Obat Anticholinergic: daftar. Mékanisme peta ubar anticholinergic

obat Anticholinergic - mangrupakeun ubar nu meungpeuk peta nu neurotransmitter alam - acetylcholine - mun reséptor cholinergic. Dina karya sastra deungeun, grup ieu obat disebut "delirianty" alatan kamampuhan pikeun ngakibatkeun delirium.

A bit fakta sajarah

Baheula, dina abad pertengahan 20, ubar Peta anticholinergic dipaké pikeun pengobatan kasakit pulmonal obstructive kronis sarta asma, tapi maranéhanana diganti ku ubar leuwih modern kalawan pangsaeutikna efek samping poténsial. Kalawan ngembangkeun Farmakologi, ilmuwan éta bisa ngamekarkeun holinoblokatory sapertos nu teu boga daptar badag sami efek samping. bentuk dosage geus ningkat, sarta dina kasakit pulmonal prakték terapi anu deui dilarapkeun anticholinergics. Mékanisme peta ngeunaan grup ieu obat geus rada pajeulit, tapi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nerangkeun Tumbu utama.

Kumaha holinoblokatory?

Peta utama ubar anticholinergic ieu blocking reséptor cholinergic jeung impossibility of influencing aranjeunna neurotransmitter - acetylcholine. Contona, dina bronchi diblokir reséptor lokasina di otot lemes.

Klasifikasi ubar

Gumantung kana nu reséptor nu dipangaruhan ku obat anticholinergic, daftar dibagi kana golongan:

• M-holinoblokatory (atropine, scopolamine, bromide ipratropium).
• H holinoblokatory (pentamine, tubocurarine).

Gumantung kana selectivity of Peta:

• Jawa Tengah, atawa non-selektif (atropine, pirenzepine, platifillin).
• Periferal atanapi selektif (ipratropium bromide).

M-holinoblokatory

Wakil utama grup ieu obat téh atropine. Atropine - hiji alkaloid, nu dikandung dina sababaraha tutuwuhan kayaning nightshade deadly, henbane na datura. fitur paling diucapkan of atropine - antispasmodic. Ngalawan latar tukang Peta na nurun nada otot saluran pencernaan, kandung kemih sarta bronchus.

Atropine ieu prescribed oral, subcutaneously na intravenously. durasi miboga Peta nyaeta ngeunaan 6 jam na maké atropine ogé titik-titik durasi naek ka tujuh dinten.

épék Pharmacological of atropine:

• siswana Dilated tina panon alatan pangaruh stimulating dina otot sirkular dina iris - otot iris bersantai masing-masing murid nu dilates. Pangaruh maksimum lumangsung dina 30-40 menit sanggeus instillation.
• Paralisis akomodasi - lensa anu stretched na flattened, ubar anticholinergic katala panon pikeun visi kajauhan.
• Ngaronjat denyut jantung
• Rélaxasi otot lemes dina bronchi nu, saluran cerna, kandung kemih kemih.
• Ngurangan kelenjar sékrési internal, kayaning bronchial, pencernaan tur kesang.

Pamakéan atropine

• Dina ophthalmology: ulikan ngeunaan fundus, definisi kasalahan réfraktif.
• Dina kardiologi, atropine dipaké pikeun bradycardia.
• Dina pulmonology dipaké ubar anticholinergic dina asma.
• Gastroenterology: maag burih katut maag duodenal, gastritis giperatsidnom (ku cara ngurangan sékrési asam burih kelenjar pencernaan). tamba éféktif dina kasus colic peujit.
• The anesthetists atropine dipaké salaku premedication saméméh rupa prosedur bedah.

efek samping tina atropine.

Dicirikeun ku kagaringan tina sungut jeung tikoro, photophobia, impaired deukeut visi, kabebeng, kasusah dina urinating.

Atropine ieu pancen contraindicated ngagunakeun dina glaucoma alatan pangaruh ngaronjat tekanan intraocular. Contraindicated ubar anticholinergic pikeun incontinence kemih, sakumaha bersantai otot kandung kemih anu. Anticholinergics merlukeun Pilihan hade dosing. Dina lobana dosis asalna karacunan organisme, nu dicirikeun ku motor jeung gairah emosi, mydriasis, hoarseness, kasusah Heureuy, bisa naek dina suhu. Dina penderita karacunan leuwih parna ngawitan leungit orientasi maranéhanana di spasi, teu panjang ngakuan jalma di sabudeureun éta, manifested halusinasi na delusions. Bisa ngamekarkeun seizures nu balik kana koma hiji, tapi alatan paralisis sahiji puseur engapan, tilar dunya lumangsung gancang. Paling peka dosis ngalobaan barudak - dosis bisa nepi ka tiwasna maranéhanana nyaéta 6-10 mg.

Scopolamine Sacara stuktur sarupa atropine tapi kontras jeung eta nyadiakeun épék utamana inhibitory dina sistim saraf pusat, akting salaku ubar keur nengtremkeun a. sipat ieu dipaké dina praktek ubar - scopolamine dipaké dina rupa-rupa gangguan tina sistem vestibular - pusing, impaired gait na kasaimbangan, pikeun nyegah ngembangkeun laut na panyakit hawa.

obat Anticholinergic anu kaasup kana "Aeron," ubar nu biasa digunakeun saméméh lalampahan upcoming on airplanes sarta kapal. tablet Peta lasts salila kira 6 jam. Aya formulir netabletirovannaya - Sistim terapi transdermal - moyok, nu geus glued dina ceuli na Kaluaran tamba leuwih 72 jam. obat ieu anticholinergic - antidepressants, dina kasus pisan canggih mantuan mun gancang ngangkat arwah pasien anu di depresi kronis.

Ipratropium bromide ( "Atrovent") - a bronchodilator. Lamun pamakéan inhalation praktis teu nyerep kana getih sarta teu mibanda épék sistemik. Alatan éta blokade of reséptor cholinergic otot lemes nu bronchi ngajadikeun ékspansi maranéhanana. anticholinergics ieu sadia salaku solusi pikeun inhaler aerosol, atawa metered sarta anu éféktif dina asma bronchial na COPD. efek samping - seueul jeung sungut garing.

Tiotropium bromide - obatan anticholinergic on sipat nu sarupa jeung bromide ipratropium. Ieu dihasilkeun dina bentuk bubuk keur inhalation. A fitur has tamba téh nya éta mangrupa langkung dampak langgeng dina reséptor cholinergic, kituna, leuwih efektif ti bromide ipratropium. Hal ieu dipaké dina pasien kalayan COPD.

Platifillin - Araneus alkaloid. Teu kawas anticholinergics sejen, platifillin bisa dilate pembuluh darah. Alatan sipat ieu, aya panurunan slight dina tekanan getih. tamba dileupaskeun kana leyuran na suppositories rectal. Larapkeun kalawan spasms dina otot lemes organ internal, ati jeung colic renal, asma, kitu ogé nyeri disababkeun ku spasm kalawan maag gastric akut jeung sariawan duodenal. Dina ophthalmological platifillin prakna dipaké dina bentuk panon pakait keur siswana dilated.

Pirenzepine - milih blok sél burih anu ngahasilkeun histamine. Ku ngurangan release histamine ngurangan alokasi asam hidroklorat. Biasa dosis terapi, ubar ieu boga ampir euweuh pangaruh dina siswana jeung keteg jajantung, jadi dasarna pirenzepine dicokot oral keur pengobatan maag burih katut maag duodenal.

H holinoblokatory (ganglionic)

Mékanisme peta téh yén agén anticholinergic tina grup ieu blocking ka innervation simpatik tur saraf parasympathetic dina titik ngurangan sékrési adrenaline na noradrenaline, ngahambat éksitasi tina engapan sarta vasomotor puseur. Leuwih ti éta, gede pangaruh innervations karunya atawa parasympathetic, peta Ngonci langkung manifest.

Contona, jumlah siswana kuat parasympathetic innervation pangaruh - biasana siswana ilaharna narrowed. Dina hal ieu, holinoblokatory bakal mangaruhan sistim saraf parasympathetic - salaku hasil tina para siswana anu dilated. Ampir sakabéh pembuluh darah dina pangaruh sistim saraf simpatik - obatan ngaleungitkeun pangaruh sarta dilate pembuluh darah, alatan nu tekanan nu diréduksi.

H holinoblokatory mibanda pangaruh bronchodilatory sarta digunakeun pikeun spasm bronchial, ngurangan nada kandung kemih, ku kituna ieu bisa ditugaskeun di anticholinergics hésé urination. Sajaba ti, obat ieu nurunkeun kelenjar sékrési internal, kitu ogé ngalambatkeun turun motilitas saluran cerna. Dina prakték médis, dipaké pangaruh utamina hypotensive, nu mibanda anticholinergics ieu. Daptar efek samping anu éksténsif:

• Dina bagian tina saluran pencernaan: sungut garing sarta kabebeng.
• Ti sistem engapan: batuk, iritasi lokal bisa jadi ngalaman.
• Ti CCC: arrhythmia, palpitations ditepikeun. gejala ieu jarang sarta gampang ngaleungitkeun.
• épék lianna bisa ngurangan acuity visual, ngembangkeun bentuk akut of glaucoma, busung lapar.

Contraindications kana pamakéan narkoba anticholinergic

• Hypersensitivity ka turunan atropine sareng komponenana séjén tina olahan.
• Kakandungan (utamana 1 trimester).
• Lactation.
• umur barudak (relatif contraindication).
• pamakéan pancen contraindicated ubar dina Manglé-panutupanana glaucoma di penderita gagal ginjal perlu taliti ngawas kaayaan tina getih jeung cikiih.