng urobilin stercobilin nu langsung dikaluarkeun dina tai. Tapi jumlah salawasna pisan leutik bilirubin balik ka véna portal tur anu dilakukeun dina ginjal, dimana cikiih geus dihapus.

wates of normal

Palanggaran bursa pigmén penting ieu bisa lumangsung dina tilu tahap utama: sirkulasi getih dina buruk of éritrosit, anu newak jeung isolasi bili hépatik. Sanajan kitu, dina sagala embodiments ieu, éta bakal kauninga dina getih: total bilirubin ieu elevated, preferably boh ku langsung atawa ku langsung fraksi na. Ku kituna, konsentrasi normal taun plasma dianggap ngeunaan 8,5-20,5 micromoles per liter. Lamun jumlah ieu naek ka 85, teras kaayaan hyperbilirubinemia hampang, ti 86 nepi ka 169 - tengah jeung tungtungna leuwih ti 170 mmol / l - parna. Ieu ngeunaan hal éta, lamun ngan ngungkabkeun yén total bilirubin luhur:. Sanajan kitu, aturan aya nu misah pikeun fraksi: lempeng - nepi 5.1, unbound - 16,5 pmol / l.

tipe Suprarenal of jaundice

Ku kituna, dina palanggaran tahap mimiti total bilirubin dina getih anu diangkat utamina ngaliwatan fraksi langsung. Ieu dipedar ku etiology tina kaayaan, nyaéta disolusi ditingkatkeun sél getih beureum dina saluran getih. Ieu bisa lumangsung dina kasus bentuk bawaan anemia hemolytic (defects di tingkat genetik sél getih beureum diri, énzim maranéhanana, hémoglobin) atawa kaala (immunological serangan panyakit kalayan éritrosit sorangan, paparan ka racun jeung racun, virus, bakteri jeung organisme séjén). Ku kituna, pathogenesis nu ngaronjat formasi bilirubin alatan sél ati nu saukur teu boga waktu pikeun moto misalna jumlah badag eta, sarta eta accumulates dina kulit jeung mukosa mémbran, lajeng dina organ internal, ngabalukarkeun éta tatu serius. Kituna ngawangun tipe suprarenal of jaundice.

tipe jaundice hépatik

Mun palanggaran éta lumangsung di panggung utama kadua, nu hepatocytes teu boga waktu pikeun nyokot na ngolah malah jumlah normal disadiakeun pikeun aranjeunna métabolit of hémoglobin, sarta pamustunganana di expense duanana faksi elevated total bilirubin. Alesan pikeun ieu - parobahan destructive beurat dina ati. Ieu kaasup hépatitis rupa genesis (toksik, alkohol, viral) jeung Sirosis. Ku kituna, sabab bilirubin luhur: di bohong getih dina kanyataan yén hepatocytes teu dianggo adequately, boh ku peradangan di antarana, boh alatan jumlah cukup maranéhanana. Ngabalukarkeun paling umum, tangtu, nya éta hépatitis A-jenis, B, C, délta, E atanapi PP. Kituna tumuwuh hépatik (parenchymal) jenis sindrom jaundice, nu dipirig ku tanda caang tina peradangan mesenchymal sarta kagagalan gepatotsiliarnoy.

Obstructive tipe jaundice

Na, tangtosna, palanggaran métabolisme bilirubin bisa ogé lumangsung dina panggung utama katilu, nyaeta nalika nu ékskrési bili. Atoh, jeung metoda ieu eta bakal diblokir ku jalur kaluaran atawa haté, atawa malah ti vesicafellea. Kusabab parobahan ieu dina bili accumulates di kandung kemih sarta cara, tekanan na laun naek, tur ahirna datang deui (fenomena ieu disebut regurgitation) di Saluran intrahepatic, lajeng - dina pembuluh darah, naha nu mangrupa luhur: total bilirubin. Dina waktu nu sarua, tangtu, aya parobahan séjénna di assays biokimia. Ku kituna, dina getih lumangsung cholehemia, i.e. meunang kana eta asam bili sarta énzim, sarta di Saluran sorangan kabentuk cholestasis, i.e. sékrési ngeuyeumbeu. Klinis, ieu bakal dikedalkeun jaundice sclera, mémbran mukosa jeung kulit (warna konéng kalawan tint héjo), sarta dina nganalisa bakal moal ukur total bilirubin tur langsung ngaronjat, tapi ogé asam bili, koléstérol, tingkat fosfatase basa, trigliserida, aktivitas gamma-glutamyl transferase .

nyababkeun

The etiology of obstructive atawa, sakumaha manehna disebut obstructive jaundice, cukup luas. Ngabalukarkeun paling umum nyaéta sumbatan tina batu Biliary tract di cholecystitis calculous atanapi cholelithiasis na infestations helminthic rungkun nalika cacing localized jero Saluran atawa dikedalkeun cholangitis, sarta nalika aranjeunna lumen inflamed occlusive atawa alatan bareuh tina tembok, atawa alatan resapan sahijina. Na, tangtosna, ieu ngécéskeun naon kanyataan yen bilirubin langsung sarta total ngaronjat. Alesan pikeun pathologies sejenna dina sagala hal, anu disababkeun ku komprési tina luar. Paling sering kieu lumangsung lantaran di tumuwuh tina tumor, biasana mangaruhan kapala pankréas. Tapi ogé, kaayaan ieu bisa lumangsung Sirosis nalika tract, nalika Saluran anu squeezed tumuwuh plot na untaian tina jaringan konéktif.

jaundice neonatal

Sanajan kitu, teu kabéh jaundice anu kaayaanana patologis organisme. Ku kituna lamun total bilirubin ieu elevated dina orok geuwat di kalahiran atawa sababaraha jam sanggeus eta, sarta kulit jeung mémbran mukosa boga jaundiced caang, anjeun teu kudu geuwat disada alarem. Saatos bayi teh mangrupakeun kaayaan fisiologis disebutna transient sabab geus fana. Tangtu, patarosan timbul ti indung bungah na anu learns yén bilirubin orok nya ieu elevated, "Kumaha atuh?" Dina jawaban eta basajan: antosan. Nalika ieu sabenerna nembongkeun ukur manajemén expectant, saprak salila sawatara poé (biasana tilu nepi ka lima) yellowness laun disappears. Jeung ngan lamun ditunda, kondisi orok mudun jeung total bilirubin ieu elevated, perlakuan dilumangsungkeun urgently, nyaéta terapi detoxification digunakeun sarta irradiation ultraviolét. Ayeuna hayu urang mikirkeun pathogenesis tina kaayaan ieu.

newborns Utamana sirkulasi

Kanyataan yén sirkulasi fétus aya dina kandungan mah béda sacara signifikan ti éta observasi dina barudak geus dilahirkeun. Nalika kakandungan, orok geus immersed dina gelembung jeung cairan amniotic, sarta ku sabab bayah na teu acan wawuh jeung hawa na anu wrinkled kaayaan, misalna teu operatif. Tapi anak penting pisan keur aliran sinambung oksigén ka jaringan na keur formasi maranéhanana, jeung tumuwuhna diferensiasi. Éta pisan sababna naha getih nya kitu raket communicates kalawan indungna. Di jéntré, anu beureum sél getih nak ngan ngasupkeun oksigén ti sél getih beureum awéwé, sarta pikeun ieu aranjeunna perlu gripping kuat pangabisana. Ku sabab eta anu digambarkeun ku hémoglobin F-tipe, nu hartina fétal. Anjeunna gampang meunang oksigén jeung mawa ka sél janin.

hasil

Sanajan kitu, sanggeus lahir adikuasa kitu éta perlu, sabab ti lajeng dina bayah na wangsit anjeunna engapan sorangan sarta earn oksigén sorangan. Tur upami hémoglobin na bakal tetep sami, éta moal bisa masihan ka sél. Kituna, sanggeus napas mimiti dimimitian mun aktip ngarobah protéin utama ieu sél getih beureum ti boh ka sawawa - tipe A. Ieu alatan ngaronjat hemolysis sél getih beureum sarta ngembangkeun urgent of anyar, bener, tina sungsum tulang. Ku kituna, aya jaundice dina mimitina, anu tipe suprarenal nu eureun pas kabeh sél getih beureum nu heubeul anu ancur jeung leuwih anyar eusian saluran getih.

terapi

Lengkah pangpentingna dina nyampurkeun bilirubin luhur: nya, tangtu, perlakuan panyakit kaayaan, gangguan akibat bursa misalna, i.e. antibiotik di hépatitis viral, detoxification dina kasus racun karacunan, transfusi getih jeung sél beureum dibungkus atanapi hemolysis salila cangkok ati pikeun tahap parna ti Sirosis. Sanajan kitu, sakuduna nguatkeun physiotherapy, gepatoprotektory, mata pencaharian katuhu, tanpa faktor résiko jeung diet husus di bilirubin luhur:. Jang ngalampahkeun ieu, mimitina, anjeun kudu nyerah roko jeung alkohol, gajih kaleuleuwihan, koléstérol, lada sarta pangan, goreng henteu. Ieu mastikeun dilarang dahar asinan jeung produk pickled. Perlu ngawatesan asupan tina uyah na teh jeung kopi teu inuman pisan. Kontras, diet jeung bilirubin luhur: ngawengku hidangan leutik sering jeung Jumlah meatless cereals panas, compotes buahan, ngaganti roti bodas mun abu. Memang berkat obat resép baris dimimitian hiji trend positif sarta pamustunganana panyakit bakal ninggalkeun anjeun.