Gastrectomy

Operasi paling umum dilaksanakeun dina panyakit duodenum na burih téh gastrectomy.

Dasar operasi nyaéta excision sahiji bagian diseased sahiji organ. Kituna continuity restorasi (integritas) anastomosis cerna anu dipigawé antara jejunum jeung duodenum atawa burih tunggul.

campur bedah bisa dijieun ku dua métode dasar.

Lamun maké metodeu munggaran (Billroth I) Gastrectomy anu dipigawé ku total excision Antrum jeung departemén pyloric na. Dina hal ieu, anu imposition of anastomosis anu dipigawé antara bagian handap awak jeung tunggul tina duodenum dina prinsip "mungkas pikeun ngeureunkeun".

Gastrectomy ku metoda ieu bisa ngahasilkeun rada komplikasi bahaya, manifested di kurangna tightness of anastomosis di simpang wewengkon tilu mendi. Pikeun ngaleungitkeun eta, aya loba versi béda. Ilahar dipaké Gaberera modifikasi II. Kalayan operasi ieu, sanggeus excision 2 \ 3 mobilisasi jeung gastric ngahasilkeun luminal narrowing eta ku cara maké crimping seams ambéh lebar na sarua jeung lebar tina lumen of duodenum.

Gastrectomy kalayan padika Billroth II dilumangsungkeun ku pageuh tunggul suturing awak. Mulangkeun continuity saluran cerna dina hal ieu ngahasilkeun overlay gastroenteroanastomosis pungkur atawa hareup.

Pilihan metoda excision dilumangsungkeun nyokot kana akun jinis Patologi, lokalisasi sarta ukuranana burih excised.

Aya indikasi relatif tur mutlak pikeun bedah keur excision.

Absolut dianggap malignancies, perdarahan maag kumat, disangka malignancy degeneration of borok na stenosis pyloric.

Pikeun indikasi relatif kaasup unhealed pikeun borok lila di duodenum na burih, kitu ogé maag perforated dina kasang tukang kaayaan hade sabar, nu geus narima dina genep jam kahiji sanggeus perforation nu.

Dina ayana malignancy sarta operasi maag peptic anu dipigawé maké téhnik husus.

Ku kituna, nalika peptic maag ieu sasaena mun excise 2/3 atawa 3/4 burih jeung awakna pyloric. Ku kituna, mangka dicegah kambuh. Dina kasus para pajabat luhur tina borok curvature Lesser dilarapkeun gastrectomy subtotal. Nalika ieu dipigawé excision 4/5 organ (ampir 80%).

Diet sanggeus resection gastric ngalibatkeun watesan dahareun didahar dina hiji waktu. Ku kituna, penderita anu dianjurkeun teu leuwih ti 250 gram sup atanapi sagelas nginum. Di dahar beurang anjeun bisa dahar moal leuwih ti dua hidangan. Dahar sapopoe disarankeun sering (sahenteuna lima atawa genep kali). Ngaronjatna jumlah protéin dianjurkeun dina narima (120 g), ngawatesan jumlah karbohidrat (300 g). Dina sababaraha kasus eta bisa ditumpes kaasup pangan sugary jeung inuman. Éta nu diwenangkeun ngagunakeun substitutes gula. Pikeun ngaronjatkeun jumlah protéin dianjurkeun daging pindang, lauk, calcined atawa kéju grated, scrambled bule endog.

Éta sasaena ngawengku di diet na dietary produk enriched kalawan minyak nabati. Dina hal tolerability goréng, hususna dina formulir bebas sarta jumlah maranéhanana dugi ka 70-80 gram per poé. Dina kasus ngeunaan Intoleransi kana susu di formulir bebas na, éta ukur kaasup dina komposisi masakan atawa diganti ku produk lianna.

dahareun ogé merta kaasup olahan ngandung beusi sarta multivitamin.

Dina kasus réduksi dina beurat sabar nu diwenangkeun pikeun ngaronjatkeun nilai énérgi pangan ku 10-15% dibandingkeun jeung norma fisiologis.