Sindrom Pitulung (HELLP-sindrom) - komplikasi bahaya di III trimester kakandungan: sabab, diagnosis, perlakuan

Dina kahirupan unggal jalma inevitably asalna jurus nu Angkatan ka giliran pitulung luar. Mindeng asisten dina situasi sapertos nu paramedics. Ieu kajadian nalika awak manusa anu nyerang kasakit insidious, sarta Cope jeung aranjeunna teu mungkin. Sarerea weruh yén kaayaan senang kakandungan - henteu panyakit, tapi nu ka hareup moms merlukeun tangtu bantuan médis jeung psikologis.

"Mantuan!", Atawa dimana nami panyakit

Nelepon pikeun pitulung dina basa béda disada béda. Contona, dina basa Inggris anu nekat Rusia, "Pitulung!" Dupi diucapkan kawas "ngabantu". sindrom Pitulung (HELLP) ampir ku kasempetan di Ngepaskeun jeung plea kiwari internasional pikeun pitulung.

Gejala jeung konsékuansi tina komplikasi ieu nalika kakandungan sapertos nu perhatian médis urgent penting. HELLP singketan pikeun rentang sakabeh masalah kaséhatan: dina ati, kalawan clotting getih sarta hiji résiko ngaronjat tina ngaluarkeun getih. Di sagigireun di luhur, HELLP-sindrom ngabalukarkeun gangguan ginjal sarta gangguan tekanan darah, kukituna greatly ngakeuheulkeun kursus kakandungan.

Gambar panyakit téh jadi beurat nu aya nyaéta panolakan tina kanyataan awak procreation, gagal otoimun lumangsung. ieu kaayaan timbul nalika total overload tina awak bikangna nalika defenses nolak dianggo, gulungan nu depresi paling parna, fading bakal pikeun prestasi hirup tur nuluykeun perjuangan. Getih teu clot, tatu teu waras, ngaluarkeun getih teu eureun, jeung ati teu bisa nedunan fungsi na. Tapi éta kaayaan kritis amenable kana koreksi médis.

sajarah médis

sindrom mantuan ieu dijelaskeun dina ahir abad ka-19. Tapi ngan dina 1978 Gudlin dihijikeun dina Patologi otoimun pra-eclampsia nalika kakandungan. Sarta dina taun 1985, berkat Weinstein, gejala disparate anu dihijikeun dina hiji ngaran: HELLP-sindrom. Éta noteworthy nu di sumber médis domestik, ieu masalah serius praktis teu dijelaskeun. Ngan sababaraha anesthetists Rusia jeung spesialis perawatan intensif nyadiakeun leuwih jéntré dibongkar komplikasi serius ieu preeclampsia.

Samentara éta, sindrom ngabantu nalika kakandungan geus gancang gaining moméntum sarta nyokot jauh loba nyawa.

Simkuring nerangkeun unggal komplikasi nyalira.

hemolysis

sindrom Pitulung utamina ngawengku intravascular hemolysis. Ieu kasakit dahsyat dicirikeun ku total karuksakan sél. Karuksakan sarta sepuh sél getih beureum ngabalukarkeun muriang, jaundice kulit, penampilan getih dina studi cikiih. Paling-ngancam kahirupan konsékuansi - résiko perdarahan beurat.

Risiko thrombocytopenia

Komponén hareup tina singkatan sindrom - thrombocytopenia. kaayaan ieu dicirikeun ku panurunan dina count trombosit dina rumus getih, pamustunganana ngabalukarkeun perdarahan spontan. Ngeureunkeun prosés ieu ngan tiasa di rumah sakit, sarta nalika kakandungan, kaayaan ieu téh utamana bahaya. alesan nu bisa janten gangguan imun tangguh, nu ngarah ka anomali nu awak gelut jeung sorangan, ngaruksak sél getih beureum séhat. Ieu ngagambarkeun anceman keur hirup jengkar dina latar tukang parobahan jumlah platélét gangguan clotting.

harbinger dahsyat: kanaékan énzim ati

The pathologies kompléks kaasup dina sindrom mantuan, crowned tanda pikaresepeun kayaning ngaronjat énzim ati. Pikeun ibu expectant nu hartina di salah sahiji organ pangpentingna awak manusa aya faults serius. Barina ogé, haté teu ukur cleanses awak racun tur mantuan palaksanaan sahiji fungsi pencernaan, tapi ogé mangaruhan lapisan psycho-emosional. Mindeng robah teu dipikahayang sapertos nu dideteksi salila uji getih rutin, nu urusanna ka awéwé hamil. Nalika preeclampsia nyusahkeun ku inohong Pitulung sindrom béda signifikan tina pakewuh, ngalaan pikiran gambar ngancam. Kituna, saran médis - prosedur heula, nu wajib pikeun palaksanaan.

Utamana trimester katilu

3 trimester kakandungan pohara penting pikeun masa depan gestation sarta pangiriman. komplikasi sering aya busung lapar, heartburn na disfungsi pencernaan.

Ieu lumangsung kusabab irregularities dina ginjal sarta ati. rahim Enlarged boga tekanan ketawa dina organ pencernaan, nu ieu naha maranéhna téh dimimitian unravel. Tapi gestosis mungkin timbul kaayaan disebut pre-eclampsia na eclampsia nu nganyenyerikeun hate ngilu di epigastrium, ngangsonan penampilan seueul, utah, busung lapar, darah tinggi. Ngalawan latar tukang komplikasi neurological bisa lumangsung seizures. gejala bahaya ningkatkeun, sakapeung méh kawas kilat, ngabalukarkeun ngarugikeun hébat kana awak, ngancam kahirupan indung expectant sarta janin. Alatan preeclampsia parna, nu sering mawa kalawan hiji 3 trimester kakandungan, aya sering a sindrom jeung spiker disebutna nulungan.

gejala caang

HELLP-sindrom: gambar klinis, diagnosis, taktik obstetric - téma sawala dinten ieu. Kahiji, anjeun kudu nangtukeun jumlah gejala core nu marengan komplikasi dahsyat ieu.

1. Dina bagian tina sistim saraf pusat. Sistim saraf responds kana gangguan ieu seizures, headaches sengit, impairment visual.
2. Sistim cardiovascular pakasaban kaganggu alatan busung lapar tina jaringan sarta penurunan sirkulasi getih.
3. Prosés engapan umumna teu dilanggar, tapi busung lapar pulmonal bisa lumangsung sanggeus ngalahirkeun.
4. Dina bagian tina hemostasis na thrombocytopenia katalungtik palanggaran trombosit komponén fungsional karya.
5. Ngurangan fungsi ati, sakapeung pupusna sél na. Jarang ditempo spontan beubeulahan hépatik, nu ngabalukarkeun maot.
6. Palanggaran sistem genito-kemih: oliguria, disfungsi renal.

sindrom Pitulung dicirikeun ku rupa-rupa gejala:

• ngarareunah haté;
• utah;
• headaches akut;
• seizures;
• kaayaan feverish;
• gangguan eling;
• insufficiency kemih;
• jaringan edematous;
• tekanan teratur;
• sababaraha hemorrhages di tempat manipulasi;
• yellowness.

Kasakit laboratorium ieu manifested ku thrombocytopenia, hematuria, beungeut protéin dina cikiih sarta getih, hémoglobin low, paningkatan bilirubin dina uji getih. Ku alatan éta, netelakeun diagnosis definitif tina sakabéh tés laboratorium kompléks bakal diperlukeun.

Kumaha pikeun mikawanoh komplikasi?

Dina raraga timely ngadeteksi jeung nyegah komplikasi parna, sarta dilaksanakeun nasihat médis on nu mums hareup anu disarankan pikeun anjog rutin. spesialis hamil nyimpen dina catetan, lajeng raket ngawas parobahan dina awak wanoja urang salila sakabéh jaman. Ku kituna, dokter nu ahli ngeunaan kandungan hiji timely ngalereskeun simpangan dihoyongkeun tur nyandak peta hade.

Pikeun nembongkeun parobahan patologis ku ngagunakeun tés laboratorium. Contona, protein cikiih bakal ngabantu ngadeteksi lamun aya hiji. Kanaékan indikator protéin sarta Jumlah leukosit nunjukkeun irregularities dibaca dina karya ginjal. Diantara hal séjén, meureun aya hiji réduksi seukeut dina jumlah cikiih, sarta jadi pinunjul dina busung lapar.

Masalah dina ati anu manifested teu ukur di katuhu nyeri kuadran luhur, utah, tapi ogé parobahan dina getih (ngaronjat jumlahna énzim ati), sarta enlargement ati dina palpation dirasakeun jelas.

Thrombocytopenia ogé ditandaan ku laboratorium tés getih wanoja hamil, nu ancaman nyata sindrom ngabantu.

Lamun nyangka kontrol wajib eclampsia jeung sindrom bantuan tekanan getih salaku hasil tina spasm tina pembuluh getih sarta gumpalan getih kinerja na serius bisa ningkatkeun.

diagnosis diferensial

Fashionable Kiwari Pitulung sindrom diagnosis di obstetrics geus miboga popularitas, jadi sering nyimpen eta wrongly. Mindeng nyumputkeun tukangeun eta mangrupakeun kasakit lengkep beda, teu kirang bahaya, tapi beuki mundane jeung umum:

• gastritis;
• hépatitis viral;
• lupus erythematosus sistemik;
• urolithiasis;
• sepsis obstetric;
• kasakit ati (lemak, Sirosis);
• purpura thrombocytopenic of etiology kanyahoan;
• gagal ginjal.

Kituna diferensial. Diagnosis kedah tumut kana akun rupa-rupa pilihan. Sasuai, anu dituduhkeun luhur neng - hyperenzymemia ati, hemolysis na thrombocytopenia - teu salawasna nunjukkeun ayana komplikasi ieu.

Sabab mantuan-sindrom

Hanjakal, faktor résiko teu weleh dipikaharti, tapi aya saran anu ngangsonan sindrom Pitulung bisa jadi kusabab alesan katut:

• kasakit psychosomatic;
• Ubar-ngainduksi hépatitis;
• parobahan genetik énzimatik dina ati;
• prolificacy.

Sacara umum sindrom bahaya lumangsung nalika cukup perhatian ka preeclampsia nyusahkeun Tangtu - eclampsia. Kadé uninga yen kasakit behaves pisan unpredictable: eta anu ngembang di speed kilat, éta disappears on na sorangan.

ukuran terapi

Nalika sakabéh tés dilaksanakeun sarta diferensial nu. diagnosis, anjeun tiasa ngadamel conclusions tangtu. Sawaktos Anjeun masang diagnosis "Pitulung sindrom" perlakuan aimed dina Ajeg kaayaan awéwé hamil tur anak unborn, kitu ogé pangiriman ajakan nyaéta bebas tina istilah éta. kagiatan médis nu dilumangsungkeun kalayan bantuan hiji obstetrician-dokter nu ahli ngeunaan kandungan, tim resuscitation, anesthesiologist nu. Upami diperlukeun, sambungkeun spesialis séjén: a neurologist atanapi ophthalmologist. Utamina ngaleungitkeun gagalna organ sababaraha, sarta disadiakeun ukuran preventif dina urutan ulah mungkin komplikasi.

Diantara umum complicating kursus campur médis, bisa dicirikeun:

• detachment plaséntal;
• hemorrhage;
• busung lapar uteuk;
• busung lapar pulmonal;
• gagal ginjal akut;
• parobahan ati fatal tur jurang;
• perdarahan indomitable.

Nalika diagnosis nu bener tur timely disadiakeun bantuan profésional ka likelihood morbidity condong minimum a.

strategi obstetric

Siasat latihan obstetrics dina hubungan bentuk parna ti preeclampsia, beuki pajeulit sindrom mantuan, jelas: pamakéan bagian caesarean. Nalika dewasa rahim siap pikeun ngalahirkeun alam, maké prostaglandin na epidural ngariung.

Dina kasus parna, bagian caesarean dipaké anesthesia éksklusif endotracheal.

Kahirupan sanggeus méré kalahiran

Spesialis dicatet yén kasakit lumangsung teu ngan salila trimester katilu, tapi ogé bisa nyieun kamajuan dina dua poé sanggeus lalaki leupas tina beungbeurat.

Ku alatan éta, mantuan sindrom sanggeus kalahiran - fenomena anu cukup mungkin yen speaks di ni'mat ngawaskeun nutup tina indung jeung anak dina periode postpartum. Utamana eta masalah awéwé kalawan beurat ngalir preeclampsia nalika kakandungan.

Saha anu ngalepatkeun sarta naon anu kudu dipigawé?

Pitulung sindrom - a gangguan ampir kabéh organ jeung sistim awak bikangna. Salila kasakit aya hiji outflow intensif of vitalitas sarta probabiliti tinggi maot, sarta Abnormalitas boh intrauterine. Kituna, ti 20 minggu th tina indung expectant perlu ngalaksanakeun diary timer mantau, anu mawa sagala parobahanana kajadian dina awak. perhatian husus kudu dibayar ka titik di handap:

• tekanan getih: eta jumps luhur leuwih ti tilu kali kedah waspada;
• métamorfosis beurat: lamun anjeunna naek sharply, sugan, alesan pikeun anu bareuh;
• gerakan boh teuing sengit, atawa, Sabalikna, gerakan stilled - jelas hiji alesan pikeun perlakuan ka dokter;
• ayana busung lapar: a bareuh badag tina jaringan nunjukkeun disfungsi renal;
• nyeri beuteung ilahar: utamana signifikan di wewengkon ati;
• Analisis biasa sadaya anu ditunjuk, kudu dipigawé dina iman alus sarta dina jangka waktu, sabab kudu pikeun kapentingan éta pisan indung jeung anak unborn.

Kabéh tanda peringatan kudu geuwat dilaporkeun ka dokter anjeun, dokter nu ahli ngeunaan kandungan sakumaha ukur bisa adequately assess situasi jeung nyandak putusan ka katuhu.