Cholestasis kakandungan: gejala, perlakuan, diet

Ieu aya rusiah nu nalika kakandungan awak wanoja urang pangalaman beban anu kacida gedéna. Leuwih ti éta, parobahan hormonal dramatis mindeng ngabalukarkeun sabagian komplikasi. Dina prakték obstetric modern kadang lumangsung karusuhan disebut cholestasis kakandungan. Dina henteuna perlakuan timely sahiji sapertos kaayaan hiji tiasa bahaya pikeun anak tumuwuh jeung awak indungna.

Éta pisan sababna naha loba ibu expectant museurkeun patarosan ngeunaan naon kahayang téh panyakit ieu jeung naha eta lumangsung. Naon gejala utama? Naon perlakuan nawarkeun ubar modern? Aya metode efektip pencegahan? Inpo ieu bakal dipikaresep ku loba pamiarsa.

Naon cholestasis?

Cholestasis kakandungan - kasakit nu dipirig ku lesions dystrophic sahiji jaringan ati. breach Saperti lumangsung ngalawan hiji kasang tukang ningkatkeun sensitipas of hepatocytes mun hormon séks, tingkat diantarana variasina considerably bari mawa anak. Hasil tina proses ieu teh gangguan prosés normal métabolisme koléstérol jeung asam bili. Salaku aturan, awéwé jeung diagnosis sapertos ieu, parobahan bili, kitu ogé disruptions dina aliran normal bili, nu akibatna mangaruhan sakabeh organisme.

Loba ibu expectant anu Nyanghareupan diagnosis kitu. Tapi ulah langsung mamang, sabab di hal nu ilahar jeung hepatosis cholestatic (ogé katelah kasakit) teu bisa Cope jeung ku cara maké ubar konservatif tanpa ngabalukarkeun ngarugikeun naon pikeun awak wanoja atanapi anak.

Prévalénsi

Langsung eta sia noting nu palanggaran ieu memang pohara umum di sababaraha nagara. Contona, nurutkeun kana studi statistik di Skandinavia, Cina, Bolivia jeung Cili tina panyakit kawas ngalaman ku loba ibu expectant. Tapi di Swedia dina 10 000 ibu hamil akun pikeun henteu leuwih ti 40 perkara panyakit ieu.

Di wewengkon Rusia cholestasis nalika kakandungan deui ogé dianggap komplikasi relatif jarang - frekuensi na henteu ngaleuwihan 2%. Hijina éntitas anu wewengkon kalér ti nagara, dimana kasakit ieu didiagnosis beuki sering. Dumasar data ieu, panalungtik nyarankeun yén grup résiko kaasup etnis awéwé.

Nu jadi sabab utama panyakit

Kanyataanna, dinten eta teu dipikawanoh nepi ka ahir, naha eta tumuwuh cholestasis intrahepatic kakandungan. Aya nu loba teori jeung panalungtikan, ngaliwatan nu urang bisa ngabedakeun tilu grup utama faktor:

• ngaronjat sensitipitas of hepatocytes ka grup hormon séks, nu alatan ciri genetik;
• kasalahan inborn énzim sintésis normal, nu nyadiakeun angkutan komponén bili tina hepatocytes kana Saluran bili;
• kasalahan inborn of sintésis asam bili normal pakait sareng kakurangan énzim nu tangtu. Kahareupna karusuhan misalna hiji ngabalukarkeun formasi asam bili atypical.

Ieu kudu dicatet yén pasien ku predisposition genetik, atawa kalainan bawaan cholestasis watekna teu ukur nalika kakandungan, tapi ogé mibanda sagala robah di tingkat hormon séks (contona, dina mangsa kareseban, pamakéan contraceptives lisan).

The pathogenesis of cholestasis. Naon kajadian salila hiji geringna?

Cholestasis kakandungan geus dibarengan ku tilu pelanggaran utama:

• raising tingkat komponén bili dina getih;
• réduksi sékrési dina peujit;
• épék toksik bili dina sél ati jeung Saluran tract.

Gangguan sintésis normal sarta outflow adi dihasilkeun tina ati, alatan mangrupa kanaékan seukeut dina tingkat of progesteron na éstrogén. parobahan hormonal sapertos ngalambatkeun gerakan alam bili, sanajan kakandungan normal. Tur upami aya résiko defects kalahiran, parobahan degenerative awak filter ngaronjat sacara signifikan. Sajaba ti éta, kaleuwihan hormon mangaruhan kelenjar hipofisis, ngurangan aktivitas na. Kahareupna parobahan dina karya kelenjar ieu mangaruhan prosés extracting ati tina bilirubin jeung kolesterol. Hal ieu jadi marga pikeun gangguan mékanisme formasi jeung sékrési bili.

Klasifikasi kasakit

Pikeun titimangsa, aya loba sistim klasifikasi karusuhan éta. Contona, gumantung kana severity gejala, secrete bentuk hampang, sedeng sarta parna tina kasakit.

Ku alam aliran cholestasis tiasa boh akut atanapi kronis (berkembang exacerbation panyakit kronis dina latar tukang kakandungan). Gumantung kana etiology nu ngabedakeun extrahepatic (dimekarkeun dina bentuk halangan tina Saluran bili) jeung cholestasis intrahepatic (formulir ieu lumangsung dina ibu hamil).

Cholestasis kakandungan: tanda na gejala

Sagala baku tina norma dina jaman ieu kahirupan merlukeun inspeksi sarta nasihat ngeunaan dokter. Ku kituna eta Sigana mah cholestasis kakandungan?

Gejala biasana ngawitan kasulitan dina trimester katilu (28-35 minggu.). Manifestasi utama kasakit téh pruritus, sarta eta bisa mibanda varying tingkat severity. Sababaraha penderita sabar palanggaran ieu gampang, sedengkeun nu sejenna sangsara tina tetep, teu ngarareunah nyeri.

Itching janten langkung dibaca peuting, hasilna sleeplessness tur masing-masing kacapean tetep, sénsitip, gangguan emosi. Paling sering rarasaan ieu localized dina kulit leungeun, forearms, suku, jeung témbok beuteung anterior. Cholestasis kakandungan (poto nu dibere di directories médis) ngarah kana excoriation kulit, jadi awéwé nu menyakiti aranjeunna alatan scratching konstan.

Pikeun gejala séjén kasakit kaasup jaundice. Numutkeun studi statistik, karusuhan sapertos nu ditempo dina 10-20% awéwé. Sakumaha aturan, sakabeh tanda ngaleungit sorangan dina 1-2 minggu sanggeus kalahiran. Tapi, maranéhna bisa jadi dihanca kana kasang tukang gagal hormonal saterusna (contona, dina mangsa kakandungan anu kadua).

métode dasar diagnosis

Ku ayana sagala Abnormalitas kudu geuwat konsultasi dokter. Spesialis mimiti ngumpulkeun sajarah médis lengkep sarta ujian fisik. Kanggo sababaraha awéwé, nya meureun dicatet hiji jaundice leutik tur staining ciri tina panon sclera. Lamun ditempo ti kulit bisa perhatikeun redness, abrasions disababkeun ku scratching kulit.

Kabéh tanda ieu nunjukkeun yén sabar bisa jadi cholestasis kakandungan. Nganalisa tina konsentrasi sérum asam bili bisa mastikeun nu kacurigaan ayana gangguan dina ati. Aya ogé rupa studi kana eusi biokimia jeung aktivitas énzim ati. Ogé ditingalikeun ultrasound salila catetan kanaékan kandung kemih hampru sapanjang kalayan ukuranana ati normal sarta echogenicity seragam.

kasakit bisa ngakibatkeun sabagian komplikasi?

Dina prakték médis modern anu mindeng Nyanghareupan masalah disebut cholestasis kakandungan. Éta bahaya mun kaayaan kitu? Tangtu, enya. Sanajan eta sadayana gumantung kana severity tina prosés patologis, diagnosis waktos dipilih terapi na t. D.

Tapi, resiko sok aya. Palanggaran atikan jeung ilangna bili mangaruhan prosés métabolik. Kalawan sapertos kamungkinan luhur panyakit kalahiran prématur. Sajaba ti éta, perséntase haemorrhage postpartum diantara awéwé kalayan diagnosis kitu oge nyata luhur, alatan métabolisme vitamin K jeung sababaraha faktor koagulasi.

Mun malfunctions serius ati aya hiji resiko pati boh, jadi dina sababaraha kasus, dokter nyarankeun pangiriman saharita.

Terapi ubar nalika kakandungan

Perlakuan gumantung kana severity tina kasakit sarta ciri sabar individu. Biasana mimiti nulis resep gepatoprotektory herbal nu ngajaga ati tina karuksakan sarta teu ngabalukarkeun ngarugikeun ka awak. Contona, "Hofitol" kalawan cholestasis kakandungan méré hasil anu alus. Sajaba ti éta, ubar "Gepabene" digunakeun dina terapi.

Tambahan obat sayur anu dipaké sarta ogé hepatoprotectors sintétik di "Ademethionine" tangtu. Salaku antioksidan kakandungan prescribed tocopherol asétat (vitamin E) jeung asam askorbat (vitamin C). Sajaba ti éta, diperlukeun panarimaan ehnterosorbentov pikeun mengikat asam bili kaleuwihan dina peujit. Efficacy tur kasalametan tamba dianggap "Polyphepan". Terapi diwangun ku ubar nu mempermudah aliran bili sarta ngurangan tingkat asam bili dina getih. Dina sababaraha hal, nganggo obat nu ngandung asam ursodeoxycholic, e.g. "Ursosan".

Cholestasis kakandungan: perlakuan hartosna ubar-gratis

Salian narkoba, dipaké sababaraha perlakuan terapi lianna. Dina sababaraha hal, ibu hamil anu mindeng prescribed kursus plasmapheresis na hemosorption. prosedur ieu téh dirancang pikeun nyabut bilirubin tina getih sarta lobana pruritogenov nu ngakibatkeun itching. manipulasi misalna méré hasil bener alus. A tangtu pinuh perlakuan biasana diwangun ku opat prosedur plasmapheresis na salah hemosorption.

Ditangtoskeun diet - bagian penting tina terapi

Tangtu, sanggeus diagnosis nu, dokter bakal milih perlakuan paling éféktif sarta bahya. Tapi euweuh bagéan kurang pentingna pengobatan nyaéta diet. Mun cholestasis kakandungan munggaran kudu ngurus dahareun, anu bakal ngurangan beungbeurat dina ati.

Pasén anu dianjurkeun pikeun ngurangan jumlah lemak sato. Dina sababaraha hal, kudu ngawatesan konsumsi meats lemak, mentega, produk susu. Anjeun oge kedah nolak mayonnaise, saos jeung pangan, goreng henteu. Kusabab lemak anu masih diperlukeun pikeun ngembangkeun normal tina janin, kakurangan maranéhanana bisa dihindari ku dahar masalah nabati (minyak zaitun, jeung saterusna. D.).

Hal ieu ogé contraindicated héjo tea, kopi jeung inuman cholagogue. Ahli nyarankeun nyandak waktos kaluar ti endog, olives, kacang panjang, alpukat, produk pickled, lobak, melon, warna na sprouts Brussel.

dahareun kedah Tapi jadi pinuh ku vitamin jeung mineral, nu bisa dicandak ti bubuahan seger jeung sayur - aranjeunna kedah jadi dadasar diet. Diwenangkeun inuman bubur, lauk, lean daging. Mangpaat anu produk anu ngandung dosis tinggi vitamin C, dina jeruk husus, bayem, peterseli, kaldu ti hips na t. D. Dahar mindeng tapi porsi leutik butuh. Éta ogé penting pikeun ngajaga kasaimbangan cairan.

Aya ukuran preventif mujarab?

Loba awéwé museurkeun patarosan ngeunaan naha urang kumaha bae bisa nyegah cholestasis kakandungan. Hanjakal, aya euweuh parabot anu bisa ngajaga ngalawan pelanggaran misalna. Ku alatan éta, penderita anu di resiko, mangka dianjurkeun ngawaskeun ati sakuliah kakandungan.

Malah saméméh pintonan gejala mimiti awéwé ditugaskeun pikeun nampa lemes hépatik protectors, antioksidan sarta choleretic. Eta oge penting pisan pikeun turutan diet katuhu. Jeung, tangtu, anu indung expectant kedah ngalaman pamariksaan biasa na tés maot, sabab eta bakal mere kasempetan pikeun ngadeteksi Abnormalitas dina hiji tahap mimiti.

Kumaha Cope jeung gejala? penderita rekomendasi

Loba awéwé nu Nyanghareupan hiji diagnosis "cholestasis kakandungan". Harita pasien nunjukkeun yen perlakuan henteu ngabantu pikeun ngaleungitkeun pelanggaran na ngajaga fétus séhat. Tapi, itching konstan nyata impairs kualitas kahirupan.

Ngalawan rasa ieu ngagunakeun compresses husus. Contona, lotions sarta masker tina kaldu chamomile atanapi oatmeal pitulung pikeun ngaleungitkeun ngarareunah, kitu ogé pangaruh positif dina penampilan kulit, ngurangan peradangan. Oge mantuan lotions tina cai tiis gampang, sabab hawa tiis slows aliran getih, ngurangan itching. Pasén ogé nyarankeun saré dina ventilated, tempat kmu, tangtosna, taliti turutan dahareun.