Pheochromocytoma - naon eta? Pheochromocytoma: gejala, diagnosis, perlakuan, poto

Pisan kanyataan lumangsungna tumor dina awak manusa, sanajan benign? Eta geus ngabalukarkeun kacukupan keur perhatian. Jeung ka ngabales kanyataan kitu kudu jadi pisan gancang, disebutkeun nyanghareupan risiko komplikasi nambahan nyata. Ku sabab kitu, eta ngajadikeun rasa pikeun neuleuman tanda dasar tina penampilan tumor, utamana lamun urang ngobrol ngeunaan bentuk jarang sakumaha pheochromocytoma. Kami teu kudu mertimbangkeun efek tina sudut pandang kana masalah remedies rahayat jeung métode alternatif lianna. Nganjang ka dokter ngarupakeun solusi paling dipercaya.

Pheochromocytoma - naon eta?

istilah ieu kudu dipikaharti saperti tumor nu mangrupa malignant atanapi benign alam, diwangun ku sél chromaffin, nu ngahasilkeun katékolamin. Eta bisa ngahasilkeun duanana amina biogenic na péptida nu ngawengku norépinéfrin na dopamin.

Dina kalolobaan kasus (90%) tina tipe ieu tumor tumuwuh di medulla adrénal, loba kirang penampilan na dibereskeun dina awak aortic, anu pelvis, beuteung atawa rohangan thoracic. Mecenghulna a pheochromocytoma dina sirah atawa beuheung wilayah bisa attributed kana kategori pengecualian.

Dina 10% keur sakabeh kasus nanaon ieu tumor mangrupakeun lokalisasi extraadrenal malignant. Kituna aya produksi dopamin. Sedengkeun pikeun prosés metastasis dina masalah sapertos, sél tumor digolongkeun, biasana dina bayah, ati, tulang, otot, sarta titik limfa régional.

Alesan pikeun mecenghulna tur ngembangkeun

Loba geus Nu Uninga Ngeunaan panyakit ieu salaku pheochromocytoma. Naon éta, hanjakalna, teu sadaya jelema weruh. Kadé ngartos naha masalah anu model kitu lumangsung dina awak manusa. Lajeng sakali deui kudu dicatet yén hiji jawaban komprehensif jelas ngeunaan anu ngabalukarkeun acan. Tapi salaku hasil tina ngulik geus dilakukeun conclusions tangtu ngeunaan alam genetik pheochromocytoma.

Paling sering kasakit lumangsung dina jalma umur 25 nepi ka 50 taun. Dasarna, ngembangkeun tipe ieu tumor anu dibereskeun dina awéwé tengah-umur. Lamun urang ngobrol ngeunaan barudak, diagnosis misalna hiji gede di budak. Tapi sacara umum, pheochromocytoma tumor - fenomena relatif jarang.

Kituna ngeunaan 10% tina jumlah total masalah sapertos hubungan jeung formulir kulawargi. Ieu ngandung harti yén jenis ieu tumor éta hadir dina sahenteuna salah sahiji kolot sabar.

Nuluykeun nalungtik panyabab nanaon ieu panyakit, eta sia noting yén éta bisa jadi salah sahiji komponén tina sindrom tina sababaraha neoplasia éndokrin (tipe 2a na 2B). Pheochromocytoma dibereskeun di 1% pasien didiagnosis kalayan tekanan getih diastolic.

symptomatology

Dina pangajaran tumor kayaning pheochromocytoma, gejala, diagnosis jeung perlakuan anu blok informasi konci, nu ngawenangkeun mertimbangkeun subjek tina sudut nu beda. Tapi kudu ngamimitian jeung manifestasi tina kasakit. Symptomatology cukup rupa-rupa sarta mindeng Sigana mah a masalah kaséhatan kirang bahaya.

Anjeun kudu mimitian ku kanyataan yén aya hiji gejala anu stabil ngandung di kasakit kayaning pheochromocytoma. Hipertensi - ieu sababaraha manifestasi tina tumor sual. Ieu bisa lumangsung dina formulir stabil sarta krizovoe. Nalika tumor laju tumuwuh di katékolamin krisis hypertensive, nambahan darah rada sharply. Tapi dina periode mezhkrizovy BP bisa tetep konsistén tinggi atawa jadi dina rentang normal. Dirékam kasus lamun pheochromocytoma proceeded kalayan tekanan tinggi konstan, tapi tanpa crises.

Kanggo inpo nu leuwih lengkep tentang stroke

Ngajadikeun rasa nengetan kanyataan yén kalawan masalah kayaning krisis pheochromocytoma (hipertensi) anu mindeng dibarengan ku cerna, cardiovascular, métabolik jeung gangguan neuro-jiwa. Diomongkeun ngeunaan ngembangkeun kaayaan kitu, éta kudu dicatet yén éta dicirikeun ku gejala handap: lieur, tremor, kahariwang, restlessness, kulitna bulak, utah, keram na sweating. Meureun aya palanggaran wirahma, tachycardia sarta nyeri haté.

Nalika didiagnosis kalawan pheochromocytoma, krisis hypertensive bisa ngangsonan utah, seueul jeung sungut garing. Tapi parobahan ieu dina kaayaan sabar ngeunaan kaséhatan henteu salawasna dugi. Kalawan tumor sapertos sering ngarobah kaayaan getih. Urang ngobrol ngeunaan komplikasi kayaning lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, sarta eosinophilia.

Crease bisa lepas tina sababaraha menit sajam atawa leuwih. Pikeun ciri kaayaan ieu téh shutdown kaduga na. Panurunan dina tekanan getih ogé lumangsung gancang, ku kituna sanajan aya résiko hypotension. Salaku gejala ngangsonan faktor misalna bisa nyieun latihan, mawa kaluar palpation jero tina beuteung, pamakéan alkohol jeung narkoba, hipotermia atanapi overheating, gerakan seukeut, gangguan emosi jeung faktor séjén.

utamana serangan

Seizures condong boga frékuénsi béda. Éta bisa dirasakeun 10 ka 15 kali sapoé atawa sabulan sakali. Mun awal krisis parna di pheochromocytoma, mangka ngajadikeun rasa ngobrol ngeunaan resiko nyata stroke, ngaluarkeun getih dina rétina, gagal ginjal, infarction myocardial, ngabedah aneurysm of aorta, busung lapar pulmonal, jeung sajabana. The komplikasi paling parah tina kaayaan ieu téh shock katékolamin manifests sorangan ku teu bisa kakadalian hemodynamics. Urang ngobrol ngeunaan ngarobah hypo- jeung hipertensi, ngabogaan indiscriminate di alam teu bisa dilereskeun.

Ku kituna, pheochromocytoma - naon eta? Tempo manifestasi anak, kudu dibayar perhatian ka ibu hamil, sabab boga tumor kitu bisa masquerade sakumaha eclampsia, pre-eclampsia na toxaemia. The konsekuensi gejala sapertos bisa jadi hasil kalahiran ngarugikeun.

Mungkin sarta stabil bentuk tina tumor, nu tekanan getih téh konsistén tinggi. Dina kaayaan kieu, sering dirékam parobahan dina ginjal, fundus, sarta myocardium nu. Ieu oge mungkin parobahan ngadadak dina haté, nyeri sirah, kacapean jeung sénsitip. Salah sahiji 10 pasien kudu ngembangkeun diabetes.

Aya panyakit séjénna nu sering dikaitkeun kalawan pheochromocytoma. Éta ngeunaan sindrom Raynaud urang, kasakit gallstone, sindrom Cushing, neurofibromatosis, jeung sajabana. Dina acara anu ngembang mangrupa tumor ganas, nyeri burih, aya metastasis mun organ jauh, sarta leungitna beurat gancang.

manifestasi klinis husus

Aya fitur tangtu panyakit, anu bisa ngakibatkeun sabagian komplikasi. Éta ngeunaan prosés handap:

• Barudak didiagnosis kalawan pheochromocytoma di hal nu ilahar tumuwuh hipertensi. Hiji suku di penderita di hiji umur dini nyaeta polydipsia tetep, polyuria, sarta seizures. komplikasi sejen anu bisa ngabalukarkeun pheochromocytoma di barudak - hiji slowdown di tumuwuh. Leuwih ti éta, ieu di hiji umur dini kalawan diagnosis ngajadikeun diri ngarasa kuat leungitna beurat, sweating, seueul sarta utah, gangguan visual, sarta gangguan vasomotor.
• Awéwé jeung pheochromocytoma bisa ngalaman deterioration tina kaséhatan alatan tides. ibu hamil bisa jadi hiji katara tina eclampsia na pre-eclampsia.
• Dina kasus dimana tumor nu perenahna gigireun dinding kandung kemih anu, urination bisa jadi pakait jeung seizures. Aya ogé résiko tina hematuria henteu aya rasa nyeri, ngaronjat tekanan darah, nyeri sirah, seueul sarta palpitations.

metode diagnosis

Dina raraga nangtukeun kaayaan sabar kalawan kasakit disangka kayaning pheochromocytoma, analisis kaayaan awak kudu fokus utamana dina gejala handap: paleness kulit tina raray na breasts, ngaronjat tekanan darah, tachycardia, hypotension orthostatic.

Ku sabab kitu eta perlu janten palpation ati tina usaha dina kasus tumor dina beuheung, atawa beuteung. Garis handap éta lampah misalna bisa ngabalukarkeun ngembangkeun krisis katékolamin.

Ogé, diagnosis kualitas luhur di tumor sapertos kedah ngawengku waktu nganjang ka ophthalmologist nu. kaayaan ieu tiasa attributed kanyataan yén ampir 40% jalma nalangsara ti hipertensi, retinopathy hypertensive nu dideteksi, sarta varying severity.

Aya kriteria biokimia pikeun diagnosis pheochromocytoma, poto nu ngawenangkeun kami neuleuman seriousness tina situasi. Sangkan nu ngawangkong ngeunaan ngaronjat tingkatan katékolamin dina getih, urin, glukosa getih sarta chromogranin-A dina sérum getih. Kadangkala kacida bisa jadi data relevan dina kanaékan konsentrasi hormon parathyroid, kortisol, kalsium, fosfor, calcitonin, sarta elemen séjén.

Dina kaayaan nu tangtu pasien dilumangsungkeun diagnosis diferensial of tumor. Urang ngobrol ngeunaan kasakit kayaning psychosis, neurosis, hipertensi, hyperthyroidism, tachycardia paroxysmal, karacunan sarta irregularities di SSP.

Dina nangtukeun jinis tumor jeung gelar perkembangannya bisa dipaké MRI na CT, kitu ogé ulikan ngeunaan aktivitas cardiac sabar urang. Mun pheochromocytoma ieu didiagnosis, gejala, diagnosis jeung perlakuan - anu aspék éta pisan relevan sakumaha dina tumor tina rupa-rupa ieu beungeut timely masalah jeung perlakuan ajakan keur tombol ka hasilna positif karya kalawan sabar.

Kumaha carana ngubaran

Aya rupa-rupa métode pangaruh dina tumor sakumaha malignant teu ancaman. Dina kalolobaan kasus, bedah bakal putusan paling rasional, lamun eta kapanggih pheochromocytoma. Panyabutan bakal utamana relevan dina kasus hiji tumor dina kelenjar adrénal.

Tapi meureun aya pengecualian alatan kaayaan goréng tina jantung, pembuluh getih sarta tekanan darah tinggi. bedah partisipasi nalika kaayaan sapertos anu kacida pikaresepeun atawa malah unacceptable. Tétéla nu langkung lengkep ihwal dampak tumor kitu sakumaha pheochromocytoma. Perlakuan diréduksi jadi terapi ubar, biasana nyokot sababaraha poé.

Pamakéan ubar béda mun nétralisasi tumor ngakibatkeun yen sabar bakal di ranjang, sarta nyandak posisi satengah diuk. Mawa dokter tekanan getih normal bisa nulis resep alfa-blocker. Leuwih husus, éta obat sapertos "Tropafen" jeung "phenoxybenzamine". Mun sabar ieu dibereskeun krisis hypertensive, administrasi topical bakal jadi "phentolamine" "Natrium nitroprusside" jeung ubar sarupa lianna. Naon penting nyaéta kanyataan yén salila pre-perlakuan perlu ngahemat sabar ti dehidrasi.

ngagunakeun bedah

Mun pheochromocytoma ieu dideteksi, perlakuan ngagunakeun scalpel nu dipilih kalawan hal naon prosés nu tangtu nyaéta tumor. Paling umum digabungkeun, transbryushinny, extraperitoneal jeung métode transthoracic.

Dina acara yén tumor identitas kapanggih sanggeus UN, anu ramalan jeung perlakuan bedah bakal mangpaatna. Tangtu, meureun aya relapses, tapi aranjeunna manifest diri ukur dina 13-15% kasus.

Tapi lamun aya leuwih ti hiji tumor, kaayaan téh nyata leuwih pajeulit. Solusi paling lumrah nyaeta mun miceun kabeh tumor, tapi masalahna perenahna di kanyataan yen probabiliti a hasilna sukses nyaeta rada low. Ieu kanggo alesan ieu anu dina kasus bedah sababaraha pheochromocytomas dilumangsungkeun dina sababaraha tahap. Dina sababaraha kaayaan, ngan tumor dicabut sawaréh.

Sedengkeun pikeun fitur di operasi, dina kursus palaksanaan na wajib nerapkeun aksés éksklusif laparotomy. Ieu dipedar pendekatan ieu-resiko tinggi tumor extraadrenal lokalisasi. Éta ogé patut nyaho yén kadali hemodynamic (tekanan getih sarta tekanan venous sentral) dilaksanakeun sapanjang intervénsi nu.

Dina kalolobaan kasus sanggeus pheochromocytoma ieu dikaluarkeun, tekanan getih nurun. Mun réaksi sapertos organisme teu hadir, lajeng aya unggal alesan pikeun kasangka kanyataan tina formasi jaringan tumor ectopic.

Mun pheochromocytoma ieu kapanggih dina ibu hamil, mimiti dijieun stabilisasi tina tekanan darah, lajeng dilaksanakeun hiji bagian cesarean, atawa aborsi, sarta ngan lajeng nyabut tumor sorangan.

Dina hal diagnosing a pheochromocytoma malignant, di mana sebaran metastases nampi kémoterapi ( "Dacarbazine" "Vincristine", "Cyclophosphamide").

Sacara umum, lamun tumor dina ieu kauninga dina hiji tahap mimiti, jeung sabar aya alusna disusun pikeun pengobatan, Chances nungkulan masalah ieu téh rada luhur.

Faktor naon bisa diartikeun micu

Kalawan ngembangkeun tumor dina awak téh salawasna résiko provoking serangan. Éta kituna penting pikeun jadi sadar, nu bisa ngakibatkeun kakeuheul nagara. Ieu pertanyaan ngeunaan sanggama, robah sikep awak, hyperventilation, straining salila gerak bowel, beban fisik, éksitasi méntal sarta tekanan ka wewengkon mana localized tumor. Mun anjeun didiagnosis kalawan pheochromocytoma, teu meunang aub jeung alkohol, utamana anggur na bir, kitu ogé dahar kéju.

Aya geus ogé geus documented kasus lamun serangan mimiti sanggeus narima nikotin, antidepressants tricyclic, turunan phenothiazine jeung béta-blocker.

hasil

Ku sabab kitu urang kudu téma "Pheochromocytoma" ieu diungkabkeun. Naon eta, urang nyawang paling jéntré. Eta tetep nyieun kacindekan atra: masalah teuing serius pikeun ngubaran eta enteng. Di tanda kahiji anu nyarupaan gejala pheochromocytoma, perlu konsultasi dokter, jadi didiagnosis sareng ngawitan perlakuan.