Kabocoran tina taktak gabungan: Téhnik Diterangkeun

Kabocoran tina gabungan taktak téh prosedur bedah, salila dokter inputs jarum kana kapsul gabungan. A prosedur sarupa anu dipigawé pikeun tujuan diagnostik atawa keur kaayaan médis aya. Tujuan prosedur misalna hiji - panurunan dina jumlah adi synovial gabungan.

Dua jenis kabocoran

Surgeons kabocoran dibagi jadi dua tipe:

• Penyembuhan.
• Diagnostik.

gabungan anatomi

Salila kabocoran tina gabungan taktak perlu tumut kana akun fitur karakteristik anatomi-Na. synovium The - a casing nu dina struktur sarta asal béda ti mémbran serous (kayaning a mémbran nu pleura, peritoneum, pericardium). Beda utama perenahna di kanyataan yén sisi batin na nyanghareup beungeut di rohangan, teu ngandung Épitél na pinding endothelial. The ketebalan mémbran variasina. Sajaba ti éta, miboga sensitipitas ngaronjat kana lalawanan termal, traumatis, tepa, sarta kimiawi.

Ku hypersensitivity synovium kana inféksi beragam merlukeun adherence ketat pikeun aseptic saméméh prosedur kabocoran, sarta saméméh muka rohangan articular. Sajaba merlukeun sealing wajib. Rongga gabungan ngandung jumlah leutik cairan synovial, kurang leuwih opat milliliters. Cairan synovial téh steril, ngabogaan warna jarami konéng sarta eta kacida jelas. Hal ieu dicirikeun ku viskositas tinggi, éta ngandung sél phagocytic na sél getih bodas, tapi sipat antibakteri na pisan leutik. Alatan kanyataan yén jenuh mucopolysaccharides cairan synovial tina beurat husus tinggi, éta accumulates dina gabungan teu diffuse kaluar tina rongga na.

Téhnik anu kabocoran tina gabungan taktak bakal dibahas dihandap.

Ngeunaan cairan gabungan

Meunang cairan gabungan sarta henteu ngabalukarkeun proses panyakit hésé pisan kusabab jumlah leutik miboga tekanan négatip na viskositas tinggi. sendi séhat téh tekanan négatip:

• Ankle: kolom cai 270-210 mm.
• Stifle: 75-90 milimeter kolom cai.

Ayana tekanan négatip ngabalukarkeun osmosis cairan pelat subchondral na synovial, dimana kartilage gabungan lumangsung hidangan.

Kabocoran tina gabungan taktak manusa séhat téh langka.

Fungsi tina cairan synovial

Fungsi utama dipigawé ku cairan synovial, mungkin kaasup:

• fungsi Locomotor. cairan Synovial di tandem kalawan kartilage articular nyadiakeun gerak bebas tina surfaces balung diucapkeun.
• fungsi métabolik. cairan Synovial geus kalibet dina prosés métabolik kajadian antara ranjang vascular sarta cairan articular.
• fungsi Trophic. Avascular cairan synovial nourishes lapisan kartilage.

Mun aya hiji proses radang dina sendi, naek cairan synovial dina kandungan protéin. Ieu alatan ngaronjat perméabilitas vascular. cairanana janten turbid, éta ngaronjatkeun eusi neutrofil hasilna synovitis traumatis akut.

Kabocoran tina gabungan taktak: pernyataan

• Tekad anu eusi komposisi (dina ayana nanah, exudate atawa getih). Mun mendi ruksak ngandung getih, éta bisa ngabalukarkeun adhesions synovitis, karuksakan kartilage alam degenerative, intra-articular. Dina kasus traumatis haemarthrosis stiffness and inflammation napel karakter disababkeun sakitu legana ruksak ketebalan kartilage teu extravasated pangaruh getih. Regenerasi kartilage lumangsung kalawan parobahan dina komponén proliferative tina jaringan konéktif. Bisi Ruksakna cangkang lumangsung koagulasi sahingga gancang sarta gumpalan lajeng ngadeg, nu bisa diterangkeun ka proliferasi signifikan tina mémbran jaringan. Hasilna, eta dimimitian pikeun obliteration tina rongga gabungan.
• Ngadegkeun ruksakna meniscus dina gabungan dengkul maké pnevmoartrografii atanapi radiography.
• Ngadegkeun ayana di rohangan joint "awak béas" atawa "beurit joint".

Ka tungtung ieu diangkat kabocoran diagnostik tina gabungan taktak.

Indikasi pikeun prosedur médis kayaning kabocoran

• Panyabutan getih dina ngembangkeun hemarthrosis.
• Ngaleupaskeun exudate, nanah ti rohangan articular, bubuka solusi antibiotik.
• solusi novocaine bubuka dina ngurangan dislocation.
• Bubuka corticosteroids dina kombinasi kalayan Lydasum ayana deformans arthrosis.
• Bubuka oksigén atawa hawa pikeun prosedur hipu narekahan kabentuk dina kasus adhesions serat adhesions articular. Bubuka oksigén oge mungkin mulangkeun fungsi motor atanapi Landmark redressatsii.

Ka tungtung ieu mangrupa kabocoran bisa dibawa taktak jeung dengkul mendi.

prosedur

Alatan kepekaan ekstrim tina cairan synovial kana inféksi, salila kabocoran gabungan inexorably kudu nuturkeun sagala aturan asepsis na antisepsis.

Sateuacan Anjeun nerapkeun kabocoran a, situs kabocoran kedah tuntas decontaminated jadi. Éta sasaena ngagunakeun alkohol semidesyatiprotsentnogo. Sakali kulit di situs kabocoran geus greased lima persén solusi iodin, sésa na nu kudu dileungitkeun ku wiping jeung alkohol dua kali. Ngaleupaskeun iodin residual, utamana kalayan lubrication loba pisan anu diperlukeun alatan kanyataan yén iodin bareng jeung jarum bisa nembus kana rongga gabungan, sarta ieu ngabalukarkeun iritasi sarta ngabeuleum réaksi synovial parna. Sajaba ti éta, iodin bisa nyerep sinar-X, nu bisa mangaruhan katepatan tina gambar - hal bisa nembongkeun bayangan tambahan distort gambar.

Paké anesthesia resapan lokal.

Kumaha sangkan kabocoran a?

Panjang jarum kabocoran keur 5-6 séntiméter. Mun bubuka oksigén dilumangsungkeun, teras jarum kudu dipaké hiji ipis, nepi ka salah millimeter diaméterna. Upami teu kitu, gas bisa nembus kana jaringan lemes sabudeureun gabungan teh. Yén, kahareupna pemicu mangrupa subcutaneous, otot periarticular atanapi emphysema.

kabocoran kulit di gabungan taktak kudu dipindahkeun ka gigir. Hal ieu ngamungkinkeun ngabengkokkeun saluran tatu ditinggalkeun ku jarum, sarta kulit sanggeus prosedur ieu balik ka rohangan. Metoda sapertos avoids nu penetrasi inféksi tina beungeut awak kana rongga gabungan.

jarum kudu dipindahkeun lambat pisan, nyobian pikeun nangtukeun lamun ahir eta bakal dilaksanakeun dina kapsul gabungan. Mun Rongga glenoid boga getih, bakal aya solusi staining novocaine dina jarum suntik, atanapi lamun nanah - leyuran jadi mendung.

Ngeunaan jero di mana kabocoran, aya beda pendapat kedah dilaksanakeun. Sababaraha pustaka nyebutkeun yen jarum kudu tembus nepi ka hiji centimeter, jeung lianna - dina 2-3 cm.

kabocoran cair kedah nyedot jarum suntik kalayan volume 10 nepi ka 20 gram. Lamun diperlukeun - diadministrasi narkoba. Sanggeus nyoplokkeun jarum kulit bias dileupaskeun, kukituna bending saluran tatu, situs kabocoran ieu lajeng diolah kalayan alkohol jeung perban steril dilarapkeun.

Téhnologi kabocoran nu gabungan taktak

Kabocoran tina gabungan kudu dilaksanakeun ti sisi, hareupeun atawa pungkur. Mun tatacara dilumangsungkeun di hareupeun, teras sabar kudu ditunda tukang. Saterusna, ahli bedah anu kudu manggihan prosés coracoid tina wilah taktak, nu tilu sénti leuwih handap tina nu tungtung distal tina clavicle nu. jarum kudu dikaluarkeun dina anjeunna jeung ngakibatkeun antara tulang taktak sirah na offshoot na di arah ti hareup nepi ka tukang. jarum diselapkeun kana jerona 4 cm.

Mun kabocoran ieu dipigawé ku bedah tina samping gabungan taktak, sabar kudu nempatkeun ka sisi sabalikna, bari leungeun-Na ieu disimpen persis sapanjang kalapa. Lebar ramo rada handap ti tuberosity gede tina sirah humerus nyaéta sirah nya. iteuk jarum teh bagian dina prosés acromion, nu paling protruding, lajeng maju deui ngaliwatan otot deltoid dina pesawat frontal.

Dina mawa kaluar pungkur prosedur kabocoran sabar diperlukeun iklas kana burih Na. Saterusna, ahli bedah anu karasaeun pikeun otot deltoid sarta ujung na handap. Dina tahap ieu, aya hiji liang, ayana rada handap ti ujung pungkur ti prosés acromion. Di tempat ieu perlu nyuntik jarum jeung nempatkeun ka jerona 5 cm di arah nu coracoid scapula.