Perlakuan anu disc herniated (lumbosacral tulang tonggong). Bedah ngaleupaskeun disc herniated

Masalah sareng tulang tonggong jalma réa merhatikeun. Sababaraha gawé teuas ngamekarkeun kaayaan kitu jadi burut intervertebral tina tulang tonggong lumbosacral.

Naon eta?

Herniated disc anu mindeng disebut kaayaan serius keur nu aya nyaéta kapindahan dina disc intervertebral tina pesawat tulang tonggong. Paling sering, kaayaan ieu disababkeun ku beungbeurat kaleuleuwihan dina tulang tonggong.

Kakurangan tina kasakit lolobana lalaki antara umur 20 nepi ka 50 taun.

The incidence panyakit ieu téh ngeunaan 100 kasus per 100.000 populasi per taun.

Kalolobaan hernias data lumangsung alatan overload fisik tulang tonggong salaku hasil tina kuli. Sugan burut traumatis sanggeus surgeries on tulang tonggong atawa salaku hasil tina asor. Jarang, tapi aya burut tulang tonggong bawaan.

jalma heubeul nu kasus burut dipikawanoh dina latar tukang kelemahan fisiologis tina ligamén tina tulang tonggong.

The Prévalénsi pangluhurna boga intervertebral burut tina tulang tonggong lumbosacral, sabab cangkeng teh tempat paling rentan pikeun ngembangkeun ieu panyakit.

The pathogenesis of herniation

Dina pangaruh beungbeurat tinggi dina tulang tonggong, aya hiji komprési bertahap tina disc intervertebral. Kusabab ieu, paling sering eta lumangsung beubeulahan disk pasisian luar (luar annulus fibrosus), anu lumangsung sanggeus intervertebral eusi disc kaluaran ka luar.

Sprouted inti pulposus bisa mindahkeun salaku jero tina kanal tulang tonggong, sarta di sisi eta. Dina kasus nu pertama eta tumuwuh pinching tina tulang tukang, nu bisa ngabalukarkeun akibat teu bisa balik. Dina kasus kadua bisa ngamekarkeun sindrom radicular alatan komprési of saraf munculna ti tulang tukang. Dina tempat komprési peradangan aseptic tumuwuh, aya nyaéta bareuh sahiji jaringan sakurilingna, anu salajengna worsens situasi.

Hasilna, pikeun disc herniated dicirikeun ku gejala sindrom radicular (nyeri, leungitna indrawi sarta fungsi dahan). Kana waktu, mobilitas ka impaired dina kolom tulang tonggong.

Salaku bisa ditempo, tempat dimana paling mindeng lumangsung burut intervertebral - lumbosacral. Perlakuan kudu dikaluarkeun langsung, pas eta didiagnosis slipped disc.

anggapanana

Bisi wae, anjeun kudu geuwat dimimitian pengobatan hiji disc herniated. tulang tonggong Lumbosacral ngalakukeun hiji fungsi vital awak - pangropéa kasaimbangan sarta overlying awak orientasi tegak. Kalawan ngembangkeun hiji burut di wewengkon lumbar pikeun ngalaksanakeun fungsi ieu janten leuwih hésé sabab tina nyeri sengit nu tumuwuh di komprési saraf. Kaayaan worsens banding untimely ka dokter.

Nalika gejala kahiji kudu geuwat dimimitian pengobatan hiji disc herniated. Lumbosacral ngaréspon tulang tonggong ogé métode non-pharmacological kayaning pamakéan kasur orthopedic, urut, pamakéan compresses tiis. Métode ieu boga orientasi murni symptomatic (pikeun mempermudah kaayaan sabar urang) jeung ngan pikeun bari guna nyingkahan komplikasi tina burut a bisa dipaké. Lamun kaayaan exacerbating desirable geura nyieun pasini ka neurologist a.

nginum obat

Lamun kitu, anjeunna ngamekarkeun hiji burut intervertebral, kumaha carana ngubaran eta, ku kituna teu ngarugikeun awak anjeun? Pikeun tujuan ieu, anti radang ubar ti grup agén non-steroidal. The ointments paling loba dipaké, gels na creams. Dina struktur maranéhna aya biasana "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Konsentrasi obat di fasilitas ieu ngamungkinkeun mundur nyeri sengit and inflammation (tapi narima dosis sarua obat jero bisa jadi teu boga pangaruh nu dimaksud, sakumaha ogé nyumbang kana ngembangkeun borok lambung sarta 12 maag duodenal).

Sugan kombinasi non-steroidal obat anti radang jeung glucocorticoids.

Glucocorticoids anu diangkat boh lisan atanapi intravenously keur prestasi KUMIS tina pangaruh. obat dipaké kayaning "Prednisolone" jeung "Dexamethasone". perlakuan glucocorticoid kudu prescribed ngan sanggeus gagalna NSAIDs, sakumaha pamakéan berkepanjangan of corticosteroids mawa awak leuwih loba ngarugikeun ti alus.

terapi fisik dina pengobatan hernias tina tulang tonggong

Frékuénsi kadua pangluhurna pamakéan anu physiotherapy herniated Cakram. tulang tonggong Lumbosacral mangrupa salah sahiji bagian anu paling diaksés tina sistem musculoskeletal pikeun pamakéan ti sagala rupa alat.

Numutkeun loba spesialis, physiotherapy bisa nyumbang kana recovery nu leuwih gancang ti kalayan nginum obat.

Perlakuan ayeuna paling mujarab pikeun hernias intervertebral nyaeta ngagunakeun éléktroda multifunctional. Hakekat metoda ieu - asup ngaganggu nyeri impulses ku cara maké gelombang radiofrequency.

Tina métode beuki well-dipikawanoh ilahar dipaké Éléktroforésis kalawan analgesics, mandi medicated, terapi laser. Éléktroforésis na phonophoresis ngidinan pikeun nganteurkeun obat langsung kana kolom tulang tonggong. éfék kasebut mindeng katingali geus sanggeus sababaraha perlakuan.

Sayah mandi panas dina sababaraha kasus jadi nyumbang kana reposition spontan tina burut di tempat.

Mun aya hiji deterioration, dina spite usaha lumangsung, jadi pajeulit kasakit intervertebral burut. Kumaha carana ngubaran eta dina kaayaan kieu?

perlakuan bedah tina burut intervertebral

Jeung ineffectiveness perlakuan konservatif anu dipaké atawa lamun gejala neurological parah (paralisis sahiji anggota awak, urination na defecation gangguan, paresis, paresthesia, nyeri sengit, nyeri dina beungeut deui ti anggota awak handap) kudu ngagagas geuwat dioperasi.

Indikasi pikeun pengobatan akut tina tulang tukang nu pinching, pembuluh komprési ngalirkeun caket dieu.

perlakuan anu preferably dilumangsungkeun dina departemén bedah husus (paling sering di neurosurgery).

Diantara metodeu dipaké perlakuan anu dua jumplukan utama - bedah endoscopic na microsurgery konvensional.

Gumantung kana kumaha kasakit lumangsung, nangtukeun taktik aksés online.

Perlakuan merta dipigawé dina anesthesia umum na jeung rojongan fungsi vital dasar.

panyabutan microsurgical

Saacanna bubuka mikroskop dina praktekna médis, upami eta geus ditémbongkeun perlakuan bedah tina Cakram herniated, tulang tonggong lumbar-sacral anu mindeng subjected ka sagala rupa komplikasi dina periode postoperative (bisul, kumat). Revolusi nyata nya éta ngagunakeun alat optik di pengobatan hernias. Ieu ngurangan vastness tina akses rusuh, anu nyata ngurangan incidence tina komplikasi berkembang.

Dina kalolobaan kasus, herniation of sacral intervertebral dihapus ngaliwatan hiji bagian mikroskopis (diayakeun laminectomy). Dina magnification tinggi janten kamungkinan ngaleupaskeun protrusion hernial gently tanpa ngarusak jaringan kaayaan anu tangtu.

Ngaktipkeun sabar dimimitian dinten pisan salajengna. Pikeun kagiatan sapopoé sabar nu diwenangkeun dina 10 poé, sarta sabulan engké meureun kudu ngalakukeun kuli manual tanpa résiko tina komplikasi.

bedah endoscopic

Operasi ieu ngaleupaskeun disc herniated mangrupakeun trend kawilang anyar dina neurosurgery. Beuki sering ti teu aranjeunna dipigawé ngaliwatan pendekatan endoscopic posterolateral. Kaunggulan sahiji metodeu ieu mangrupa kaamanan malah gede di kreasi tatu bedah (kadangkala dipigawé kabocoran kulit normal). Sanajan kitu, éta boh disadvantage utama - dina hal ieu dugi ka kamungkinan excision lengkep burut jeung ngaleupaskeun ti wewengkon kabocoran. burut susah, atanapi burut, dipirig ku komprési tina tulang tukang teu dihapus ku operasi ieu.

sabar mungkin gaduh dina poé nalika operasi ieu dilumangsungkeun, nanjak, leumpang. Usaha anu diijinkeun ngeunaan hiji minggu sanggeus ngurangan ti eta rumah sakit.

komplikasi tina burut

Leuwih waktos, upami burut dimimitian pikeun niiskeun jaringan kaayaan salajengna bisa ngamekarkeun komplikasi.

Mun ngembangkeun hiji burut umum (intervertebral), lumbosacral lengkep leungiteun fungsi, sarta ngaruksak tulang tukang ieu katalungtik. Sagala parah sabot kapindahan dina arah anu burut tina kanal tulang tonggong.

Paling bahaya di antarana geus pinching nu tulang tukang. Dina hal ieu dilanggar urination na defecation fungsi, nu penah anceman keur hirup (poko keur kaayaan mabok parna, ruptures nu kandung kemih, bowel na uretra). Sajaba ti éta, lamun peradangan di mana jeung tulang tukang, sarta bisa hasil dina departemén overlying dina palanggaran fungsi organ internal, kaasup maot.

komplikasi sejen sering tina burut téh sindrom radicular. Kalayan ayana waktos nu dipanjangkeun nyata worsens kondisi.

Komplikasi anu leuwih nguntungkeun panurunan dina sensitipitas na paresthesias.

Rehabilitasi sarta pencegahan

Ngamekarkeun burut hiji merlukeun sababaraha waktu (t. E. Ieu bisa wenang disebut panyakit kronis). bisa nyegah perkembangannya bari respecting nu saran fundamental.

Pikeun nyegah kanceuh sanggeus ngaleupaskeun Cakram herniated, perlu pikeun adequately ngadistribusikaeun beban salila latihan fisik. Anjeun teu kedah overreach, sabab bisa mungkas parah.

Ogé disarankeun pikeun pencegahan burut mawa kaluar latihan fisik sarta latihan nu nguatkeun pigura muscular sahiji deui (saperti deadlift kalayan beban lumrah).

Lamun pagawéan panjang tur teuas guna nyegah eta disarankeun pikeun nyokot reureuh tubs panas - aranjeunna nyumbang kana hiji sajalan vertebrae slight pikeun nyegah ngalanggar tina disc antara aranjeunna.

Rehabilitasi sanggeus ngalaman burut ngawengku Ngahindarkeun stress, terapi latihan, urut jeung perlakuan terapi manual atawa akupungtur.