Wilms 'tumor: Gejala, perlakuan

Kaluar tina awak manusa teu awakna nu bakal salawasna sarta dina sagala kaayaan tetep cageur. Hanjakal, loba panyakit tur defects diteundeun malah di utero. Dina salah sahijina urang gé ngobrol di artikel urang. Loba jalma biasa kalawan tumor Wilms '. Naon eta, sababaraha ulah malah nyaho. artikel ieu bakal coba nungkulan gejala, sabab jeung taktik perlakuan panyakit ieu.

Konsep tumor Wilms '

tumor Wilms ', atanapi sakumaha mangka disebut, nephroblastoma, nujul kana panyakit malignant ginjal, anu muncul paling sering di budak leutik. Hal ieu biasana didiagnosis antara umur 2-5 taun. tumor Wilms 'di sawawa geus langka, jadi saeutik diulik.

K Hanjakal, barudak anu kakurangan tina panyakit ieu téh paling sering na Abnormalitas sejenna dina pangwangunan. Hal ieu dipercaya yén formasi tumor bisa dimimitian dina utero, sabab geus aya dua minggu orok bisa ngadeteksi eta.

tumor Wilms 'biasana localized hiji sisi, tapi aya kasus, sarta lesions renal bilateral. Lamun nempo awak gering, eta bisa jadi dicatet yén pabeungeutannana téh henteu rata, anu cut wewengkon ditingali tina hemorrhage na necrosis, di sababaraha tempat aya cysts. Dina hal ieu urang nyebutkeun yén sabar boga hampru tumor Wilms.

Awalna, tumor dina ieu localized dina ginjal. Kalawan ngembangkeun saterusna manehna tumuwuh kana jaringan jeung organ sabudeureun - sahingga nyebarkeun metastases.

tahap kasakit

Ieu tumor ganas dina perkembangannya sababaraha hambalan:

1. Dina awal nephroblastoma téh ngan hiji ginjal. Barudak dina mangsa ieu bisa jadi teu ngalaman ngarareunah, sarta euweuh keluhan gaduh moal.
2. tumor mimiti nyebarkeun saluareun ginjal, tapi metastases teu acan aya.
3. ngembangkeun salajengna ieu dipirig ku capsules pengecambahan na eleh mangaruhan organ sarta caket dieu titik limfa.
4. metastases kapanggih dina ati, bayah, tulang.
5. Dina tahap ahir ngembangkeun tumor Wilms di barudak mangaruhan gaduh dua ginjal.

Anjeun meureun kudu ngajelaskeun yén tadi tumor hiji didiagnosis, anu outlook langkung optimistis bisa masihan sabar.

symptomatology kasakit

Kusabab diagnosis Patologi tiasa di hambalan béda, tanda na gumantung eta bisa rupa-rupa. Beuki sering ti moal, upami aya tumor nu Wilms ', gejala anu kauninga saperti kieu:

• malaise umum;
• kelemahan, sarta lamun anak leutik pisan, éta terus ngahudangkeun;
• réduksi napsu;
• réduksi beurat observasi;
• Dina sababaraha kasus, aya hiji muriang tinggi;
• Kulit janten bulak;
• bisa ningkatkeun tekanan getih;
• Analisis getih nembongkeun nu ESR ngaronjat sarta ngurangan hémoglobin;
• aya getih dina cikiih;
• dina kasus parna, eta bisa dititenan halangan peujit, sakumaha tumor nu compresses eta.

Mun sagala panyakit anu ngarobah paripolah orok, jeung tumor Wilms 'di barudak aya iwal. Ibu salawasna bisa langsung nyangka yén anak anu hal anu salah.

Lamun kasakit mana jauh, lajeng tumor nu mangrupakeun leungeun palpable alus. Dina hal ieu, orok karasaeun nyeri, alatan aya komprési organ padeukeut, nu nyegah eta tina fungsi sebaran normal. Dina sababaraha pasien, eta naek burih lamun didiagnosis tumor Wilms '. poto di handap mangrupakeun démo alus.

Lamun angka nu gede ngarupakeun metastases, anak mimiti gancang leungit beurat. Paling sering, tilar dunya lumangsung salaku hasil tina kagagalan engapan sarta kacapean kaleuleuwihan. Estu, kana lumangsungna metastases gumantung, rada, moal kana ukuran tumor, tapi nu langkung lengkep ihwal umur sabar urang. Tétéla éta barudak ngora pisan ku ieu diagnosis kasempetan hadé tina hiji recovery pinuh.

Tapi beuki sering ti teu ukur didiagnosis tumor Wilms ', mangka biasana dipirig ku gangguan developmental lianna.

Comorbidities

cukup jarang nu tumor anu didiagnosis sakumaha hijina simpangan di pangwangunan. Paling sering eta dipirig ku comorbidities:

• hypospadias, nalika uretra di budak dibuka wae di tengah sirit atawa malah di crotch nu;
• organ internal enlarged, contona, basa badag;
• hiji dahan leuwih ti nu sejen;
• cryptorchidism;
• henteuna éta iris tina panon (rarasaan yen murid henteu dikurilingan ku nanaon).

Diagnosing tumor Wilms

Nalika nephroblastoma téh ukur dina pisan awal perkembangannya, diagnosis nu bener hese, saprak aya gejala dibaca. Ku sabab kitu, di hal nu ilahar geus ngamimitian perlakuan nalika tumor nu geus di 3 atanapi 4 tahapan.

Kolot kudu nangkep raket status anak, sarta lamun aya pallor, darah tinggi, turun nada, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nguji tumor, Anjeun kudu geuwat ngajalanan ujian lengkep. Ieu biasana ngawengku jenis handap tina diagnostics:

1. Analisis getih jeung cikiih. Kapanggih dina proteinuria cikiih, laju sedimentasi hematuria, sarta erythrocyte getih ngaronjat, aya anemia.
2. Urography ngamungkinkeun diagnosis akurat dina leuwih ti 70% kasus. teu tiasa ningali contours ginjal, sarta dina ayana tumor ditingali parobahan slightest dina wangun awak na disfungsi.
3. Ngagunakeun ultrasound Imaging oge gampang ningali ukuran tina tumor na lokasi na.
4. tumor Wilms 'dina ultrasound Sigana mah formasi non-seragam of cysts jero.
5. Ngagunakeun sinar-X tomography komputer teu bisa ningali teu ukur tumor dina hiji ginjal, tapi ogé cara analisa kaayaan kadua, sarta nempo ayana metastases di organ anu tangtu.
6. Pikeun ukuran badag tina tumor biasana prescribed angiography. Hal ieu dilakukeun dina urutan jang meberkeun netelakeun lokasi nephroblastoma relatif ka pembuluh getih utama, supaya dina mangsa operasi bedah miboga hiji gagasan ngeunaan situasi.
7. Ultrasonography na CT bisa nangtukeun darajat metastasis di organ jeung jaringan.

Ayeuna, métode panalungtikan médis nu dina tingkat sapertos pembangunan anu ngidinan diagnosis nu bener ampir 95% kasus. Tapi 5% sagala kasalahan anu sarua lumangsung, contona, lamun hiji ultrasound multilokulyarnuyu kista salah kaprah pikeun tumor Wilms ', éta ngan salila operasi kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngadeteksi. Sabot ultrasonic akurasi scanning mangrupa 97%, sarta rada kurang di RT. Sanajan aya kasus nalika tumor Wilms ieu digabungkeun jeung kista a.

ujian salajengna diarahkeun kana beungeut metastases, teras milih pengobatan taktik katuhu panyakit. Mun ngembang Wilms tumor di barudak, perlakuan diadministrasi dina unggal hal individual, ngabogaan hal pikeun awak jeung panggung kasakit.

Nyababkeun nephroblastoma

Kalawan akurat pikeun nyebutkeun yén anu ngabalukarkeun ngembangkeun tumor, mustahil. Hal ieu dipercaya yén ngabalukarkeun ieu nu mutasi dina DNA sél. Dina persentase leutik kasus, mangka dikirimkeun ti kolotna pikeun barudak. Tapi beuki sering, peneliti ulah manggihan hubungan antara turunan sarta ngembangkeun tumor Wilms '.

Dokter yakin yén aya sababaraha faktor résiko anu ngakibatkeun mecenghulna nephroblastoma. Ieu kaasup handap:

1. Bikangna. Numutkeun statistik, katresna mindeng kakurangan tina panyakit ieu ti budak.
2. suksesi turunan. Sanajan kasusna kasakit kulawargi anu rada langka.
3. Milik nu lomba Negroid. Diantara jenis ieu panyakit Populasi lumangsung dina 2 kali leuwih mindeng.

Sacara umum, éta kudu dicatet yén jadi jauh teu ngadegkeun sabab pasti dina ngembangkeun tumor Wilms '.

perlakuan nephroblastoma

Sakumaha aturan, perlakuan panyakit naon baé bisa ditilik tina sudut nu beda. Nalika kapanggih tumor Wilms di barudak, perlakuan dirumuskeun dina hasil ujian histological. Ahli yakin yén hiji histology alus méré ramalan langkung nguntungkeun. Tapi ieu lain hartosna yén nganalisa goréng ngawula salaku sinyal eureun perlakuan.

Lamun urang ngobrol ngeunaan nephroblastoma, metodeu di handap ieu anu dipaké pikeun ngubaran eta:

• bedah;
• radiotherapy.

Ogé ngahasilkeun hasil positif kémoterapi pikeun tumor Wilms '.

Siasat perlakuan dipilih individual pikeun tiap sabar saeutik. Ieu bakal gumantung teu ukur dina panggung ngembangkeun tumor, tapi ogé aya dina kaayaan awak anak urang.

campur bedah

Ngaleupaskeun ginjal - nyaeta nefroektomiya. Éta tina sababaraha jenis:

1. Basajan. Dina hal ieu, anu bedah nalika operasi lengkep ngaluarkeun ginjal nu dimaksud. Mun awak kadua cageur, mangka bisa ogé dianggo "kanggo dua".
2. nefroektomiya parsial. Salila bedah ieu, dokter ngaluarkeun mung tumor cancerous dina ginjal sarta sakurilingna ruksakna jaringan. Paling sering manipulasi misalna kudu méakkeun lamun ginjal kadua geus dihapus atawa teuing gering.
3. panyabutan radikal. Ieu nyita teu mung ginjal jeung struktur sakurilingna, tapi oge urétér, kelenjar adrénal. titik limfa bisa ogé dihapus lamun maranéhna ngandung sél kanker anu kapanggih.

Salila operasi salawasna bisa manggihan yén jaringan sakurilingna ruksak, mangka kudu bade difokuskeun situasi jeung ngaleupaskeun sagala kontaminasi. Dina kasus parna, lamun nephroblastoma (tumor Wilms ') mangaruhan duanana ginjal di anak, perlu pikeun ngahemat hirup tina orok ngaleupaskeun dua awak.

Saatos anak nephrectomy bilateral prescribed dialysis mun cleanse getih racun. Jieun hirup sanggeus ngaleupaskeun duanana ginjal tiasa lengkep ngan sanggeus Cangkok sahiji organ ti donor nu geus rada hese neangan. penderita ieu kadang keur taun anu dina daptar pikeun cangkok a.

Saatos bedah ngaleupaskeun tumor nya geus dikirim pikeun analisis, mun nguji spésifisitas tina sél kanker, aggressiveness maranéhanana, laju baranahan. Ieu diperlukeun pikeun milih tangtu paling éféktif kémoterapi.

Kémoterapi dina pengobatan nephroblastoma

Mun tumor nu teu mungkin pikeun nyabut perlakuan diréduksi jadi métode séjénna kayaning pamakéan kémoterapi.

Salila perlakuan prescribed ieu obat kémoterapi, nu nyumbang kana karuksakan sél kanker. Dina prakték klinis, anu pangseringna prescribed pikeun tujuan ieu:

• "Vincristine".
• "Dactinomycin".
• "Doxorubicin".

perlakuan sapertos anu cukup hésé pikeun organisme, parobahan lumangsung dina karya loba organ internal, contona:

• prosés kaganggu of hématopoiésis;
• ruksak follicles bulu, sarta ieu disababkeun ku bulu leungitna salila kémoterapi;
• sangsara sél cerna nu provokes leungitna napsu, utah, seueul;
• ngurangan kawedukan nu ngajadikeun awak leuwih susceptible ka inféksi.

Kolot kudu saméméh narima ubar kémoterapi nanya dokter Anjeun tentang mungkin efek samping na nyandak ukuran perlu ngarojong awak anak urang.

Mun anak kapaksa nunjuk ubar-dosis tinggi, dokter kudu ngingetkeun yén ieu bisa ngabalukarkeun karuksakan sél sungsum tulang, sarta nawiskeun eta freeze. Sanggeus perlakuan maranéhna bisa thawed teras nahan kana orok awak, aranjeunna mimiti tanggung jawab langsung maranéhanana pikeun produksi sél getih. Kusabab sungsum tulang luka salila kémoterapi, disimpen.

terapi radiasi

Mun tumor niatna Wilms progresses, perlakuan anu diperlukeun pikeun ngawengku beuki radiotherapy. Hal ieu digabungkeun jeung kémoterapi lamun nephroblastoma nyaéta 3-4 tahapan pangwangunan. Terapi radiasi mantuan maéhan sél kanker anu "lolos" ku bedah salila bedah.

Dina waktu prosedur sapertos ieu, hal anu penting anu anak iklas teu bagerak, sakumaha langsung dina aréa tumor diarahkeun balok. Mun sabar pisan leutik tur immobility na nyieun masalah, teras prosedur sateuacan eta urusanna dosis leutik sedatives.

Irradiation merlukeun patuh saran tepat. Titik dina nu bakal dikirim sinar, dilabélan ku ngalelep. Sakabéh nu teu kedah tumiba kana zone irradiation katutupan ku shields husus.

Kabéh precautions, kumaha oge, henteu ngajaga ngalawan efek samping nu lajeng timbul:

• seueul;
• kelemahan;
• iritasi kulit di loka irradiation;
• diare.

dokter kudu nunjuk ubar nu mempermudah kaayaan sabar urang jeung efek samping bakal dipiceun.

Terapi nurutkeun tahapan kasakit

Pikeun naon perlakuan geringna sok dipilih individual. Ieu hususna bener keur barudak. tumor Wilms ogé merlukeun analisa ati sarta seleksi therapies luyu. Butuh kana akun panggung tina panyakit, ngembangkeun teu wungkul, tapi oge umur anak, kondisina, utamana awak.

1. Tahap kahiji jeung kadua tumuwuhna tumor nalika prosés nu ngawengku ngan hiji sél kanker ginjal sarta teu bénten aggressiveness, perlakuan biasana ngalibatkeun ngaleupaskeun organ nu dimaksud, sarta kémoterapi saterusna. Anjeun bisa jadi kudu beuki radiotherapy.
2. 3 jeung 4 tahap nephroblastoma merlukeun pendekatan béda. tumor nu manjangan saluareun ginjal, jadi kasebut nyaéta dimungkinkeun euweuh jang ngaleupaskeun tanpa nganiaya organ anu tangtu. Dina hal ieu nunjuk jalan ngaleupaskeun bedah tina tumor nu, dituturkeun ku kémoterapi jeung irradiation.
3. Tahap 5 dicirikeun ku penampilan panyakit dina duanana ginjal. Ngalakonan jalan ngaleupaskeun tumor parsial, sahingga mangaruhan tempat ngumpulna limfa caket dieu. Sanggeus operasi, dilumangsungkeun kursus radiasi na kémoterapi. Lamun kudu ngaleupaskeun duanana ginjal, sabar bisa dialyzed, lajeng rék cangkok organ séhat.

Barudak téh kabéh béda, sarta unggal réaksi individu organisme jeung terapi tumor. Sateuacan agreeing ka rencana treatment, bapa peryogi sagala isu dibahas kalawan dokter. Aranjeunna peryogi kauninga kumaha pangaruh gaduh ubar dina awak, kumaha carana ngahindarkeun atawa mitigate efek samping salila perlakuan.

percobaan klinis

Unggal taun aya téhnik anyar jeung métode pikeun pengobatan kasakit tangtu. Ieu utamana bener keur kanker ogé mortality ti aranjeunna nyaeta luhur.

Di loba nagara, lain ngan sawawa tapi ogé barudak tiasa nyandak bagian dina percobaan klinis sahiji perlakuan anyar pikeun ngabareuhan Wilms. Kolot bisa nanya ka dokter naha tés sapertos anu dilumangsungkeun di nagara urang, aya hiji kasempetan pikeun nyandak bagian dina aranjeunna.

Lamun probabiliti nu geus aya, dokter kedah masihan informasi lengkep dina kasalametan perlakuan. Eta sia noting nu mindeng ilubiung dina tés eksperimen sapertos keus kasempetan tambahan di gelut ngalawan ieu kasakit.

Tapi dokter ogé kudu ngingetkeun ngeunaan kanyataan yén dina kursus perlakuan bisa mibanda unpredictable efek samping nu teu patepung méméh, kitu ogé 100% cageur teu salah teu bisa ngajamin.

kambuh

Kadé teu ukur Cope jeung kasakit, tapi ogé pikeun mastikeun yén éta teu boga kambuh a. Hanjakal, ieu kajadian ka nephroblastoma duanana mangsa pengobatan sarta sanggeus éta. Migawe nganalisa, sarta lamun maranehna nyugemakeun, lajeng napelkeun ubar skéma chemotherapeutic cadangan:

• "Vincristine".
• "Doxorubicin".
• "Cyclophosphamide" dina kombinasi kalayan "dactinomycin" atawa "ifosfamide".
• "Carboplatin".

Unggal hal mah béda, sarta dina kasus sababaraha pasien kambuh dikaluarkeun dosis tinggi of kémoterapi, dituturkeun ku cangkok sél stém getih. Pangalusna sadaya nyaeta pangaruh, upami urang ngagabungkeun bedah ku radiotherapy na polychemotherapy.

tumor Wilms 'mangrupakeun sajarah ngeunaan hiji awéwé hamil

Ginjal dina awak manusa pikeun ngalakukeun salah sahiji fungsi utama - cleansing getih tina racun jeung produk métabolik. Nalika kakandungan, aranjeunna tega tanggung ganda henteu ngan keur kaayaan indungna, tapi ogé pikeun kahirupan anyar, ngembang organisme.

Lamun indung expectant underwent bedah pikeun ngaleupaskeun ginjal lila saméméh kakandungan, ramalan bisa rada mangpaatna. Loba awéwé hasil mawa reuneuh sarta ngalahirkeun barudak séhat.

Tapi aya pengecualian, dimana kaayaan anyar bisa memicu kambuh a. Lajeng Anjeun gaduh aborsi nyalametkeun kahirupan wanoja urang.

Kadang-kadang ngalaman di tumor budak leutik Wilms 'mungkin ngangsonan ngembangkeun Pyelonephritis, kitu ogé éta bisa mangaruhan ngembangkeun fungsional janin. Malah sanajan kanyataan yén kalolobaan hasilna nguntungkeun tina kakandungan, résiko metastasis na sohraniyaetsya 10-20 taun sanggeus ngaleupaskeun ginjal.

The ramalan pikeun penderita nephroblastoma

Méré ramalan husus ku ayana tumor Wilms ', perlu keur estimasi ukuranana anak, panggung ngembangkeun jeung analisis histological. Paling nguntungkeun nyaéta ayana tumor gede ti 500 g jeung 3-4 panggung ngembangkeun sareng histology goréng.

Mun dieusian terapi nyukupan circuit terpadu, laju survival sabar nyaeta ngeunaan 60%. Dina tahap awal tumor anu amenable kana perlakuan nu leuwih éféktif, recovery lumangsung dina 80-90% ti jalma.

Nunjukkeun yen ukuran husus tina pencegahan kasakit teu aya, teras urang ukur bisa nyarankeun ngalaman inspeksi nu biasa, upami anak nyaeta dina resiko. Nu tadi tumor a ieu kapanggih, anu hadé Chances tina recovery.