Pneumocystis pneumonia: sabab, gejala, perlakuan. Pneumocystis pneumonia di HIV-kainféksi

Kaséhatan - hal paling berharga lalaki hiji bisa mibanda. Sarerea ngaharepkeun hirup panjang tur teu kakurangan tina kasakit nu tangtu. Kasakit robah urang saluareun pangakuan - maranehna jadi depresi, penampilan maranéhanana nyaéta goréng, aya indifference mun sagalana anu lumangsung di sabudeureun, tur dina sababaraha kasus sakali Jenis sarta mantuan mun troubles jalma jalma séjén urang ngahurungkeun kana embittered jeung sinis.

Kasakit spares salah euweuh. Malah babies henteu imun ti résiko tina kaserang inféksi nanaon. Sajaba ti éta, nu sangsara ngalaman teu ukur penderita sorangan, tapi ogé leuwih maranéhanana dipikacinta. Ieu hususna hésé Cope jeung émosi jeung parasaan kolot nu boga anak nu ieu atanapi nu Patologi ieu kauninga maranéhanana. Kids lantaran umur ngora maranéhanana masih teu bisa ngajelaskeun naon maranéhna merhatikeun ngeunaan, naon bagian awak di nyeri, sarta kumaha éta manifests sorangan.

Kasakit Insidious nyaeta PCP. Anjeun tiasa jadi kainféksi mana na, paradoxically, sanajan di fasilitas médis. kaayaan anu nyusahkeun ku kanyataan yén ngadeteksi inféksi dina hiji tahap awal perkembangannya pisan hésé. Mindeng, jalma anu merealisasikan yén maranéhna kudu bantuan médis iraha waktuna berharga geus kungsi leungit. Éta pisan sababna naha laju maot ti pneumocystosis kacida luhurna. Dokter moal salawasna ngatur nyimpen hirup hiji jalma.

Didiagnosis "pneumocystis"

Jalma anu teu boga nanaon ka teu jeung ubar, tétéla saeutik versed dina terminologi médis. Kituna, diagnosis dédéngéan "pneumocystis" atawa "PCP", aranjeunna dina rugi, tur sanajan digolongkeun kana stupor a. Kanyataanna, teu panik. Kahiji, anjeun kudu tenang, tarik diri babarengan jeung menta dokter anjeun dina jéntré, dina kecap basajan pikeun ngajelaskeun naon éta.

Pneumocystis mindeng disebut PCP, nu mangrupakeun panyakit Protozoa nu mangaruhan bayah. Activators Patologi dianggap mikroorganisme, katelah Pneumocystis carinii. Nepi ka ayeuna, ilmuwan dipercaya yén maranéhna milik ka spésiés pangbasajanna. Sanajan kitu, nu rélatif anyar dina dasar sababaraha studi éta ieu menyimpulkan yén mikroorganisme ieu mibanda fitur tangtu husus pikeun fungi. Pneumocystis carinii mangrupakeun parasit nu infects ukur manusa. Sahenteuna sato eta dugi dinten teu kauninga malah sakali.

Naon kajadian di PCP sabar urang?

Parobahan dina awak alatan pneumocystosis gumantung kana dua faktor: on naon sipat biologis mangrupakeun patogén ti pneumonia, sarta kaayaan sistim imun manusa. Pneumocystis, sakali dina awak, ngawitan sateuacanna maranéhna ngaliwatan saluran pernapasan, mun nyingkahan aranjeunna sarta meunang kana alveoli. Di dieu dimimitian langsung siklus kahirupan maranéhanana. Nyaeta proliferasi maranéhanana, maranéhna datang kana kontak jeung surfactant jeung ngaleupaskeun métabolit racun. Berjuang kalawan Pneumocystis T-limfosit carinii, kitu ogé disebut makrofag alveolar. Sanajan kitu, sistem imun ngaruksak, henteu ngan bisa ngajaga host na tina inféksi, tapi rada sabalikna - boga pangaruh sabalikna: eta ngarangsang sarta ngaronjatkeun Jumlah Pneumocystis.

Tos rengse baé proliferasi sehat Pneumocystis carinii teu kaancam. Tapi kaayaan robah radikal lamun sistim imun geus reueuk. Dina hal ieu, kasakit diaktipkeun kalawan speed kilat, sarta dina jaman nu kawilang pondok waktu Jumlah Pneumocystis, bray di nu caang ngahontal samilyar. Laun spasi alveolar pinuh dieusi, mere naékna hiji exudate foamy, gangguan integritas mémbran leukosit alveoli sarta pamustunganana ngaruksak tur sasuai, anu alveolocytes karuksakan saterusna. Alatan kanyataan yén Pneumocystis cocog snugly mun alveolocytes, ngurangan permukaan engapan tina bayah. Hasilna, ruksakna jaringan lung dimimitian ti prosés tina blokade alveolar-kapilér.

Pikeun ngawangun mémbran sél sorangan, Pneumocystis carinii diperlukeun surfactant fosfolipid jalma. Akibatna, aya hiji ngalanggar métabolisme surfactant tur nyata aggravated hypoxia jaringan lung.

Saha paling di resiko kasakit lianna?

rupa pneumonia dipikanyaho tanggal anu dibédakeun ti nu séjén, kaasup kanyataan yén résiko ngembang kakeunaan kategori béda ti urang. Pneumocystis dina rasa ieu aya iwal. Ieu ilaharna tumuwuh di:

• Orok prématur;
• Orok na barudak anu ayeuna keur kakeunaan panyakit bronchopulmonary akut parna, geus dipaksa pikeun lila janten di rumah sakit sarta ngajalanan terapi jangka panjang rumit sarta;
• jalma nalangsara oncological na gemozabolevaniyami sarta dirawat kalayan cytostatics na corticosteroids, kitu ogé berjuang kalawan rupa pathologies renal jeung jaringan konéktif, timbul salaku hasil tina cangkok sahiji organ internal tinangtu;
• penderita TB anu narima lila antibacterials potent;
• HIV-kainféksi pasien.

Sakumaha aturan, inféksi geus dikirimkeun ku ogé titik-titik airborne, sarta sumber miboga jalma sehat, paling sadaya - pagawe di rumah sakit. Dina dasar ieu, Lolobana élmuwan ngajawab yén PCP nu - hijina inféksi cicing. Sanajan ieu, perlu netelakeun yen sababaraha dokter ngarojong pintonan anu ngembangkeun pneumocystosis dina periode neonatal mangrupa hasil tina inféksi tina janin dina kandungan.

gejala naon sinyal ngeunaan ngembangkeun pneumocystis pneumonia di barudak?

Moms na dads sok sensitip pisan kana kaséhatan barudak maranéhanana. Teu heran aranjeunna hoyong uninga kumaha ngaidentipikasi pneumonia dina jangka waktu. Tangtu, diagnosis ahir ngan bisa dokter, tapi pikeun ngaidentipikasi tanda awal kasakit kudu bisa sagala indungna sadar. Unggal dinten leungit bisa ngakibatkeun kanyataan yén anak bisa boga pneumonia bilateral, pneumocystis, sarta komplikasi lianna.

Pneumocystis pneumonia di barudak ngembang normal, dimimitian dina dua bulan umur. Paling sering kasakit mangaruhan maranéhanana barudak anu geus diidéntifikasi saméméhna inféksi cytomegalovirus. Kasakit lumangsung dina klasik formulir interstitsianalnoy pneumonia maranéhanana. Hanjakal, dokter ngakuan yén dina tahap awal nyaeta ampir teu mungkin keur ngadeteksi panyakit sapertos ieu, kayaning Pneumocystis pneumonia. Gejala némbongan engké. Tanda utama ngarah ka ngembangkeun gancang inféksi ngawengku:

• batuk whooping pisan kuat yén;
• wabah périodik tina breathlessness (preferably peuting);
• sababaraha barudak aya ngurangan tina glassy, foamy, kulawu sarta mukus kentel.

Mangsa inkubasi kasakit nyaéta 28 dinten. Dina henteuna perlakuan nyukupan sarta timely, mortality rate of barudak nalangsara ti pneumocystis, ngahontal 60%. Sajaba ti éta, newborns anu gaduh Pneumocystis pneumonia lumangsung tanpa tanda katingali, aya hiji likelihood hébat nu manifest sindrom obstructive dina mangsa nu bakal datang. Ieu utamana alatan bareuh tina mukosa. Mun anak anjeun teu urgent bantuan médis mumpuni bakal disadiakeun, sindrom obstructive bisa ngajanggélék jadi radang tenggorokan, sarta barudak heubeul - dina sindrom asthmatic.

Gejala anu muncul dina sawawa

Pneumonia di urang lansia jeung ngora lumangsung dina cara nu leuwih kompleks tinimbang di Orok na barudak ngora. Serangan panyakit utamana jalma dilahirkeun kalayan immunodeficiency, atawa pamadegan kalayan saha anjeunna geus ngembangkeun leuwih hirupna. Sanajan kitu, ieu teu aturan nu brooked moal simpangan slightest. Dina sababaraha kasus, Pneumocystis pneumonia lumangsung dina pasien kalayan sistem imun lengkep séhat.

Mangsa inkubasi kasakit beda-beda ti 2 nepi ka 5 poé. sabar boga gejala handap:

• muriang,
• sirah,
• kalemahan dina sakabeh awak,
• sweating kaleuleuwihan,
• nyeri dirasakeun dina dada,
• marabahaya engapan parna dibiruyungan batuk garing atawa baseuh jeung tachypnea.

Di sagigireun gejala dasar di luhur, gejala sapertos sakapeung dicatet salaku acrocyanosis, retraction tina jurang antawis iga, cyanosis (bluish) segitiga nasolabial.

Malah sanggeus tangtu pinuh perlakuan dina sababaraha pasien aya hiji husus angka pikeun komplikasi pneumonia Pneumocystis. Sababaraha penderita ngalaman kanceuh a. Dokter nyebutkeun yén lamun aya kambuh dina 6 sasih ti hal mimiti kasakit, éta nunjukkeun yen hiji inféksi dina awak anu renewed. Tur upami eta lumangsung leuwih ti 6 bulan, teras urang ngobrol ngeunaan inféksi anyar atanapi reinfection.

Tanpa perlakuan ditangtoskeun tina mortality di penderita sawawa mibanda Bulan pneumocystis ti 90 na nepi ka 100%.

Gejala panyakit dina HIV-kainféksi

Pneumocystis pneumonia di HIV-kainféksi, sabalikna jalma anu teu boga virus tumuwuh lambat pisan. Ti momen lamun dimimitian fenomena prodromal, sarta saméméh narajang gejala pulmonal béda, éta bisa nyandak ti 4 pikeun 8-12 minggu. Kituna, dokter di kacurigaan slightest ayana inféksi dina awak, sajaba tés sejenna, mangka dianjurkeun dina penderita misalna ngalakukeun sinar-X dada.

Gejala utama pneumocystosis di penderita AIDS di antarana:

• suhu luhur (38 nepi ka 40 ° C), nu teu digolongkeun dina 2-3 bulan;
• leungitna beurat dadakan;
• batuk garing;
• shortness tina napas;
• ngaronjatkeun insufficiency engapan.

Mayoritas ulama nyaeta tina pandangan yen bentuk sejen dina pneumonia di penderita HIV-kainféksi gaduh gejala sarua salaku pneumocystosis. Kituna, dina tahap awal kasakit pikeun nangtukeun naon jinis pneumonia dina sabar lumangsung ampir teu mungkin. Hanjakal, nalika Pneumocystis pneumonia di penderita HIV-kainféksi wangsit, mangka geus leungit teuing waktos, sarta exhausted awak hésé pisan ngalawan inféksi.

Kumaha anu didiagnosis kalawan pneumocystis?

Pasti sadaya jelema weruh éta katingal ti bayah hiji jalma. Poto awak ieu pulih unggal atawa dina buku pangajaran dina anatomi atanapi dina lapak di klinik atawa di mana wae sumber lianna. Informasi pikeun titimangsa, taya kakurangan. Sajaba ti éta, dokter ngingetkeun sakabeh penderita abdi yen aranjeunna kedah ngadamel hiji sinar X-dada taunan. Sabalikna kana pamadegan loba, ieu téh lain fad, "picky" médis, sarta hiji kedah urgent. Ieu ngamungkinkeun pikeun ngaidentipikasi lampu waktos-dimming ka sinar-X, sarta wasted euweuh waktu dimimitian perlakuan. The sooner urang terang ngeunaan kasakit, anu gede kasempetan nu bakal pikeun recovery.

Sanajan kitu, boro saha urang weruh kumaha carana manifest on radiographs PCP. Poto nanaon ieu buku teks sakola teu manggihan hiji buku rujukan médis sarta ensiklopedi keur kalolobaan urang biasa teu ngakibatkeun suku nanaon. Leuwih ti éta, urang malah teu boga pawakilan salaku kasakit ieu didiagnosis, sanajan apal moal bakal menyakiti.

Kahiji, a diagnosis awal dijieun. dokter miwarang sabar ngeunaan kontak-Na jeung jalma milik Grup resiko (HIV-kainféksi sarta penderita AIDS).

Saatos yén diagnosis final. Laboratorium sarta instrumental studi handap:

1. tabib prescribes arah sabar dina robah analisis getih umum. perhatian husus anu digambar ka tingkat luhur: tina eosinophils, limfosit, leukosit na monosit. Dina penderita pneumocystis bisa jadi anemia hampang jeung rada lowered hémoglobin.
2. Diangkat ujian instrumental. Éta ngeunaan rengenografii kalawan nu panggung ditangtukeun tina kasakit. Mangrupa X-ray, nu jelas katempo bayah hiji jalma. photograph ieu napel na Kartu pasien. Dina tahap kahiji eta considerably gampang pola gain. Mun pneumocystis dipindahkeun kana tahap kadua, éta jelas katempo dina dimming lampu X-ray. Kainféksi tiasa boh mung kénca atanapi mung paru katuhu, tapi bisa pencét jeung salah na nu sejen.
3. Dina raraga ngadeteksi ayana pneumocystosis, dokter biasana megatkeun pikeun nahan ulikan parasitological. Naon eta? Sabar heula dicokot pikeun nganalisis sampel mukus. Pikeun Resort ieu métode kayaning bronchoscopy, bronchoscopy na biopsy. Sajaba ti éta, sampel tiasa didapet maké disebut metoda induksi ti batuk.
4. Dina urutan pikeun ngaidentipikasi antibodi pikeun Pneumocystis dilakukeun studi serological diwangun dina kanyataan yen bédana dina 2 minggu sabar dicokot kana hasil analisis sérum 2. Mun tiap sahijina ngalaman luhur batan nilai titer normal tina sahanteuna faktor 2, eta hartina jalma nu geus gering. Ulikan ieu dipigawé dina raraga ngaleungitkeun media biasa, sakumaha antibodi kapanggih dina ngeunaan 70% jalma.
5. Pikeun ngadeteksi antigén parasit di sputum, sarta specimen biopsy na lavage dipigawé diagnostics PCR broncho-alveolar.

tahap pneumocystosis

Aya tilu hambalan saterusna tina PCP:

• oedematous (1-7 minggu);
• atelektaticheskuyu (rata 4 minggu);
• emphysematous (tina durations béda).

tahap pneumocystosis Edematous dicirikeun penampilan mimiti kelemahan sakuliah awak, létoy, batuk lajeng a langka, laun intensifying, sarta ngan dina tungtung periode - a batuk garing kuat, sarta shortness tina napas salila latihan. Budak breastfeed goréng, ulah ditunda beurat sarta kadangkala nolak susu indung urang. Taya parobahan signifikan dina lampu X-ray teu kauninga.

Salila tahap atelektaticheskoy muriang febrile watekna. Batuk ieu greatly ditingkatkeun sarta mucunghul foamy sputum. Shortness tina napas mucunghul sanajan dina mangsa latihan minor. Dina hiji sinar X parobahan atelektaticheskie ditingali.

Dina pasien anu cageur 2 période munggaran, ngembang tahap pneumocystosis emphysematous, salila pagelaran hanca nu ngurangan tina engapan sarta némbongkeun tanda emphysema.

gelar pneumonia

Dina ubar, pikeun ngabédakeun derajat handap tina severity kasakit:

• lampu, nu dicirikeun ku karacunan lemah (hawa teu exceeding 38 ° C, jeung eling nezatumanennoe) di sésana teu ditandaan dyspnoea, samagaha cahaya kauninga dina x-ray leutik;
• rata, dicirikeun kaayaan mabok sedeng (suhu ngaleuwihan 38 ° C, ngahontal 100 haté ketukan per menit, sabar complains of ngaronjat sweating , jsb ...), dina dyspnea sésana watekna dina pilem x-ray ditingali jelas resapan tina bayah;
• beurat nyérélék kalawan kaayaan mabok parah (suhu cap ngaleuwihan 39 ° C, palpitations ngaleuwihan 100 ketukan per menit, aya delirium), insufficiency engapan kutang, sarta mangrupakeun ditingali dina x-ray resapan éksténsif tina bayah, gampang ngembangkeun rupa komplikasi.

Naon nginum obat ieu prescribed ka penderita PCP?

Teu aya ragu yén pangaweruh cara nangtukeun peradangan lung, mangrupakeun tambah badag pikeun tiap jalma. Sanajan kitu, ieu teu cukup. Simkuring henteu dokter na diagnosis akurat moal bisa nyimpen. Aya salah sahiji jenis pneumonia jeung nangtukeun sapihak atanapi bilateral pneumonia, pneumocystis, sarta bentuk sejen gering awam teu tiasa mampuh. Ku alatan éta, hiji-perlakuan diri moal bisa leumpang sarta ngobrol. Hal utama - teu reureuh jeung ka dipercanten dokter. Sanggeus ngalakonan sagala dokter ieu panalungtikan perlu akurat bisa narik kacindekan dina naha ngabalukarkeun tina geringna sabar nya Pneumocystis pneumonia. Perlakuan dirumuskeun ngan sanggeus konfirmasi tina diagnosis perenahna dina ngalaksanakeun ukuran kaamanan organisasi jeung terapi narkoba.

Kagiatan organisasi-rezim ngawengku rumah sakit indispensable. Di rumah sakit a sabar narima nginum obat sarta diet dianjurkeun ku dokter.

Terapi ubar ngawengku etiotrop, pathogenetic jeung perlakuan symptomatic. Pasén biasana prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", sarta sagala rupa obat anti radang, ubar nu ngamajukeun jeung mempermudah expectoration of sputum expectoration, mucolytics.

"Biseptol" urusanna oral atanapi intravenously. tamba ogé bisa ditolerir na téh leuwih hade keur "Pentamidine" teh janjian pasien henteu nalangsara ti AIDS. "Pentamidine" dikaluarkeun intramuscularly atanapi intravenously.

HIV-kainféksi pasien, diantara lain perkara, narima terapi antiretroviral lantaran Pneumocystis pneumonia lumangsung salaku hasil tina sistem imun ngaruksak. Pneumocystosis pikeun nyampurkeun penderita AIDS di taun panganyarna geus beuki dipake bentuk alfa difluoromethylornithine (DFMO).

pacegahan

Pencegahan pneumocystosis ngawengku sababaraha kagiatan, diantara nu handap kudu dicatet:

1. Pikeun ngaleungitkeun inféksi dina fasilitas kaséhatan barudak di rumah sakit, nu diolah penderita oncological na hematological, sadaya staf, tanpa mahiwal, kedah nalungtik jadi périodik pikeun ayana inféksi.
2. prophylaxis ubar tina jalma dina resiko. pencegahan Ieu dua jenis: primér (saméméh maranéhna mimiti ngamekarkeun kasakit) jeung sekundér (preventif sanggeus recovery lengkep pikeun nyegah kanceuh).
3. Pangwanoh awal pneumocystis pneumonia sarta isolasi saharita tina sabar.
4. disinfection biasa di wewengkon mana wabah geus dirékam pneumocystosis. Jang ngalampahkeun ieu, ngalakukeun beberesih baseuh, maké leyuran 5% klorin ngabodaskeun.