Nailing - naon eta? repositioning bedah tina fragmen tulang ngagunakeun rupa struktur ngaropéa

Sanyawa tina tulang pegat maké operasi bakal ngagancangkeun prosés penyembuhan, sarta rehabilitasi pasien kalayan fractures pajeulit. Pikeun kahiji kalina prosedur kayaning fiksasi tina tulang, diayakeun di abad ka-19, tapi alatan mecenghulna komplikasi pisan serius dokter purulent dipaksa eureun ngalakonan eta. Renewed usaha sanggeus bubuka dina praktekna perlakuan aseptic sarta antiseptik.

Naon fiksasi?

Loba penderita fractures kompléks dokter nawiskeun nyekel osteosynthesis. Naon eta? Ieu sanyawa popotongan tulang ku cara maké operasi. Ilaharna prescribed ka anjeunna dina pengobatan mendi kompléks, leres datar atawa seger non-ngahiji fractures. Ngagunakeun fiksasi osteosynthesis lumangsung popotongan loyog. Ieu nyiptakeun kaayaan idéal pikeun fusi maranéhanana, sakumaha ogé restorasi of integritas dahan hiji.

Aya dua variétas utama osteosynthesis:

• immersion (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• luar (extrafocal).

Ieu kajadian beuki ultrasonic osteosynthesis. Naon eta? Ieu sanyawa tina fragmen tulang leutik.

Operasi anu dilumangsungkeun maké fixatives béda. Pikeun immersion intraosseous pin osteosynthesis sarta kuku dipaké pikeun tina plat - plat kalawan screws, pikeun transosseous - spokes na screws. Tab di ieu dijieun tina hiji bahan nétral kimia, fisik jeung biologis. Ilahar dipaké struktur logam tina vitalliya, stainless steel, titanium, loba kirang - tina palastik inert na tulang. Spacers dijieun tina logam sanggeus srastetsja narekahan biasana dihapus. aparatur Ilizarov dina leg dipaké pikeun osteosynthesis éksternal. Hatur nuhun ka anjeunna, dina fragmen tulang sanggeus ngabandingkeun pageuh dibereskeun. Pasén bisa leumpang ilaharna ku beban pinuh.

kasaksian

osteosynthesis operasi ditémbongkeun salaku téknik recovery primér lamun:

• narekahan ieu, nu teu tumuwuh babarengan tanpa bantuan trauma;
• ruksakna probabiliti perforation kulit (lamun narekahan katutup téh bisa balik kana umum);
• narekahan nyusahkeun ku ruksakna a arteri utama.

Contraindications

campur bedah teu dianjurkeun pikeun kaayaan di handap:

• lamun sabar nya unwell;
• aya karuksakan éksténsif buka;
• kana inféksi tina situs nu dimaksud;
• Mun aya hiji ekspresi Patologi tina sagala organ internal;
• dina progression panyakit sistemik tulang;
• sabar boga dahan insufficiency venous.

jenis pelat

Elat nu dipaké nalika operasi, dijieunna tina logam béda. The titanium pelat dipikawanoh pangalusna, sakumaha bahan ieu boga hiji fitur metot: film hawa kabentuk dina langsung nu di no way moal berinteraksi sareng jaringan awak. Dina hal ieu, aya teu sieun metallosis. Éta pisan sababna naha loba pelat ieu teu dihapus sarta kénca pikeun hirup.

Submersible osteosynthesis intraosseous

ngaran séjén pikeun operasi - intramedullary osteosynthesis. Anjeunna muka sarta ditutup. Dina kasus nu pertama, a zone narekahan ieu kakeunaan, whereupon perbandingan sahiji fragmen jeung dina kanal medullary tina tulang ruksak nyuntik rod mékanis. fiksasi outdoor teu merlukeun pamakéan alat-alat husus ka nyambungkeun popotongan, téhnik ieu téh teuing basajan tur leuwih diaksés operasi katutup. Sanajan kitu, dina hal ieu eta ngaronjatkeun résiko inféksi jaringan lemes.

fiksasi intramedullary Closed dicirikeun ku kanyataan yén maranéhanana ngahasilkeun babandingan tina popotongan, lajeng ngadamel incision leutik jauh ti situs narekahan. Dina X-ray kontrol ngaliwatan incision ieu maké aparat husus ieu diwanohkeun ka terusan medullary of a konduktor tulang ruksak logam rada lila rod usik tina diaméterna luyu. Sanggeus éta, konduktor téh dileungitkeun sarta tatu anu sutured.

osteosynthesis Submersible

Naon eta? popotongan tulang sanyawa metoda ieu dilarapkeun dina rupa fractures (comminuted, hélik, periarticular, serong, gurat, intraarticular), paduli bending jeung bentuk terusan medullary. Clamps, nu dipaké pikeun operasi sapertos nu ditémbongkeun dina bentuk pelat of ketebalan jeung bentuk nu beda, kumaha nyambungkeun kana tulang ngagunakeun screws. Loba piring modern anu bringing babarengan hiji alat husus, kaasup removable sarta non-removable. Handap prosedur, mindeng maksakeun malah nu matak moyok.

Nalika fractures serong hélik na osteosynthesis biasana dipigawé ku cara maké strips logam jeung kawat, kitu ogé cingcin husus sarta stainless steel satengah cingcin. sanyawa metoda tulang ieu, utamana kawat a, jarang dipaké salaku hiji bebas alatan fiksasi henteu kuat teuing sarta mindeng boga fungsi minangka suplemén keur rupa lianna tina osteosynthesis.

Operasi ieu jarang dipaké lemes suture (sutra, catgut, dacron), sabab filaments misalna teu bisa nolak traction muscular jeung kapindahan sahiji fragmen.

Submersible transosseus osteosynthesis

Misalna bedah repositioning ku cara maké bolts, screws, spokes, sarta clamps ieu dilumangsungkeun dina kosopoperechnom atanapi transversely ngaliwatan tembok tulang kana situs tatu. A tipe husus tina osteosynthesis chreskostnogo hiji joint tulang - ieu téh lamun nu popotongan dibor saluran sarta ngaliwatan éta méakkeun ligatures (catgut, sutra, kawat), nu lajeng tighten jeung dasi. Hal ieu dipaké nalika tulang narekahan gabungan tina olecranon atanapi patella. osteosynthesis Transosseous nyadiakeun keur imposition of matak.

fiksasi outdoor

repositioning Hal ieu dilakukeun ku cara maké alat husus (Ilizarov aparat, Volkova - Oganessian). Hal ieu ngamungkinkeun perbandingan sahiji fragmen tanpa paparan ngeunaan situs narekahan jeung ngalereskeun aranjeunna pageuh. Téhnik ieu dilumangsungkeun tanpa imposition of gips, jeung aparatur Ilizarov on kaki ngidinan Anjeun pikeun leumpang ka sabar kalayan beban pinuh.

komplikasi

Sanggeus operasi bisa ngabalukarkeun komplikasi serius. hasil ieu:

• lepat téhnik Pilihan fiksasi sahiji fragmen tulang;
• instability lebu tulang loyog;
• perlakuan kurang ajar jaringan lemes;
• leres ngangkat konci;
• non-patuh aseptic sarta antiseptik.

komplikasi ieu nyumbang kana penyembuhan narekahan lepat, éta fester atanapi nonunion lengkep.

Ti osteosynthesis submersible dipaké pelat masif panjang sarta ngalaan tulang pikeun ieu jarak panjang, mangka mindeng kaganggu aliran getih, nu ngabalukarkeun ngalambatkeun penyembuhan ogé. Sanggeus nyoplokkeun screws aya sababaraha liang nu ngaleuleuskeun tulang.

kacindekan

Ku kituna, urang bahas téknik kayaning osteosynthesis. Naon eta? Ieu cara paling modern keur nyambungkeun popotongan tulang sanggeus narekahan hiji. Hatur nuhun ka anjeunna, dina prosés pengobatan sarta rehabilitasi pasien kalayan gancangan nyata. Dilaksanakeun osteosynthesis maké fixatives béda. Hal ieu dianggap elat titanium paling awét, nu sanajan teu bisa moto.