Hyperplasia adrénal - naon eta? Gejala jeung perlakuan panyakit

Para ahli éndokrinologi sacara dina praktekna maranéhanana mindeng Nyanghareupan Abnormalitas dina ginjal. hyperplasia adrénal - naon eta? Ginjal - dipasangkeun organ, kelenjar adrénal aya lokasina ngan luhureun ngabogaan formulir glandular. Aya kabentuk dipikabutuh pikeun hormon awak manusa (adrenaline, noradrenaline, glucocorticoids, sarta kelamin). Hyperplasia ngalanggar hormon katuhu, sarta ieu dipirig ku gejala béda.

hyperplasia adrénal - naon eta?

Nalika jaringan sél hyperplasia adrénal kelenjar dipasangkeun progressively expands, awak geus greatly ngaronjat dina ukuranana, najan nahan bentukna sorangan. Zat medullary adrénal ngawengku na babakan.

Biasana mangaruhan cortex hyperplasia adrénal, aya tumuwuh hiji prosés patologis. Rupa-rupa tumor mindeng didiagnosis di medulla nu.

Ieu manifests kasakit iraha wae umur di awéwé, lalaki jeung barudak.

hyperplasia adrénal bawaan anu kapanggih dina ubar paling sering. Biasana eta mawa turunan, tapi ogé bisa lumangsung dina sababaraha sababaraha faktor domestik atanapi éksternal ngarugikeun. Salaku Patologi patali dideteksi dina pasien kalayan sindrom Cushing urang (40% kasus) sindrom. sindrom ieu biasana didiagnosis dina umur heubeul tengah jeung.

Patologi serius ieu teu bisa neglected. Nalika hyperplasia geus kaganggu produksi hormon perlu. Dina awéwé, éta mindeng ngabalukarkeun infertility. Aya sababaraha jenis panyakit éta: hyperplasia nodular tina kelenjar adrénal, nodular, diffuse, bawaan na micronodular, sarta hyperplasia suku medial. Paling sering panyakit ieu lumangsung dina wanoja.

Nyababkeun kasakit

Ngabalukarkeun gejala muncul nalika hyperplasia adrénal di barudak, lalaki atawa awéwé bakal béda. Sagalana bakal gumantung kana jenis kasakit. Hyperplasia nujul kana salah sahiji spésiés, meureun nya idiopathic, solteryayuschey, virility.

Lamun aya hiji jenis produksi hypertensive aktif tina androgens na mineralocorticoids, hiji prosés sapertos pangaruh goréng dina kapal renal na fundus, mindeng ngabalukarkeun sindrom hipertensi.

Nalika tipe solteryayuschem hyperplasia ngaronjat produksi androgén, sahingga aya kurangna hormon lianna dihasilkeun cortex adrénal. Asalna hyperkalemia atanapi hypoglycemia. bahaya teh nya eta awak dehydrated, leungit beurat.

Nalika virilnoe tipe hyperplasia androgén rusiah superaktiven. aurat éksternal greatly ngaronjat dina ukuranana, aya jerawat, ngaronjat bulu awak, musculature pisan dimekarkeun dina jumlah badag.

Munggaran sadaya Patologi dimimitian pikeun kamajuan alatan éta ngaronjat sékrési hormon stériod. formulir nu kaala panyakit ngabogaan jumlah alesan konci naha eta jengkar:

• karusuhan métabolik;
• stresses kuat;
• Kasakit Cushing urang;

hyperplasia adrénal bawaan alatan kanyataan yén sanajan nalika kakandungan, salila gestation, parobahan fungsi garap. saran sejen - pangiriman kasakit di tingkat genetik. Faktor provoking manifestasi tina gejala panyakit: a gangguan ti hipotalamus sarta hipofisis Abnormalitas di tingkat genetik, hiji cortex otonom leuleuy dipasangkeun kelenjar, warisan ti karuhun maranéhanana.

hyperplasia nodular

Dokter ngabagi progression of hyperplasia adrénal kana sababaraha grup dumasar kana gambar klinis, saperti oge jenis aliran.

hyperplasia adrénal Nodular. formulir Ieu turunan. Paling sering didiagnosis dina manula, ieu aggravated kalawan waktu. Lamun ngalakonan diagnosis wangsit hiji ciri - ciri dina babakan nodules adrénal kabentuk. Aranjeunna tiasa sababaraha (struktur lobed) sarta tunggal, nepi ka 4-5 cm. Tumuwuh sindrom Cushing urang. Patologi kasebut alatan rangsangan kuat hormon adrenocorticotropic, ieu disintésis dina kelenjar hipofisis. Fitur utama hyperplasia nodular kalawan sindrom Cushing urang di antarana:

• lieur;
• "Flies" méméh panon;
• konvulsi;
• pusing;
• malaise umum;
• gain beurat (utamina burih, beuheung, beungeut);
• ngaronjat napsu;
• manteng tanda dina kulit;
• jerawat;
• hirsutism (dina awéwé);
• kaderisasi goréng;
• hyperpigmentation;
• darah tinggi;
• fractures sering;
• depresi.

hyperplasia diffuse

Dina formulir ieu hyperplasia prostat teu ngarobah bentuk na, kanaékan éta téh bertahap. Tapi dina waktos anu sareng aranjeunna ngabentuk nodules. Nangtukeun jenis panyakit éta hese. Dina metoda baku tina diagnosing hiji ultrasound euweuh hasilna. Parobahan dina awak anu kapanggih ngan dina MRI atanapi CT. Mindeng ngamekarkeun bentuk hibrid nu lumangsung nalika gejala handap: hyperplasia adrénal di awéwé mindeng ngabalukarkeun kanaékan bulu awak, manifested panik serangan, hipertensi, obesitas. Di sawatara wewengkon aya karuksakan glomerular sarta ngamekarkeun hyperplasia bilateral.

The Patologi of aldosteronism idiopathic ieu dumasar kana kanaékan sékrési aldosterone. Nalika hyperplasia zone glomerular némbongkeun gejala handap: hipertensi, konvulsi, lemah otot, watesan gerak, stiffness nepi ka paralisis, haus, ngaronjat kaluaran cikiih, urination nighttime. Palanggaran ngabalukarkeun kanaékan kalium getih, acidosis. Ngaronjat tekanan getih watekna terus.

bentuk Nodular na bawaan

formulir Nodular biasana progresses di barudak jeung rumaja. Bisa manifest sorangan kusabab irregularities atawa fungsi adrénal alatan overdose glucocorticoids. kaistiméwaan bentukna nodular: deposit gajih teratur, atrophy otot, pigmentation kulit, gejala diabetes, karuksakan saraf sarta cardiovascular, osteoporosis. Mun barudak gejala panyakit nu kauninga dina jangka waktu, dilumangsungkeun perlakuan hormonal, ramalan nyaeta nguntungkeun. Hyperplasia tina kelenjar adrénal kénca - naon eta? Dina hal ieu, hyperplasia henteu gumantung peta hormon. Nalika sprouting tumor operasi gede ti 3 cm anu diperlukeun. Laparoscopy dipaké atawa nurutkeun Fedorov aksés metoda lyumbotomicheskim mun peritoneum di sisi kénca.

hyperplasia adrénal bawaan (VDKN) ieu didiagnosis leuwih sering ti spésiés lianna. Dina Orok kapanggih dina frékuénsi 1 ka 12 rébu. Dina kaayaan kieu, nu métabolik noticeable anak jeung penampilan. Aya tilu bentuk utama (non-klasik, basajan klasik, virility na solteryayuschaya.

formulir paling umum nyaéta solteryayuschaya. Manifested dina katresna eta germofroditizm sakumaha palsu, budak kulit poék sabudeureun kanjut, nambahan sirit di ukuranana. Pikeun penderita dicirikeun ku tumuwuh lemah sareng gejala kayaning drowsiness, seueul, létoy, tekanan getih low, dehidrasi, napsu goréng. Kasakit kudu dirawat jeung poé mimiti ayana, atawa maot mungkin.

Dina bentuk klasik teu luhur gejala, tapi aya paningkatan dina sintésis hormon jalu kelamin. Mun kasakit teu dirawat, masalah salajengna lumangsung dina awéwé di kaséhatan seksual sarta méntal.

Bentuk non-klasik némbongan dina awéwé dewasa sarta rumaja. The keluhan utama infertility, irregularities menstruasi, hirsutism jeung jerawat.

hyperplasia adrénal: gejala umum

Mindeng pisan, barudak, lalaki jeung awewe ditempo formulir kasakit erased, nalika aya gejala dibaca, dina kasus kawas hese nangtukeun jenis panyakitna kasakit. formulir bawaan diartikeun di barudak geus di taun kahiji jeung kadua hirup.

Sacara umum, hyperplasia adrénal (naon nya, urang geus dipedar) boga gejala utama di handap:

• tekanan getih teu stabil (low atawa luhur);
• nu Pace tina kamajuan diabetes mellitus;
• nambahanana beurat;
• manifestasi tina osteoporosis;
• numbness otot, atrophy saterusna maranéhanana;
• Awéwé anu "beungeut bulan-kawas";
• impairment memori;
• breakdowns saraf;
• pigmentation;
• manteng tanda dina kulit;
• gangguan di saluran cerna;
• nurunkeun tina kawedukan;
• release nokturnal cikiih;
• haus kaleuleuwihan;
• psychoses;
• infertility;
• amenorrhea;
• moal umur-luyu tumuwuh luhur;
• surut hairline di wewengkon temporal;
• hirsutism.

Lalaki jeung awewe béda dina tanda klinis tina kasakit.

Pedoman perlakuan

Dasar perlakuan geus pasti dina terapi hormonal. Elmuwan geus henteu acan mutuskeun kumaha pangalusna meta dina hyperplasia adrénal. Perlakuan anu mindeng digabungkeun. Pikeun rumaja anu ditugaskeun hartosna nu normalize ekspresi ciri kelamin sekundér, katresna ditémbongkeun estrogens jeung budak - androgens.

Dipaké dina pengobatan teh kombinasi handap tina glucocorticoids:

• asétat cortisone;
• hydrocortisone;
• dexamethasone;
• prednisolone.

Beurang sabar narima 2 atanapi 3 dosis tina hormon (dina jumlah nu sarua). Registers na leyuran glukosa 5%. Katresna, kawas budak, sadaya hirup boga nyieun olahan perlu.

Pikeun unggal pasien dokter kudu neangan pendekatan husus ka napelkeun strategi treatment na (eta sadayana gumantung kana pangalaman sarta pangaweruh). Terapi tunggal dina pengobatan panyakit ieu teu aya.

hyperplasia bawaan ti cortex adrénal parna diolah ku surgeons. Aya kasus yén rarangan teu bisa differentiated salaku bikang atawa jalu. Pikeun katresna eta disarankeun plastik kalayan bentukna teratur ngeunaan mayora nu. Geus di taun mimiti hirup némbongkeun operasi misalna hiji, sakapeung (dina kaayaan parna) eta dilumangsungkeun engké. Jieun operasi sarta di tumor.

Mun awak lacks uyah, sabar kedah ningkatkeun dosis poéan 1-3 gram. Diangkat dina kasus sapertos, sarta mineralocorticoid.

Diffuse terapi ubar hyperplasia henteu boga loba pangaruh. Eta anu diperlukeun dina kasus sapertos adrenalectomy. perlakuan teu epektip tur aldosteroma nalika digabungkeun jeung hyperplasia diffuse. ramalan nyaeta nguntungkeun. Subyek pilihan nyaeta terapi ubar jeung hyperplasia bilateral zona glomerulosa (idiopathic hyperaldosteronism). Operasi dina hal ieu - mangrupa ukuran ekstrim.

The andalan perlakuan IGA - narima spironolactone, éta mangrupa antagonis of aldosterone. Ogé éféktif teh eplerenone narkoba. Spironolactone mindeng dilaksanakeun dina kombinasi kalayan antagonis kalsium. Mun gejala hipertensi hadir artéri, perlakuan ku inhibitor Ace disambungkeun.

Dina kasus hiji panarimaan virilization obat pangropéa on rutin. Mun tipe hyperplasia adrénal nujul kana virilizing a, kudu janjian tina kortisol. Ieu bisa dipaké salaku suntikan intramuscular. Dosis ngangkat dokter. Pikeun barudak heubeul bisa make prednisolone.

Mun euweuh perlakuan ditangtoskeun, hyperplasia nu bisa ngakibatkeun ngembangkeun kasakit Kona atawa kasakit Cushing urang. Sanggeus perlakuan diagnosis ditangtoskeun kudu dimimitian langsung.

diagnosis kasakit

hyperplasia adrénal - naon eta? Kumaha nangtukeun jenis panyakitna kasakit? hyperplasia Nodular na diffuse kauninga dina kursus panalungtikan instrumental sarta laboratorium. The diagnostics ngawengku: survéy sabar, ujian fisik, ujian klinis, ujian radiological atanapi magnét Imaging résonansi, scanning radionuclide. Numutkeun hasil nilai ditaksir, sarta bentuk duanana kelenjar adrénal. Radioimmunoassay dipigawé panalungtikan laboratorium. Ditangtukeun dina cikiih jeung getih kortisol. Pikeun assess status hormonal, tahan-numbu assay immunosorbent. Kadangkala kacida perlu ngalaksanakeun kabocoran aspirasi.

Numutkeun hasil diagnosis dokter ngungkabkeun diagnosis jeung nangtukeun métode paling luyu perlakuan.

sawawa Hyperplasia: naon nu kudu?

Biasana hyperactivity of cortex adrénal aya didiagnosis di infancy, tapi tanda kasakit muncul dina déwasa. hyperplasia adrénal di awéwé dicirikeun ku tumuwuh luhur rambut pubic, sora jero, jerawat, nyeri di bagian tukang sirah, seizures nokturnal, dahar goréng, ngaronjat tekanan darah, sindrom adrénal.

Lamun manggihan dibaturan gejala ieu, ulah coba mun nangtukeun jenis panyakitna diri. Dina kasus ieu teu mantuan, sarta remedies rahayat. Urgently alamat ka dokter. Perlu perlakuan hormonal. Biasana, awéwé jeung diagnosis saperti henteu dianjurkeun rencana kakandungan. Dina loba kasus, malah dilarang pikeun masihan kalahiran. Kadang-kadang solusi pangalusna pikeun masalah - ilangna lengkep ginjal diseased, sarta sakabeh appendages na.

pacegahan

Naon hyperplasia adrénal - utamana peryogi kauninga eta pasangan anu rencanana teh kalahiran anak jeung di kulawarga aranjeunna (genetik) gaduh kasus hyperplasia bawaan. Mangga tingal geneticists - terampil, professional pangaweruh. Keur Nyegah panyakit bakal perlu nyieun diagnosis perinatal (periode nalika orok masih berkembang nyaeta dina rahim ibu). Dina trimester mimiti kakandungan dilumangsungkeun chorionic villus sampling. Dina satengah kadua analisis diperlukeun adi amniotic, nu bakal nangtukeun tingkat hormon.

Pilihan - IVF. Dina hal ieu, anjeun bisa nyieun analisis genetik awal sél germ saméméh maranéhna téh dibuahan.

Salila gestation wanoja didiagnosis kalawan hyperplasia kedah dina pangawasan tetep dokter rutin lulus kabeh tés diperlukeun. Kudu kaasup ti kahirupan sadaya zat toksik mungkin jeung épék radiasi.

Keur Nyegah hyperplasia adrénal muterkeun hiji peran sarta screening penting tés bisa dipigawé dina jabang bayi. Pikeun nganalisa perlu nyandak getih ti kapilér (tempat dipilih pikeun kabocoran keuneung nak).