Klep Aortic: struktur, mékanisme operasi. Stenosis na insufficiency tina klep aortic

Aortic panyakit jantung valvular biasana dicirikeun ku karakter nu dibeuli manifested klinis ukur dina umur heubeul. ayana bisa ngabalukarkeun gangguan hemodynamic parna. The severity panyakit éta parobahan mangaruhan valves nu teu bisa balik.

Struktur jantung: valves

jantung téh awakna usik nu diwangun ku opat kamar. The halves kénca jeung katuhu dipisahkeun ku partitions nu euweuh formasi kasebut, antara atrium jeung ventrikel dina saban gigir boga liang dilengkepan klep a. struktur ieu nyieun mungkin mun ngatur sirkulasi getih, ngahulag regurgitation, nyaéta casting sabalikna.

Dina kénca aya nu klep mitral diwangun ku dua valves, sarta nu bener - tricuspid, éta boga tilu leaflets. Valves anu disadiakeun threads urat, nu ensures bubuka dina ngan hiji arah. Ieu nyegah backflow getih kana casting atrium. Di transisi véntrikel kénca kana aorta, klep aortic dinya. Na fungsi - nyadiakeun hiji promotion salah sided getih kana aorta. Di sisi katuhu ogé klep of arteri pulmonal. Duanana badan anu disebut "semilunar" aranjeunna masing-masing mibanda tilu leaflets. Sagala Abnormalitas, e.g., calcification tina klep aortic, ngabalukarkeun gangguan gerakan getih. defects kaala biasana pakait sareng sagala panyakit. Ku alatan éta, jalma kalawan disebut faktor résiko kudu diayak rutin: utamana echocardiogram.

Mékanisme nu klep aortic

A peran signifikan dina sirkulasi nu muterkeun nu klep aortic. The flaps anu disegel atawa disingget - ieu téh salah sahiji pathologies utama. Janten anu ngabalukarkeun instability hemodynamic. Fungsi ieu bagian awak - pikeun mastikeun kampanye getih ti atrium kénca kana véntrikel nu, ngahulag regurgitation. The valves anu dibuka salila systole atrium, di mana waktos getih diarahkeun ngaliwatan klep aortic kana véntrikel nu. Salajengna, dina flaps anu ditutup keur mencegah casting sabalikna.

defects haté: klasifikasi

Ku waktu kajadian éta bisa dicirikeun defects haté bawaan (klep aortic na badan lianna) jeung kaala. Perobahan mangaruhan henteu mung valves, tapi dinding haté. defects bawaan anu mindeng digabungkeun, sahingga hese nangtukeun jenis panyakitna jeung ngubaran.

stenosis klep Aortic

Patologi ngalibatkeun narrowing tina transisi véntrikel kénca kana aorta - mangaruhan leaflets klep jeung jaringan sabudeureun maranéhanana. panyakit ieu, nurutkeun indikator statistik, leuwih umum lalaki. Sealing tina tembok ti aorta na klep aortic ilaharna pakait jeung lesions rematik sarta degenerative. Ogé, salaku agén etiologic bisa meta Endocarditis, rematik rheumatoid. kasakit ieu hasil dina fusi ti slats, kukituna ngurangan mobilitas maranéhanana sarta klep teu bisa pinuh buka salila systole tina véntrikel kénca. Dina umur heubeul, alesan for gagal ieu mindeng aterosklerosis na calcification tina leaflets klep aortic.

Salaku hasil tina narrowing tina orifice aortic aya parobahan anu signifikan dina hemodynamics. Éta nu katalungtik nalika darajat stenosis nu ditepikeun ku - ngurangan saluran ku leuwih ti 50%. Hal ieu jadi marga pikeun kanyataan yen gradién tina parobahan tekanan klep aortic - tekanan aortic tetep normal, tapi naek dina véntrikel kénca. Ngaronjat paparan dina dinding véntrikel kénca ngabalukarkeun ngembangkeun hypertrophy compensatory, maksudna, mun thickening na. Salajengna kaganggu fungsi diastolic jeung nu nyababkeun paningkatan dina tekanan di atrium kénca. Hypertrophy ngabalukarkeun paménta oksigén ngaronjat, kumaha oge, ngaronjat rekening massa myocardial keur suplai getih saméméhna komo panurunan dina pathologies concomitant. Hal ieu jadi marga pikeun ngembangkeun gagalna jantung.

kilinik

Dina tahap awal tina klep aortic dimaksud tiasa teu manifest sorangan. parobahan klinis lumangsung nalika muka pangwatesan ka 2/3 tina normal. Dina exertion parna penderita mimiti ngaganggu nyeri, localized balik breastbone nu. sindrom nyeri dina kasus nu jarang dipake, bisa jadi pakait jeung leungitna eling alatan vasodilatation sistemik. Wangunan hipertensi pulmonal ngarah kana shortness tina napas, nu mimitina merhatikeun ngan ku beban, tapi lajeng aya di sésana. Protracted tangtu panyakit janten ngabalukarkeun gagalna jantung kronis. Patologi merlukeun perlakuan bedah, sakumaha aya hiji risiko deterioration, sarta maot cardiac dadakan.

diagnostics

Dina ujian, penderita gaduh pallor ciri pakait sareng ngurangan kaluaran cardiac. pulsa arteri radial dina bieu bisa didéteksi - eta mangrupakeun langka jeung lemah. Auscultation katalungtik weakening of 2 nada atawa bengkahna. ECG teu sahingga informatif - tanda hypertrophy anu ditangtukeun ngan di stenosis parna. The echocardiography paling ngalaan pikiran guna assess klep aortic. The flaps anu disegel jeung thickened, narrowed lawang - nu kriteria diagnostik utama, nu mantuan pikeun ngadeteksi ulikan ieu. Darajat stenosis sarta tekanan gradién éféktif pikeun nangtukeun cavities catheterization.

anggapanana

Pikeun hampang-to-sedeng stenosis merlukeun ukur koreksi ngeunaan gaya hirup - Ngahindarkeun latihan kaleuleuwihan, pengobatan comorbidities. Kalawan ngaronjat singkatan frékuénsi nunjuk blocker, sarta dina gagalna jantung diuretics éféktif, Glikosida cardiac. segel dikedalkeun dinding aorta na klep aortic merlukeun perlakuan bedah. Biasana dilaksanakeun prosthesis atanapi balon dilatation.

insufficiency klep Aortic

Ngaran anu dibikeun ka Patologi dicirikeun jangjang nesmykaniem. fenomena kieu ngabalukarkeun balik getih dialungkeun kana véntrikel kénca nu lumangsung salila diastole. Janji Wétan biasana komplikasi of Endocarditis inféktif sarta rematik. Kirang sering eta ngabalukarkeun sipilis, aneurysm aortic, aorta, hipertensi, sindrom Marfan urang, sistemik lupus erythematosus.

klep Aortic muterkeun hiji peran penting dina sirkulasi nu. panutupanana Taratas jangjang na ngabalukarkeun regurgitation, nyaéta mulang getih ka casting véntrikel kénca. hasilna nyaeta volume getih kaleuleuwihan rohangan na, nu jadi marga pikeun overload na stretchability. fungsi systolic kaganggu jeung darah tinggi ngabalukarkeun ngembangkeun hypertrophy. nambahan Retrograde tekanan dina bunderan leutik - ngawangun hipertensi pulmonal.

kilinik

Salaku stenosis, Patologi ngajadikeun diri ngarasa ngan di gelar parna gagal. Nalika exertion shortness lumangsung, mangka pakait jeung hipertensi pulmonal. Nyeri kaganggu ukur dina 20% kasus. Dina waktu nu sarua diungkabkeun auscultation jeung gejala Patologi:

1. Pulsation sahiji arteri carotid.
2. Gejala Duroziez atawa lumangsungna systolic murmur di arteri femoral. Ieu lumangsung nalika manehna pinched ngadeukeutan ka posisi déngékeun.
3. Gejala angioedema - robah warna biwir na kuku luyu jeung pulsation tina arterioles.
4. Traube nada ganda, nyaring, "mariem" nu timbul ngaliwatan arteri femoral.
5. Gejala de Musset, manifested oyag sirah na.
6. noise Diastolic sanggeus 2 nada kajadian dina auscultation jantung, kitu ogé weakening 1 pitch.

diagnostics

métode informatif kaasup echocardiography na catheterization cavities. Aranjeunna ngidinan Anjeun pikeun assess klep aortic, kitu ogé lagu volume getih regurgitated. Dina dasar studi ieu ditangtukeun ti severity sahiji wakil na kajawab isu butuh bedah.

anggapanana

kurangna parna tina volume badag tina regurgitation, symptomatic intensif merlukeun perlakuan bedah. Optimal ngahasilkeun - valves aortic jieunan, nu ngidinan Anjeun pikeun balikkeun fungsi jantung. Upami diperlukeun, ditugaskeun nginum obat symptomatic.

Stenosis na klep aortic - nu defects haté paling umum, anu biasana hasil tina kasakit lokal atawa sistemik. Patologi The progresses rada laun, nu ngamungkinkeun waktu pikeun nangtukeun jenis panyakitna éta. padika modéren pengobatan pikeun mantuan balikkeun fungsi klep tur ningkatkeun kaayaan sabar urang.