Osteomyelitis kronis: sabab, gejala, diagnosis, perlakuan

Osteomyelitis mangrupa radang kasakit balung jeung jaringan lemes sakurilingna, anu lumangsung salaku hasil tina eleh maranéhna ku baktéri pyogenic. Mertimbangkeun informasi ngeunaan gering. perhatian husus bakal dibikeun ka formulir ieu kasakit, sabab osteomyelitis kronis. Urang ngalenyepan sabab na, métode tina diagnosis tur perlakuan.

Osteomyelitis: klasifikasi kasakit

Dina dasar rupa faktor, aya sababaraha klasifikasi tina kasakit. Gumantung kana kaayaan lumangsungna kasakit, bisa jadi:

• primér (hematogenous);
• sekundér (pos-traumatis);
• odontogenic.

osteomyelitis Hematogenous lumangsung salaku hasil tina bubuka kuman liwat getih kana jaringan tulang kalawan tatu purulent, abscesses, atawa lesions kulit radang mun organ internal. Dina kalolobaan kasus, jenis ieu panyakit mangaruhan barudak. osteomyelitis Hematogenous dimimitian dumadakan sarta salila sawatara poé kahiji dituturkeun ku gejala kaayaan mabok: muriang, seueul, utah, kelemahan umum, headaches. Sanggeus sababaraha waktu (nepi ka dua poé) aya bareuh tina dahan nu dimaksud, anu dipirig ku nyeri parna.

osteomyelitis Posttraumatic bisa lumangsung sanggeus operasi anu dilakukeun ku tulang, narekahan kabuka atawa tatu gunshot. Ieu lumangsung dina ayana faktor contributing, kayaning misalna, henteuna atanapi lepat nyekel perlakuan bedah, ayana hematomas ageung atanapi awak asing. aranjeunna sadayana nyumbang kana tumuwuhna baktéri, sakumaha aranjeunna nyegah prosés penyembuhan normal.

Pikeun misahkeun rombongan biasana disebut osteomyelitis odontogenic. Anjeunna mangrupa prosés radang di wewengkon maxillofacial. osteomyelitis Odontogenic mangaruhan jaringan periodontal na huntu, jadi kasakit téh raket dikaitkeun tur kalawan kedokteran gigi. jenis ieu panyakit geus dibarengan ku nyeri sirah, muriang na kelemahan umum awak. Di progression na bisa ngalaman kasusah dina Heureuy, penampilan halitosis, busung lapar mucosal, piagam dina létah.

nuturkeun bentuk osteomyelitis nu anggap we, gumantung kana alam tangtu na:

• akut;
• kronis.

Sacara umum, perlakuan anu dimimitian dina tahap kahiji panyakit. Tapi dina henteuna terapi nyukupan ngeunaan osteomyelitis akut janten kronis.

Kirang umum anu kasakit variétas sapertos:

• sindrom Ollier;
• bisul Brodie urang;
• Kasakit Garre urang.

Ku kituna, urang meunang acquainted jeung informasi umum ngeunaan osteomyelitis. Ieu waktos mertimbangkeun formulir kronis taun leuwih jéntré.

Nyababkeun kasakit

Pikeun manggihan nyababkeun osteomyelitis kronis, teu kedah ngalaksanakeun hiji pilarian éksténsif. Luhureun eta ieu disebutkeun yén kasakit lumangsung salaku hasil tina perlakuan bener tina formulir akut na.

Agen sabab tina osteomyelitis kronis di hal nu ilahar nyaéta Staphylococcus aureus. Sanajan aya situasi nalika pintonan kasakit tiasa ngangsonan Pseudomonas aeruginosa, jamur, Proteus, E. coli.

Ku kituna, sabab utama osteomyelitis kronis:

• Telat beungeut merangan panyakit;
• perlakuan salah sahiji bentuk akut kasakit;
• gagalna pikeun ngaidentipikasi sumber inféksi.

gejala

Kumaha bade ngamekarkeun osteomyelitis kronis di tempat munggaran eta gumantung kana kursus alam, lokasi sarta Prévalénsi proses radang. Dina kalolobaan kasus, inféksi mangaruhan maranéhanana jaringan anu deukeut amazed.

osteomyelitis kronis dicirikeun ku:

• Kulit blanching;
• leungitna napsu;
• gangguan saré;
• mecenghulna karaton sarta létoy.

Sajaba ti éta, dina mangsa ngembangkeun kasakit sering muncul fistulas purulent. Mun dampak maranéhanana dina jaringan sabudeureun kasebut nyaéta dimungkinkeun formasi abscesses, abscesses.

Mun osteomyelitis kronis ti mandible ieu struck, meureun aya bareuh tempat ngumpulna limfa.

Di sagigireun kabéh ieu, kasakit ieu dipirig ku deterioration umum tina kaséhatan éta, tanda kaayaan mabok jeung soreness di wewengkon bagian ruksak awak: taktak atawa femurs, vertebrae, jeung saterusna.

diagnosis kasakit

Pikeun ngidentipikasi osteomyelitis kronis bisa giliran trauma, bedah, orthopedics. Diagnosis bakal kaasup sauntuyan kagiatan.

sabar bisa ditugaskeun:

• Survey, pamariksaan, palpation.
• Radiography. Hiji X-ray bisa némbongkeun parobahan struktural balung sanggeus ukur saminggu sanggeus awal kasakit.
• Biokimia na KBK pikeun nangtukeun laju sedimentasi erythrocyte sarta ayana atanapi henteuna agén pathogenic.
• Cytological tur ujian bacteriological of ngurangan tina tatu, fistula jeung tulang sumsum.
• Ultrasound wewengkon ruksak. Perlu nangtukeun meta cairan.
• Angiography. Ieu dilumangsungkeun pikeun ngadeteksi wewengkon dicabut suplai getih.
• Magnét Imaging résonansi na tomography itunganna. Hal ieu dipigawé pikeun ménta inpo dina ukuran, lokasi, distribusi sarta karakter parobahan patologis.
• studi Radionuclide anu diperlukeun pikeun deteksi timely tina panyakit, darajat severity sarta sipat prosés radang.

Disarankeun Teu ngan lulus inspeksi visual jeung ngadamel hiji sinar-X, tapi ogé manggihan waktu pikeun maksimum diagnosis, saprak wungkul dina hal ieu eta bakal mungkin mun milih pilihan perlakuan paling hade.

diagnosis diferensial

osteomyelitis kronis gejala na tiasa sarupa sababaraha panyakit séjénna. Éta kituna tina pentingna hébat nyaéta palaksanaan diagnosis diferensial. Bakal ngabantu ngadegkeun diagnosis paling akurat jeung perlakuan éféktif.

Pikeun osteomyelitis bisa jadi sarupa:

• penampilan tumor dina balung;
• TBC tina balung;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotic.

nginum obat

Perlakuan hiji formulir akut kasakit ngalibatkeun olahan topical: sorbents, ointments anti radang, énzim proteolytic sarta antibiotik.

Dina lesions traumatis jeung tipe generalized of osteomyelitis perlu ngalaksanakeun sababaraha jenis terapi:

• detoxification kalawan infusion of saline, "reopoligljukin" jeung zat sejenna;
• antibakteri maké Peta tulang-tropic antibiotik atawa olahan husus bisi sahiji tipe tina agén;
• bubuka husus éra imun staphylococcal toxoid autovaccine.

perlakuan bedah

Kabutuhan bedah timbul nalika aya penampilan angka nu gede ngarupakeun seizures nu teu ngabéréskeun kalawan waktu. Ieu ogé bisa attributed ka kasus formasi fistula atanapi lamun sabar ngabogaan panyakit ginjal serius.

Lamun kasakit téh osteomyelitis perlakuan bedah kronis ngawengku sababaraha prosedur wajib:

• nyoplokkeun jaringan devitalized;
• tatu antiseptics pengobatan sarta antibiotik;
• palastik lemes sareng tulang jaringan;
• drainase tina tatu;
• catheter kana hiji arteri nu deukeut lesions. Ieu butuh administrasi salajengna antibiotik therethrough.

physiotherapy

osteomyelitis panyakit butuh pengobatan sarta faktor fisik. Tujuan utama nyéta pikeun ngaleungitkeun peradangan, ngaktipkeun prosés regenerative, accelerating formasi seizures, ngurangan sensitipitas ka baktéri, stimulasi tina sistim imun.

sabar bisa jadi prescribed pikeun ngurangan kagiatan radang:

• hiji laser infra red;
• UHF-terapi;
• dosis erythematous radiasi EUV;
• Terapi microwave.

Prosedur luhur téh dilumangsungkeun ukur dina kombinasi jeung antibiotik jeung ayana saluran outflow tina fistula (nanah).

Pikeun ngagancangkeun prosés recovery jaringan dipaké:

• Terapi ultrasound;
• Éléktroforésis hartosna nu ngaronjatkeun métabolisme vitamin jeung zat;
• peloidotherapy;
• frékuénsi luhur terapi magnét;
• aplikasi tina parafin sarta ozokerite.

Salila osteomyelitis kronis di remisi ka Éléktroforésis kalsium klorida. Rék dilegakeun pembuluh di wewengkon nu dimaksud bisa make vasodilators Éléktroforésis.

Dina raraga ngaronjatkeun prosés métabolik dina jaringan konéktif nu diperlukeun:

• Terapi ultrasound;
• stimulasi listrik percutaneous;
• Radon jeung hidrogén sulfida mandi;

The remisi of osteomyelitis kronis nerapkeun peloidotherapy tur terapi frékuénsi low pikeun ngurangan kagiatan sistim koagulasi getih.

Pikeun ngaktipkeun sistim imun ngeunaan sabar anu ditugaskeun:

• heliotherapy;
• obat Éléktroforésis mangaruhan immunomodulation;
• frékuénsi luhur médan magnét dina thymus nu;
• dosis suberythermal radiasi EUV;
• irradiation laser getih.

Meunang leupas tina racun tina sabar kudu tilu kali sapoé nginum natrium klorida bikarbonat cai mineral ( "Essentuki angka 4", "Borjomi" jeung saterusna).

Pikeun ngaronjatkeun supply oksigén kana jaringan kapangaruhan, oksigenobaroterapiya atanapi ozon mandi bisa dipaké.

Contraindications pikeun physiotherapy

Najan kanyataan yén pengobatan faktor fisik brings loba kauntungan, aya sababaraha kaayan eta mastikeun dilarang. Ieu kaasup kasus ayana sabar:

• muriang tinggi;
• septicopyemia;
• kaayaan mabok parna;
• abscesses dina henteuna jalur nanah outflow.

Konsékuansi tina formulir kronis kasakit

osteomyelitis kronis nyaéta bisa ngakibatkeun jumlah Kertajati serius tur hirup-ngancam. Panyakit bisa ngabalukarkeun dysplasia serat, anu dina gilirannana sanggup provoking penampilan tumor. Tulang lajeng janten tapak tatu, sarta nanah nu dimimitian nyebarkeun saluareun éta. Mangsa ieu, jigana karacunan getih, nu ngakibatkeun pati.

perlakuan telat tina panyakit bisa ngangsonan osteomyelitis hematogenous. Hal ieu dicirikeun ku mecenghulna seizures badag sarta prosés purulent éksténsif. Kabéh ieu dipirig ku metastasis dina organ internal.

Salian kieu eta sia noting yén osteomyelitis mangaruhan henteu mung tulang, tapi ogé pikeun organ séjén: ati, ginjal, Sistim éndokrin. Kurangna perlakuan timely bisa ngakibatkeun gagal ginjal sarta pupusna sabar.

Ukuran pikeun pencegahan osteomyelitis kronis

Urang diajar ngeunaan panyakit ieu, sakumaha osteomyelitis. Klasifikasi, gejala jeung perlakuan mungkin geus dianggap artikel nu. Eta tetep ka ngelingan ngeunaan masalah penting séjén. Aya cara nu bisa nulungan nyegah panyakit?

Pencegahan osteomyelitis kronis nyaéta perlakuan timely bentuk akut na. Geus di tanda mimiti panyakit mungkin kudu neangan pitulung mumpuni. Kawas dipikanyaho, leuwih gampang pikeun nyegah lumangsungna masalah ti sesa hirupna tarung eta.