Beuteung bisul: ngabalukarkeun na Kertajati

Ipis serosa - peritoneum - nu dina hiji formulir atawa sejen anu lokasina dina bagian luhur organ, boga sipat pelindung husus. Contona, bisi tina peradangan, mémang delimit wewengkon kapangaruhan, ngabentuk bisul beuteung. Dina slang médis mangka disebut "soldering", nyaeta, formasi adhesions antara organ meungkeut sangkan jadi pikeun ménta hiji spasi katutup.

panjelasan

Beuteung bisul - a peradangan purulent sahiji organ atawa bagian tujuanana, jeung formasi lebur jaringan jeung kapsul Rongga salajengna sabudeureun eta. Eta bisa ngawujud lengkep dina sagala "floor" tina rongga beuteung na dipirig ku gejala kaayaan mabok, muriang na sepsis.

Sajaba ti éta, sabar bakal lumaku nyeri, observasi pertahanan otot beuteung, mungkin seueul sarta utah. Sakapeung, dina kasus parna, adhesions ngakibatkeun halangan peujit.

epidemiology

Beuteung bisul, teu heran, dihasilkeun di handap prosedur bedah jeung geus diinterpretasi salaku komplikasi jenis ieu perlakuan. Dina panempoan tumuwuhna di Jumlah operasi dipigawé taunan, jumlah tina komplikasi sapertos oge naek progressively. A peran utama dina ieu panurunan tina kawedukan jeung nyebar pamakéan antibiotik di mikroorganisme ngabentuk stabilitas jeung hampers pencegahan komplikasi postoperative.

Nurutkeun kana conclusions of extras, salah persen pasien bedah ngembang bisul postoperative. inohong ieu mangrupa luhur lamun campur ieu urgent sarta waktu dina nyiapkeun preoperative ieu mah henteu.

faktor résiko

Faktor résiko utama, kusabab nu meureun nya hiji bisul dina rongga beuteung - nyaéta, tangtosna, bedah cavernous. Ieu ilaharna lumangsung sanggeus perlakuan kasakit pancreatic, hampru kandung kemih, bowel loop stitching.

Penampilan peradangan alatan paparan ka eusi peujit dina peritoneum, sarta kontaminasi na di kamar operasi. Ieu bisa jadi dibalukarkeun ku trauma beuteung Blunt. Dina tempat komprési dihasilkeun peradangan aseptic, nu éta engké ngagabung flora sekundér.

Leuwih ti satengah bisul téh boh parietal (parietal) sapotong peritoneum, atanapi antara parietal sarta cadar visceral.

alesan

abscesses beuteung (ICD10 - K65) tiasa hasil tina trauma tina beuteung, contona, compressions panjang atanapi shock, kasakit tepa anu tube peujit (iersiteoz, salmonellosis, muriang typhoid), ngembangkeun prosés radang dina organ atawa mukosa, kitu ogé sanggeus perforation nu borok burih atawa peujit.

Aya tilu alesan utama:

1. Ayana peritonitis sekundér alatan beubeulahan ti lampiran teh, anastomoses peujit insolvency sanggeus operasi beuteung, necrosis tina sirah pancreatic, trauma beuteung.
2. peradangan Purulent sahiji organ pelvic, kayaning salpingitis, parameter piosalpinks, tubo-indung bisul jeung sajabana.
3. peradangan akut tina pankréas na hampru kandung kemih, colitis ulcerative.

Salian di luhur, sakapeung ngabalukarkeun bisul meureun radang jaringan perinephric, osteomyelitis, lumbar tulang tonggong, spondylitis tuberculous. Paling sering di peradangan seeded staphylococci, streptococci, clostridia na isherihy, misalna flora, nu ilaharna bisa lumangsung dina peujit.

pathogenesis

beuteung postoperative bisul mucunghul alatan réaksi kaleuleuwihan sistim imun dihalangan di lingkungan internal atanapi baranahan mikroorganisme. ngajén bisa tembus kana rohangan peritoneal sarta aliran getih atawa limfa, kitu ogé seep ngaliwatan tembok peujit. Sajaba ti éta, sok aya résiko inféksi jeung bedah ka nempatkeun leungeun-Na, parabot atanapi bahan salila operasi. Faktor séjén nonjol awak komunikasi kalayan lingkungan éksternal saperti tabung fallopian atawa peujit.

Urang moal bisa ngaluarkeun penampilan infiltrates radang sanggeus penetrating tatu beuteung, borok na sutures perforations divergence sanggeus bedah.

Peritoneum meta pikeun penampilan faktor stimulating (peradangan) stereotypically, nyaéta, éta dibangkitkeun fibrin on pabeungeutannana nu baris meungkeut babarengan porsi of mukosa ti sahingga delimits nu hearth ti jaringan séhat. Lamun protéksi ieu ancur salaku hasil tina nanah, nu detritus radang ngalir kana kantong rohangan beuteung shelving. Kalawan ngembangkeun misalna hiji sepsis skenario disebatkeun.

gejala

Naon kajadian ka lalaki nalika anjeunna ngawangun bisul beuteung? Gejala anu sarupa jeung sagala panyakit radang:

1. Luhur, hiji awal dadakan demam dibiruyungan chills jeung kesang profuse.
2. Teken nyeri dina beuteung, nu amplified ka touch atanapi tekanan.
3. Sering urination, sakumaha peritoneum nu geus stretched na eta irritates nu baroreceptors témbok kandung kemih.
4. irregularities Stool dina bentuk kabebeng.
5. Seueul sarta utah di jangkungna muriang nu.

Sajaba ti éta, sabar bisa jadi palpitations. Ieu lumangsung pikeun dua alesan: a muriang tinggi na kaayaan mabok. Jeung salaku gejala pathognomonic mangrupa otot tegangan pencet. Ieu refleks pelindung, nu nyegah salajengna ngadek wewengkon inflamed.

Lamun bisul geus lokasina langsung handap diafragma, sajaba gejala umum jalma anu nunjuk ka fitur ieu. Beda kahiji nyaéta yén nyeri ieu localized di hypochondrium kana, ngaronjat dina mangsa inspirasi sarta radiates ka wilayah scapular. Kaduana bédana - parobahan dina gait. Lalaki mimiti involuntarily ngurus gering na leans arah nya, ngurangan tegangan otot.

komplikasi

abscesses beuteung (ICD-10 - K65) bisa tetep undiagnosed lamun ngembang kana kasang tukang kaayaan serius sejenna, atanapi sabar teu neangan pitulung. Tapi urang kudu inget yén salaku hasil tina ngalaksanakeun hilap bisa ngamekarkeun kaayaan-ngancam kahirupan, kayaning sepsis na diffuse peritonitis.

abscesses Subdiaphragmatic bisa dilebur na aperture ka megatkeun kana rongga pleural, ngabentuk adhesions dinya. skenario Saperti malah bisa ngakibatkeun tatu lung. Ku alatan éta, lamun sanggeus bedah atawa tatu, anjeun boga muriang atawa nyeri wae, ulah ngaharepkeun nu kabeh bakal maot ku sorangan. Dina masalah ieu mariksa tambahan teu bisa menyakiti.

diagnostics

bisul beuteung Postoperative di rumah sakit a ngadeteksi cukup gampang. Metodeu paling informatif aya x-ray, ultrasound, CT na MRI tina dada jeung organ beuteung. Sajaba ti éta, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun awéwé sangkan a kabocoran kolong heunceut mariksa naha aya anu corétan purulent di wewengkon sloping.

Ogé, ulah poho ngeunaan diagnosis laboratorium. Sacara umum, analisis getih bakal dititénan mangrupa kanaékan seukeut dina laju erythrocyte sedimentasi (ESR), WBC bakal boga shift dramatis ka kénca, éta mungkin malah mun bentuk ngora jeung jumlah absolut sél baris ngaronjatkeun alatan neutrofil.

Baku dina diagnosis bisul téh ultrasound beuteung. Aya tanda jelas yén nunjukkeun ayana infiltrate radang:

• Wangunan boga outlines jelas tur kapsul padet;
• jero éta cairan anu;
• Eusi struktur inhomogeneous sarta dibagi kana lapisan;
• Éta di luhur gas cair.

abscesses beuteung perlakuan

Metodeu utama pengobatan abscesses, tangtosna, aya bedah. Perlu solokan Rongga bisul kalayan nyeuseuh antiseptik jeung solusi antibiotik. perlakuan konservatif teu masihan sagala garansi yén peradangan dina subsides, sarta cairan di jero hiji bisul diri ngungsi.

Tangtu, sanggeus pokus tos dihapus, sabar anu diperlukeun pikeun nulis resep terapi antimikrobial pikeun spéktrum antibiotik lega. Biasana, dokter prescribes waktos dua ubar ku mékanisme béda tina aksi sarta efektif numpes rupa wawakil flora mikroba.

Salawasna patut ngingetkeun sabar tina konsékuansi mungkin perlakuan, kayaning utah, kurangna napsu, radang lapisan papillary tina basa, headaches, sarta sering urination. Jeung ka dokter kudu inget eta jeung nambahan aranjeunna ka gambar klinis tina kasakit.

Prediksi na pencegahan

abscesses beuteung (kode ICD 10 - K65) - rada komplikasi serius, jadi pasien na médis kedah hadir ka pencegahan kaayaan ieu. Perlu adequately tur pinuh pikeun ngubaran kasakit radang tina salah sahiji rohangan beuteung, pastikeun pikeun ngalaksanakeun préparasi pamandangan na pos-operative tina sabar, kitu ogé instrumén ogé-sterilized jeung leungeun nu bedah urang.

Pikeun disangka usus buntu atawa bisi tina naékna dadakan di hawa mah teu perlu ngadagoan tanda ti luhur, jeung anjeun kudu geuwat konsultasi dokter pikeun saran. Ieu bisa ngahemat hirup anjeun sarta kaséhatan.

Mortality tina bisul beuteung ngahontal opat puluh persen. Eta sadayana gumantung kana kumaha nyebar dina prosés, dimana eta perenahna jeung kumaha eta disababkeun kasakit. Tapi kalayan perlakuan timely ka rumah sakit likelihood tina hiji hasilna teu nguntungkeun keur ngurangan.