Malabsorption - naon ieu? Klasifikasi jeung jadi sabab

peujit leutik - salah sahiji peujit. Eta ngalaksanakeun rupa-rupa fungsi, muterkeun hiji peran utama dina nyerna dahareun tur nyerep gizi. Kalawan ngembangkeun kasakit tangtu kaganggu departemen ieu - sindrom malabsorption dibuktikeun, nu disingkat salaku CMA. Naon istilah ieu? sindrom Hal ieu disababkeun ku alesan naon?

konsep decoding

Dina literatur médis, anjeun tiasa manggihan istilah anu kayaning "malabsorption". Kecap ieu dipaké pikeun nujul ka malabsorption mukosa peujit komponén dahareun. Aya ogé istilah anu kayaning "maldigestion". Ieu prosés konvérsi palanggaran gajih, protéin sarta karbohidrat nyerna produk absorbable.

Ahli ngagabungkeun duanana tina istilah di luhur ( "malabsorption" jeung "maldigestion"), nalika hiji speaks of sindrom malabsorption. Nujul kana manifestasi klinis kompléks, timbul kaluar palanggaran di rohangan, témbok, nyerna mémbran jeung angkutan dina peujit leutik. Alatan parobahan kajadian dina awak manusa alatan mecenghulna sindrom malabsorption, gangguan métabolisme némbongan. Jalma ngawitan siksa gejala pikaresepeun.

Nyababkeun SMA

sindrom malabsorption dititénan dina loba kasakit turunan sarta bawaan nu kaganggu nyerep zat, ngurangan kagiatan énzim. Salaku conto, fibrosis hampru. Dina panyakit ieu, anu AGR tumuwuh alatan nurunkeun aktivitas énzim na viskositas gangguan Rahasia pancreatic.

Ngabalukarkeun kasakit sindrom malabsorption disababkeun ku inféksi jeung parasit, limfatik abnormal jeung sistem sirkulasi. CMA ogé ditempo bisi karuksakan tina peujit leutik jeung ngurangan aréa diserep (disebut parobahan dina awak, jadi ngabalukarkeun gangguan serius ngeunaan rupa-rupa séntral, fisik sarta stunting méntal).

Ku kituna, malabsorption - a set gejala pikaresepeun nu bisa ngakibatkeun loba alesan béda. Éta bisa digabungkeun saperti kieu:

1. grup Preenteralnaya. Ieu kaasup kasakit tract saluran, ati, burih, fibrosis hampru.
2. grup Postenteralnaya. Ieu ngawengku limfa jeung sirkulasi getih gangguan dina peujit lila, anu perenahna antara lambung sarta titik, enteropathy exudative, lymphosarcoma, kasakit Hodgkin urang.
3. grup Enteral alesan. Ieu kaasup galaktosa malabsorption, kasakit celiac, gagal disaccharidase, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Gejala husus pikeun SMA

Najan kanyataan yén sindrom malabsorption alamiah dina sagala rupa panyakit, bisa dibedakeun pitur karakteristik anjeunna. Nalika CMA seueul, utah. Dina penderita turun napsu. gejala ieu téh ogé ditempo salaku bloating, robah di stool (diare mindeng lumangsung). Kabéh tanda ieu disebut sindrom dyspeptic. Anjeunna anjog ka manifestasi klinis of SMA.

perhatian husus kedah korsi. Assessing karakteristik tai, para ahli nampi informasi penting anu ngamungkinkeun aranjeunna nempatkeun diagnosis nu bener:

• sarta frothy stool cair mibanda hiji bau asam - a gejala anu bisa jadi alamiah di pathologies kayaning malabsorption glukosa-galaktosa, kakurangan disaccharidase;
• stool ngandung lisah aya dina pancreatitis kronis, fibrosis hampru, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy sindrom Pearson, dysbacteriosis peujit;
• stools pisan ngandung lisah dititénan dina fibrosis hampru, kakurangan lipase bawaan;
• caian diare - a gejala anu bisa lumangsung nalika hiji inféksi asup kana awak, ngembang enterocolitis, malabsorption glukosa jeung galaktosa.

Nalika MCA sok aya ngilu. Paling sering, aranjeunna ngakibatkeun inféksi peujit sarta infestations. sindrom nyeri bisa lumangsung sanggeus consuming produk susu. Anjeunna digabungkeun jeung korsi foamy ku bau haseum, flatulence nunjukkeun kakurangan Laktase. nyeri beuteung mangsa CMA marengan alergi dahareun, Abnormalitas peujit, panyakit Whipple urang, colitis ulcerative, kasakit Crohn urang. Gejala handap katalungtik sanajan sindrom malabsorption:

• baruntus kulit;
• kacapean;
• rasa kelemahan;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption di barudak dibiruyungan syndromes kakurangan. Kaganggu ngembangkeun fisik. Ieu manifested dina ngurangan beurat awak, ngembangkeun kurang gizi, tumuwuhna stunted. Dina kakurangan vitamin nunjukkeun kaayaan kulit. kulit janten garing tur dimimitian ku kana ngamolotokeun. Di dinya muncul bintik gelap. Bulu thinning sarta mimiti lungsur kaluar. The kuku jadi nada kusam na exfoliate. Lamun kakurangan kalsium lumangsung keram, nyeri dina otot jeung tulang. Kurangna beusi, tambaga jeung séng ngabalukarkeun penampilan baruntus kulit, anémia beusi-kakurangan, ningkat dina suhu awak.

klasifikasi aya

sindrom malabsorption ngawengku leuwih ti 70 kasakit béda. Dina hal ieu, para ahli geus encountered sababaraha kasusah dina klasifikasi persiapan nu. Paling suksés nyaéta bagéan tina turunan sarta kaala syndromes malabsorption:

1. Kahiji tina ieu nu dideteksi dina 10% kasus. Turunan SMA disalurkeun ti kolotna ka anak. Anjeunna oge mangrupakeun alatan mutations gén.
2. Kaala malabsorption sindrom - hasil tina gangguan peujit sarta extraintestinal (e.g. tumor, immunodeficiencies, ati jeung pankréas).

Aya ogé klasifikasi nu dumasar kana severity tina sindrom malabsorption:

• Kelas I (formulir hampang) - barudak rada ngurangan beurat awak, gejala timbul gagalna multivitamin katalungtik ngembangkeun fisik disharmonious;
• gelar II (bentukna rata) - sabar ngabogaan deficit massa awak (simpangan tina pakewuh nya gede ti 10%) nu ditempo lag dina ngembangkeun fisik, katempo tanda diucapkan kakurangan éléktrolit na insufficiency multivitamin;
• Kelas III (parna) - barudak téh underdeveloped fisik, awak deficit massa ngaleuwihan 20%, dina sababaraha pasien aya jeda dina ngembangkeun psikomotor.

rupa malabsorption

Taun 1977 diayakeun VIII Dunya Kongrés of Gastroenterology. spesialis eta geus ngaidentifikasi sawatara jenis malabsorption, gumantung kana sabab na:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Kurangna bili disékrésikeun ku pankréas sarta zat nu bakal mangaruhan nyerna recessed sarta ngabalukarkeun breach nu, - malabsorption tipe intracavitary. Toddlers aranjeunna timbul alatan fibrosis hampru, hypoplasia bawaan ti pankréas. Dina barudak heubeul penampilan sindrom intracavitary malabsorption ngangsonan kasakit kayaning Sirosis, pancreatitis kronis.

Jenis kadua tina SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. sindrom Ieu, nu dicirikeun ku leungitna protéin plasma ngaliwatan tembok peujit. Anjeunna katalungtik mibanda anomali sahiji sistem sirkulasi jeung limfatik. Salah sahiji panyakit - hiji lymphangiectasia peujit idiopathic. Manehna teh alamiah dina leungitna beurat kalsium, lipid jeung protéin dina saluran cerna.

tipe Enterotsellyulyarny ngagabungkeun pamadegan kasus dimana nyerna mémbran rusak atawa diserep alatan cacad tina sistim énzim sél épitél peujit. Misalna bisa lumangsung dina barudak ngora alatan panyakit turunan pakait sareng palanggaran éta:

• nyeuseup;
• nyerna mémbran;
• dicerna sarta diserep.

Barudak dina heubeul tipe umur enterotsellyulyarny of sindrom malabsorption lumangsung alatan ruksakna peujit jeung sél paéh alatan pangaruh inféksi atawa parasit, TBC, tumor dina peujit leutik, kasakit Crohn urang.

Conto intracavitary malabsorption

Kalayan jenis ieu AGR sakitu legana kaganggu nyerna gajih. hidrolisis maranéhanana dilumangsungkeun ku lipase pancreatic nu diaktipkeun ku bili. Jeung kakurangan bahan ieu mucunghul gejala kayaning steatorrhea. Ieu Pilihan kalawan tai kaleuwihan gajih. Ieu paling jelas manifested di steatorrhea pancreatitis kronis. Kirang noticeable gejala ieu ati jeung ngaliwatan biliary tract.

Diantara nyababkeun malabsorption intracavitary, kudu mertimbangkeun hypoplasia bawaan ti pankréas (hypoplasia). Gejala muncul dina poé kahiji atawa minggu hirup. Aya euyeub korsi gancang malodorous sarta ngandung lisah luster cair. Gajih bisa malah terus bocor kaluar tina anus.

Conto posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya malabsorption peujit lumangsung enteropathy nalika exudative. Ieu sindrom nu protéin plasma geus leungit ngaliwatan mukosa dina. Anu ngabalukarkeun enteropathy exudative bisa jadi ku ayana malformation bawaan pembuluh bowel limfatik. Paling mindeng ngabalukarkeun panyakit sindrom Whipple urang, kasakit Crohn urang, tumor bowel leutik, alergi dahareun.

enteropathy Exudative kadang lumangsung tanpa manifestasi klinis overt. Bisa ngalaman gejala kayaning diare sarta steatorrhea. Pasén némbongan busung lapar periferal, localized dina raray, balik, perineum, anggota awak.

Conto enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny tipe AGR malabsorption bisa jadi alatan Patologi a kayaning malabsorption glukosa-galaktosa. Ieu hiji kasakit diwariskeun mana nu pegat angkutan aktif glukosa jeung galaktosa dina mukosa peujit leutik. Gering dina poé mimiti kahirupan ieu manifested ku diare. Fecal disadiakeun ti 10 nepi ka 20 kali per poé. Aranjeunna caian, resembling cikiih. anak raises suhu jero awak, utah lumangsung. Lamun ngabolaykeun supply susu téh gejala. kasabaran goréng tina manisan jeung susu tetep for hirupna hiji.

conto sejen enterotsellyulyarnogo CMA - fruktosa malabsorption. Ieu malabsorption genetik langka. Gejala lumangsung sanggeus konsumsi bungbuahan jeung juices, ngandung dina struktur na loba fruktosa. Ieu apel jeung jeruk, sarta cherries na céri. fruktosa nu teu diserep ku awak, ngabalukarkeun flatulence, diare caian, nyeri colicky dina beuteung. Dina sababaraha kasus, aya anu utah. The severity gejala gumantung kana jumlah fruktosa diasupkeun awak.

Paling umum alesan enterotsellyulyarnoy malabsorption kalawan nyerna mémbran impaired - eta disaccharidase kakurangan. Lamun henteu ditumpes dibeulah disakarida. Aranjeunna teu diserep lamun ngasupkeun peujit distal sarta ngalaman fermentasi baktéri kalayan évolusi hidrogén. Aya bouts of colic peujit, bloating, diare, turun napsu, utah, utah.

Enterotsellyulyarnaya peujit malabsorption malabsorption sarta nyerna bisa lumangsung dina kasakit celiac. Ieu kasakit turunan kronis nu ruksak villi tina peujit leutik ku pangan tangtu. Kasakit Celiac ieu manifested di barudak sababaraha bulan sanggeus bubuka produk catering glyutensoderzhaschih. Lamun kasakit:

• frékuénsi defecation nyaeta 2 nepi ka 5 kali sapoé;
• stool nyaeta mushy, sakapeung frothy, éta alamiah dina bau fetid, caang;
• naek burih;
• aya gain beurat cukup (sanggeus sababaraha waktu ka deficit massa ngagabung kakurangan tumuwuh).

Pintonan diagnostics kalawan sindrom malabsorption

Diagnosis malabsorption henteu dilumangsungkeun. Ahli dina identifying gejala SMA prescribed ka penderita maranéhna nu robah tina tés husus sarta nganalisa pikeun mastikeun hiji Patologi disangka sejen provoked ku nyerep impaired atanapi nyerna cara atanapi.

Lamun mawa kaluar diagnostics, dokter anu dipandu ku handap algoritma dikembangkeun ku Organisasi Dunya Gastroenterology:

• kahiji dilaksanakeun hiji sajarah teleb, ngumpulkeun informasi ngeunaan nginum obat komitmen nembe ngarambat, pamakéan dahareun jeung inuman teu kaasup dina diet dawam;
• sajarah kulawarga diulik;
• ku ujian fisik pikeun tanda malabsorption;
• diulik stool, nyokot kana akun ciri maranéhna;
• tés laboratorium anu dilumangsungkeun kanggo inpormasi lengkep.

diagnosis Salajengna ngeunaan sindrom malabsorption ngawengku investigations ngajalankeun pikeun kasakit celiac disangka, ayana Giardia, baktéri jeung parasit dina awak urang. Inpo diagnostik penting ngamungkinkeun pikeun ménta ultrasound sahiji organ internal tina rongga beuteung. Ngaliwatan ultrasound mungkin keur estimasi kondisi tempat ngumpulna ati, pankréas, hampru kandung kemih, limfa.

Ngaluarkeun atawa konpirmasikeun gastritis otoimun, kasakit celiac, kasakit Crohn urang kudu esophagogastroduodenoscopy kalawan biopsy burih jeung duodenum. Pikeun mastikeun kurangna studi exocrine fungsi pancreatic diayakeun stool, komputer jeung magnét résonansi tomography, cholangiopancreatography retrograde mun visualize Saluran. Pikeun neuleuman ngeunaan ayana atanapi henteuna lesions of ileum, nu ahli diangkat ileokolonoskopiyu ku biopsy wewengkon ulikan sarta titik dina.

Perlakuan sindrom malabsorption

Saatos diagnosing nyababkeun malabsorption dokter etiotropic nulis resep perlakuan aimed di alamat panyakit pasti. Contona:

• Mun kasakit celiac nu dideteksi, spesialis nu ngajak sabar diet gluten bébas lifelong;
• lamun kauninga malabsorption karbohidrat atanapi Intoleransi dahareun, mangka ieu ditugaskeun ka pakait Hiji ilangna atawa diet restrictive;
• Prosés tepa ditémbongkeun antibiotik;
• dina kasakit métabolik jeung éndokrin merlukeun terapi pathogenetic nyukupan.

Lamun diungkabkeun sindrom diarrheal nu ngabalukarkeun malabsorption, perlakuan bisa jadi etiologic, sarta symptomatic pathogenetic. Patogenetichekaya terapi etiological jeung bisa jadi hiji asupan tina hartosna handap:

• antibiotik pikeun diare baktéri;
• "Metronidazole" kalawan amebiasis;
• obat anthelmintic helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" dina kasakit radang bowel;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" kasakit Whipple urang;
• "Octreotide" kalawan tumor éndokrin saluran cerna.

perlakuan Symptomatic ngawengku narima probiotics, opiates, "Loperamide" agén absorbent (bismut olahan "Diosmektita").

Pikeun timer teu mungkin dina acara gejala SMA. Teu masihan hasil positif. Sajaba ti éta, malabsorption - mangrupakeun manifestasi tina kasakit serius tur bahaya. Upami Anjeun ngalaman tanda SMA eta disarankeun konsultasi dokter. Ngan spesialis a bisa disebut anu ngabalukarkeun sabenerna sindrom jeung keur nunjuk hiji terapi mujarab pikeun ilangna kasakit didiagnosis.