Perlakuan cholecystitis akut. Gejala, ngabalukarkeun kasakit. Diet di cholecystitis a

Upami Anjeun gaduh parna nyeri dina katuhu luhur kuadran, seueul sarta utah, nu teu nyadiakeun lega, sungut ngarasa rasa pait, éta mungkin yen Anjeun gaduh hiji serangan tina cholecystitis akut.

Cholecystitis - salah sahiji panyakit paling sering. Nurutkeun kana Klasifikasi Internasional Kasakit (ICD-10) eta milik hiji kelas di pathologies pencernaan. panyakit ieu bisa jadi bebas sarta bisa lumangsung sakumaha komplikasi panyakit séjénna, kayaning pancreatitis, sababaraha rupa gastritis, hépatitis jeung sajabana. Kasakit tumuwuh laun, unobtrusively di hareup, jadi perlu méakkeun pengobatan akut pas mungkin cholecystitis, tanda nu geus mecenghul.

Naon cholecystitis

Cholecystitis nurutkeun ICD-10 - hiji radang hampru. Ngabalukarkeun primér kasakit - nu Saluran bili, hampru kandung kemih ngaliwatan nu cleansed batu bili clogged. fenomena ieu backfired. bili nu stagnates dina awak leungiteun sipat antimikrobial anak, salaku hasil tina témbok hampru kainféksi (kaasup baktéri sumping ti saluran cerna). Alatan cholelithiasis lumangsung nepi ka 95 persén cholecystitis.

kasakit biasa kirang disababkeun ku alesan sejen: cholecystitis acalculous bisa jadi precipitated vasculitis, puasa berkepanjangan, sepsis, bedah beuteung, trauma, salmonellosis, sarta faktor sejen henteu patali jeung formasi gallstones.

Kasakit lumangsung dina bentuk akut jeung kronis. Bentuk akut ieu didiagnosis gancang ngembang inflammation. Rata-rata, 15 persén pasien kalayan kasakit Rongga beuteung téh susceptible mun cholecystitis akut. Éta téh ditandaan ku nyeri parna dina beuteung. Lamun nyangka yen Anjeun gaduh hiji serangan tina cholecystitis akut, geuwat neangan saran médis (nelepon hiji ambulan).

cholecystitis kronis mangrupa hasil bouts terusan tina akut. Paling mindeng éta calculous (ie gallstones). témbok hampru thicken kalawan waktu, parobahan patologis lumangsung atawa Saluran bili tina kandung kemih nurun kamampuhan pikeun nyimpen jeung ngaleupaskeun batu hampru kabentuk. Pikeun kasakit teu ngembangkeun kana formulir kronis, Anjeun kedah timely nengetan kaayaan patologis awak jeung pikeun ngubaran cholecystitis akut.

gejala panyakit

Paling noticeable gejala tina kasakit - nyeri seukeut dina hypochondrium katuhu. Nyeri dina cholecystitis téh parna, lasts lila - kira genep jam, mindeng témbong di balik atawa handap sabeulah taktak katuhu, komo datang ka seizures.

Kalawan ngembangkeun kasakit sabar bisa ngalaman seueul, duka na, sakapeung dicampur bili, tapi éta gampang sanggeus utah janten. Ogé, penderita bisa the wadul of sungut garing, coated basa. keluhan sering of bloating, belching hawa. Sakabéh gejala ieu merlukeun saharita cholecystitis akut saréat.

Gejala cholecystitis akut ogé ngawengku:

• muriang, muriang;
• jaundice;
• korsi abu;
• palpitations jantung sarta gejala séjén tina kaayaan mabok.

Salian ieu perlu nengetan gejala handap:

• Murphy sarta modél: on palpation jero tina hypochondrium katuhu sabar susah hirup, eta hurts hirup;
• Grekov - Ortner: sabar pangalaman nyeri salila effleurage korma ti Arch costal katuhu;
• Shchetkina - Bloomberg: nu nyeri tina cholecystitis amplified lamun gancang nyorong up dina témbok beuteung anterior na hayu balik.

Nyababkeun cholecystitis akut

Nu jadi sabab utama cholecystitis - gallstones:

• kolesterol batu (kasus paling umum);
• batu bilirubin atanapi pigmented (lumangsung di narekahan sél getih beureum).

sabab lianna kasakit:

• stasis bili di organ;
• Sirosis ati jeung Biliary tract;
• leungitna beurat gancang (naha salaku hasil tina diet atanapi bedah bariatric eta lumangsung);
• kakandungan (dina hampru mangaruhan posisi janin, kitu ogé hormonal robah awak).

Peran penting dina awal cholecystitis akut maénkeun kelamin na umur. Awéwé kakeunaan panyakit rata-rata 2-3 kali leuwih mindeng ti lalaki. Ieu ogé dicatet yén panyakit anu leuwih gampang pikeun ngembangkeun lamun awéwé anu geus dibikeun kalahiran pikeun sahanteuna hiji anak ieu contraceptives ditangtayungan ku eusi éstrogén tinggi, nyaeta kaleuwihan beurat. Sanajan kitu, kaleuwihan beurat bisa ngabalukarkeun kasakit, henteu paduli gender: gaya hirup sedentary na hiji diet damang sareng kavling pangan oily beurat ngakibatkeun 4 kali leuwih gampang neangan pitulung ti dokter keur cholecystitis akut. Sanajan kitu, karya fisik sengit oge nyumbang ka ngembangkeun cholecystitis sakumaha ngaronjat beban négatip mangaruhan kana hampru jeung bili Saluran.

Résiko kaserang sharply naék sanggeus 40-50 taun, tapi alesan pasti naha ieu kajadian téh tetep can écés. lalaki heubeul anu leuwih remen katalungtik cholecystitis calculous akut.

Cholecystitis di sawawa téh leuwih umum ti barudak, malah dina loba kasus, panyakit lumangsung dina budak leutik sarta terus kana dewasa.

Ogé, faktor provoking cholecystitis akut kaasup kasakit kayaning diabetes, kasakit Crohn urang, immunodeficiency.

Patologi bisa lumangsung sakumaha hasil tina ngalakukeun ubar pikeun nurunkeun kadar kolesterol, puasa berkepanjangan, tatu beuteung.

diagnosis kasakit

ngalaksanakeun panalungtikan pikeun ngonfirmasi diagnosis nu lantaran kasakit mawa anceman keur hirup di kacurigaan slightest of akut cholecystitis penderita perlu dirawat di hal nu ilahar sarta dina 24 jam.

Dina Tangtu has cholecystitis akut mastikeun diagnosis hiji dokter ngalaman téh gampang.

Salian ujian fisik beuteung perlu ngalaksanakeun survey kayaning ultrasound na tomography itunganna tina beuteung. Dina diagnosis dokter kedah pastikeun yén urang ngobrol ngeunaan cholecystitis akut, pancreatitis tinimbang gejala nu sarupa, atawa usus buntu atawa kaayaan médis séjén. Dina ultrasound dokter bakal nempo lamun ukuran hampru, naha éta thickened témbok ngaronjat, aya parobahan séjénna, nanah, sarta batu séjén. Éféktivitas pangajaran ieu nepi ka 90 persen.

Dina sababaraha kasus, bisa merlukeun X-ray, endoscopic, laparoscopic sarta tipe séjén panalungtikan. Pastikeun cikiih jeung getih sampel anu dilumangsungkeun - umum, bilirubin, amilase na lipase, énzim pancreatic, kitu ogé dimaksudkeun ka assess fungsi ati.

Terapi konservatif tina cholecystitis akut

Mun hiji cholecystitis akut euweuh bahaya peritonitis, survey nembongkeun, sarta perlakuan konservatif. sabar ieu prescribed utamina analgesics sarta antibiotik. Nalika dikaluarkeun antispasmodics cholecystitis pikeun relief nyeri (e.g., "Papaverine", "No-spa" jeung nu lianna). Digabungkeun olahan kalawan cholecystitis (antispasmodics, sarta anesthetics, contona) boga aksi paling éféktif.

Antibiotik cholecystitis anu dipaké pikeun ngurangan inféksi tina kandung kemih hampru jeung nyegah eta garap.

Sabar mangsa terapi kedah tahan diet ketat, dinten kahiji mungkin kalaparan. Dina kuadran luhur katuhu geus dilarapkeun tiis.

Ngaleyurkeun batu make olahan asam chenodeoxycholic atanapi ursodeoxycholic. Pikeun ngajaga fungsi organ diangkat bili na gepatoprotektory. perlakuan misalna bisa lepas leuwih ti dua taun, tapi kamungkinan kambuh a tetep.

perlakuan bedah

Lamun tanda peritonitis mun sabar dilumangsungkeun bedah darurat - cholecystectomy (hampru panyabutan kandung kemih). Dina peritonitis, mortality pisan luhur, sanajan di operasi darurat, jadi tempat reureuh di rumah sakit pisan bahaya lamun tanda cholecystitis akut.

Mun survey kapanggih cholecystitis calculary (i.e., kalayan batu), moal engké ti tilu poé sanggeus awal kasakit dina henteuna contraindications dianjurkeun bedah mimiti pikeun nyegah komplikasi handap cholecystitis akut. Na harti - jalan ngaleupaskeun tina hampru, hiji kaayaan ruksak.

Ayeuna dina dua jenis operasi: laparotomy na cholecystectomy laparoscopic. Dina kasus nu pertama eta mangrupakeun bedah muka umum kalawan incision beuteung anu anu dipigawé téh kiwari kirang na kirang. Laparoscopy anu dipigawé tanpa incisions bedah ngagunakeun alat-alat husus. Salila bedah incisions leutik laparoscopic ngaliwatan nu kaméra jeung instrumen anu diwanohkeun. jenis ieu cholecystectomy kirang traumatis, mangrupakeun jaman rehabilitasi leutik sanggeus éta sendi kénca anu praktis henteu adhesions. Ogé éta bisa dipaké salaku padika diagnostik.

Sanggeus dioperasi, sabar pulih gancang, anjeunna ngabogaan dua bulan bisa balik deui ka kahirupan biasa, tapi kedah tetep salila genep bulan sasuai jeung diet ketat tur di masa depan ngadalikeun diet Anjeun.

A nanaon rélatif anyar dioperasi non-invasif - Jauh shock-gelombang lithotripsy. Hampru lithotripsy dipaké nalika aya contraindications pikeun bedah intracavitary. Éta anu dipigawé maké alat nu ngirimkeun gelombang shock on batu sarta crushing eta salami anjeunna henteu giliran lebu.

The ramalan ngeunaan cholecystitis akut umumna nguntungkeun. Saatos bedah alatan cholecystitis calculous ampir kabéh penderita teu ngalaman gejala langkung.

komplikasi panyakit nu

cholecystitis akut mindeng panyakit séjénna ngarah kana peritonitis. Peritonitis manifests sorangan dina strengthening signifikan tina ngilu dina dinten 3-4th gering, tegangan otot tina témbok beuteung, nyeri beuteung.

Ogé cholecystitis akut bisa ngakibatkeun perforation of hampru. Dina hal ieu, anu nyeri pikeun sawatara waktu bakal ngurangan, tapi lajeng sadayana gejala, kaasup nyeri, jadi kuat.

Komplikasi panyakit nu ngawengku cholangitis, pancreatitis, hampru gangrene, suppuration di kandung kemih anu. Tinangtu komplikasi - ruksakna tract salila bedah ngaleupaskeun hampru.

serangan-terusan tina cholecystitis akut bisa ngakibatkeun kasakit kronis.

ukuran preventif

Nalika karentanan kana formasi gallstone lengkep nyegah lumangsungna cholecystitis akut hese. Sanajan kitu, likelihood tina ngamekarkeun gallstones bisa ngurangan ku ukuran preventif, kukituna ngurangan résiko serangan tina cholecystitis akut jeung ngembangkeun kronis.

Stagnation bili nyegah gaya hirup aktif. Mobilitas nyegah kabentukna batu, kitu ogé mertahankeun hiji beurat awak normal.

Mun aya kaleuwihan beurat, anjeun moal bisa drastis ngurangan eta.

Ogé, kasaimbangan cai kudu dititénan (dinten anjeun kedah inuman sahanteuna 2 liter cai).

Taliti ngawas kaséhatan éta, nyerah alkohol jeung roko, saprak maranéhna ngurangan sistim imun jeung boga dampak negatif dina prosés nyerna dahareun.

cholecystitis akut nya sering kasakit concomitant kalawan pathologies cerna, jadi sagala kasakit saluran cerna kudu diolah di luhur timely.

Aturan dasar - gizi ditangtoskeun. Anjeun kedah tuang rutin, dina waktos anu sareng, sahanteuna tilu nepi ka lima kali sapoé dina porsi leutik. Ieu mantuan nyegah stagnation bili dina hampru.

Kakuatan pikeun cholecystitis akut

Diet muterkeun hiji peran utama dina pengobatan panyakit. Kituna, sabar heula kudu inget yen dahar kalawan cholecystitis, sarta mastikeun sasuai jeung sagala larangan pikeun nyegah a kanceuh tina serangan anu.

Diet béda dina unggal panggung kasakit:

• Ti rumah sakit sabar ditémbongkeun puasa dugi dugi euweuh nyeri (tapi teu leuwih ti 4 dinten). Dina tahap ieu cair ukur diwenangkeun (cai mineral tanpa gas ogé tea lemah ditarima, inuman buah, teas chamomile, pepermin, acuk). Anjeun kedah inuman sering di sips leutik.
• Sanggeus nyoplokkeun nyeri dina dahareun bisa ngawanohkeun grated cair dahareun - rada lemah kaldu, soups, béas, semolina, oats, soups susu, ager, yogurt low-gajih. Aya anu peryogi dina porsi leutik. Dina tahap ieu, anjeun kudu inuman leuwih ti 2 liter cai sapoé.
• Ngadeukeutan ka recovery di dahareun ieu ditambahkeun kana lauk-gajih lemah sareng daging. Masih diwenangkeun dahareun wungkul mashed, digodog atawa steamed tapi porsi bisa ngaronjat. Dina tahap ieu, dahareun ngamungkinkeun buah jeung sayuran, roti garing, biskuit, marshmallows, kopi jeung susu.

Dina cholecystitis akut jeung kronis di euweuh hal moal bisa dahar goreng, smoked, lada, marinated, lada. produk dicaram cholecystitis - coklat, inuman amis, pastries amis, suung. dahareun beurat ieu négatip mangaruhan sistim digésti mah na bisa ngakibatkeun serangan anyar.

Saatos larangan gizi recovery tetep, sabar anu ditugaskeun diet № 5a (pamakéan kawates lemak sarta pangan euyeub serat kasar, asam oksalat, koléstérol, extractives nitrogén).

Perlakuan remedies rahayat

remedies rahayat dianjurkeun salaku tambahan. Lengkep ngaganti terapi konvensional maranéhanana, utamana dina wangun akut, éta bahaya. Lamun nyangka panyakit di tempat kahiji perlu konsultasi dokter. Ieu kudu mimiti jadi dilumangsungkeun pengobatan cholecystitis akut, nu ngamekarkeun gejala jeung merlukeun kontrol médis urgent, sarta ngan lajeng bisa Resort ka bumbu na waragad.

Perlakuan remedies rahayat cholecystitis kronis ogé dipaké salian metoda pengobatan utama. Ilahar dipaké melak jeung choleretic, anti radang, sipat antimikrobial, kitu ogé madu jeung minyak zaitun. tea isuk Disarankeun ngaganti hiji dekok tina stigmas jagung atanapi rose hips. Salah sahiji sarana éféktif jadi di cholecystitis jeung panyakit séjénna saluran cerna - a dekok tina séréal baku oats.

Sagala ubar rahayat kudu disatujuan ku dokter anjeun.

Nalika dieting, resiko gaya hirup sehat gallstones tur ngembangkeun cholecystitis pisan leutik. Sanajan kitu, lamun karakteristik gejala cholecystitis akut sakuduna mah timer medicate jeung konsultasi dokter geuwat nyieun hiji diagnosis akurat jeung kawas, tanpa ngabalukarkeun penampilan komplikasi sarta ngamekarkeun kana formulir kronis kasakit bisa diubaran gancang.