Tolosa-Hunt sindrom: diagnosis jeung perlakuan

Najan tingkat luhur ngembangkeun ubar, sababaraha kasakit teu diajarkeun dugi tungtungna. Hiji kasakit ieu hubungan sindrom Tolosa-Hunt. Dina hadir aya ukur gejala panyakit, bari alesan teu acan diungkabkeun pinuh. Paling dipikaresep, ieu téh alatan kanyataan yén panyakit pisan langka tur kabuka teu kitu lila pisan. Sajaba ti éta, sindrom Tolosa-Hunt sering "masked" ku pathologies lianna, sarta éta gampang keur galau. The gejala utama mangrupa panyakit panon na saraf kranial. Perlu dipikanyaho yén salah sahiji ciri panyakit ieu dianggap kanyataan yén éta lends sorangan pikeun terapi hormon, nu satutasna gancang datang pamutahiran. Sanajan kitu, kambuh bisa lumangsung iraha wae.

Pedaran sindrom Tolosa-Hunt

Nu disebatkeun kahiji panyakit ieu geus mucunghul rélatif anyar. Ieu ieu dijelaskeun dina 1961 ku Hunt ophthalmologist Britania. Salian judul utama, tur Patologi disebut béda kayaning "chameleon". Ieu alatan kanyataan yén gejala na nyarupaan loba alatan kasakit lianna. Di antarana: tumor tina sirah, encephalitis tepa, myositis orbit sarta malah panyakit sistem hematopoietic. Sajaba ti éta, Patologi of Tolosa-Hunt disebut gejala tina Fissure orbital punjul nu teu akurat ngagambarkeun hakekat masalah. Gambar klinis kasakit gumantung kana jenis saraf otak anu kapangaruhan. Paling sering, sindrom Tolosa-Hunt dicirikeun ku nyeri dina stop kontak panon, henteu mampuh pikeun mindahkeun panon, diplopia. Nalika timely dimimitian terapi hormon bisa cageur atawa remisi sustained.

The aetiology tina sindrom Tolosa-Hunt

Alatan kanyataan yén Patologi ngabogaan manifestasi béda jeung dimimitian dumadakan, teu acan tiasa nangtukeun etiology pasti. Hal ieu ogé pakait sareng kajadian low of sindrom anu. Ku sabab kitu, dokter boga jalan ka leres nalungtik kasakit. Aya sababaraha asumsi, nurutkeun nu bisa ngamekarkeun Patologi nu. Allocate faktor etiological handap ieu sadia di penderita sindrom Tolosa-Hunt:

1. Malformation. istilah ieu ngakibatkeun ngembangkeun abnormal sahiji sistem vascular panon. Hasilna malformations anu dicampur venous jeung artéri getih, nu teu kudu normal. palanggaran Ieu leuwih ilahar dipimilik ku awéwé.
2. agresi otoimun. Faktor ieu teh pemicu loba panyakit. Najan kitu, nepi ka ngajawab sual naha sél imun ngawitan ngancurkeun jaringan awak, teu bisa. Dina kalolobaan kasus, "agresi" lumangsung sanggeus nalangsara stress, sarta durasi prosés tepa ayeuna.
3. tumor otak béda jeung saraf kranial. Bisa jadi sakumaha tumor benign sarta kanker.

Mékanisme Sindrom Development

Dibikeun kanyataan yen etiology panyakit tetep kanyahoan, pathogenesis, teuing, teu bisa digali pinuh. Paduli alesan pikeun ngamekarkeun Patologi mangaruhan ukur struktur nu tangtu panon na jaringan saraf. Kawas dipikanyaho, nami kadua panyakit - a sindrom Fissure orbital punjul. Ieu pakait sareng pathogenesis, saprak pihak nu eleh saraf kakeunaan sarta pembuluh getih anu nembus eta. Munggaran sadaya aya parobahan tina véna ophthalmic jeung arteri. Salaku hasil tina trophism jaringan kaganggu. Sajaba ti éta, ruksak sinus cavernous, nu tepung wates jeung Fissure orbital punjul. Arteri supplying dinya, jadi inflamed jeung hypertrophy jaringan. Anjeun terang, ngaliwatan celah ngaliwatan kranial handap saraf: blok, nyokot jauh bagian tina trigeminal jeung oculomotor. Dina sababaraha kasus, kapangaruhan kabeh pasangan ieu. Dina waktu nu sarua eta miboga kamampuhan pikeun muterkeun panon nu. Kadangkala impaired fungsi hiji atawa dua pasang saraf.

sindrom Tolosa-Hunt: gejala

Patologi mindeng ngajadikeun diri ngarasa di umur heubeul tengah jeung. sindrom Ieu bisa jadi rawan duanana awéwé jeung lalaki. Gambar klinis panyakit tumuwuh dumadakan, tanpa wae preconditions. Ngabédakeun gejala handap:

1. Nyeri dina widang ophthalmic. Ngarareunah mimiti muncul dina dahi, brow, sirah. Engké amplified inténsitas nyeri, éta manjangan kana panon.
2. Diplopia. Ieu tanda mucunghul sanggeus ngembang nyeri. sabar sigana yen sakabeh objek nu Sigana forked. Fokus kasampak teuas.
3. Palanggaran mobilitas panon nu - ophthalmoplegia. Mindeng ditempo dgn hiji leungeun. extent na gumantung kana inténsitas na Jumlah saraf kapangaruhan.
4. Bareuh conjunctiva nu.
5. Exophthalmos. Dititénan dina henteuna pengobatan sarta sering relapses.
6. Strabismus. Ieu lumangsung nalika saraf nu struck dina hiji sisi wungkul.
7. muriang low-grade na deterioration.

gejala ieu biasana tumuwuh lalaunan jeung nuturkeun tiap lianna. Dina sababaraha kasus aranjeunna katalungtik sakaligus. Gejala panyakit bisa ujug-ujug ngaleungit, ngan sakumaha maranéhna sempet mecenghul. Sanajan kitu, tanpa perlakuan Patologi salawasna ngajadikeun diri ngarasa deui. Laju kanceuh pisan béda sakumaha lilana remisi.

sindrom Tolosa-Hunt: Patologi diagnostik

Pikeun ngidentipikasi Patologi ieu hese, sakumaha gejala na téh sarupa jeung loba panyakit séjénna. Kituna sindrom Tolosa-Hunt dianggap diagnosis pangaluaran. Sabar heula questioned ngeunaan fitur progression kasakit (dimimitian, sakumaha gejala ngamekarkeun). Sanggeus éta, tés laboratorium sarta diagnostics instrumental. Hal ieu kacida penting pikeun nahan ujian ophthalmic na neurological. Ngaluarkeun tumor otak, MRI anu dipigawé. Éta ogé penting pikeun ngalaksanakeun ultrasound sarta X-ray ujian ti sockets panon. Ayana malformations vascular ditangtukeun ku angiography. Sajaba ti éta, salah sahiji kriteria diagnostik teh efektivitas terapi hormon. Mun laboratorium sarta ujian instrumental wangsit euweuh parobahan dibaca, sareng gejala gancang cease sanggeus perlakuan, nya éta dipikaresep, diagnosis nu - sindrom Tolosa-Hunt. Prednisolone ieu dipaké pikeun ngubaran paling.

diagnosis diferensial panyakit lianna

Kasakit dibandingkeun kalawan pathologies séjén panon jeung sistim saraf. Hambalan munggaran nyaéta ngaluarkeun prosés radang otak sarta meninges na, sarta tumor. Lamun nyangka meningitis atanapi encephalitis, a kabocoran lumbar anu dipigawé. Guna nyegah tumor benign sarta penderita kanker underwent MRI, CT neang otak sarta X sinar-of tangkorak. Kasakit anu lymphoma differentiated, cysts tina sinus cavernous na thrombosis. Salaku gejala ieu bisa lumangsung kalawan pathologies sistemik kayaning sarcoidosis, orbit myositis, sirah, jsb Dina raraga nyieun hiji diagnosis akurat, sabar kedah tingali spesialis béda: .. Hiji ophthalmologist, neurologist, bedah vascular, hiji endocrinologist.

Perlakuan sindrom Tolosa-Hunt

Perlakuan sindrom Tolosa-Hunt teh janjian obat nu ngurangan sistim imun. Pikeun tujuan ieu, hormon-ngandung obat: "Prednisolone", "Hydrocortisone". obat ieu boga pangaruh dina pathologies otoimun sejenna, tapi gejala panyakit ngaleungit dina 3-4 poé. sindrom, perlakuan Tolosa-Hunt kalawan prednisolone nyaeta tina itungan 1-2 mg / kg beurat awak. Mun ubar anu dipaké dina bentuk solusi, mangka prescribed ti 500 nepi 1000 mg per poé. Sajaba ti éta, pamakéan panawar nyeri jeung vitamin.

Kamampuhan pikeun dianggo ku sindrom Tolosa-Hunt

Biasana, lamun diagnosis ieu ditumpurkeun penderita disimpen. Anjeun kudu pastikeun yén sabar nya sindrom Tolosa-Hunt. Cacad di Patologi ieu jarang. Najan kitu, nalika sering relapses bisa nunjuk 3 grup. sabar kudu dibikeun ka karya lampu anu teu merlukeun usaha visual. Ogé, lamun sabar kasakit saraf pengkuh teu tiasa ngajalankeun truk ti palanggaran gerakan panon na diplopia.

Sindrom Pencegahan Tolosa-Hunt

Sateuacanna keur prediksi ngembangkeun sindrom Tolosa-Hunt teu mungkin, kituna, pencegahan primér teu aya. Mun aya gejala kayaning nyeri dina panon na dahi, diplopia, Anjeun kedah ngalaksanakeun hiji diagnosis teleb. Nalika sindrom Tolosa-Hunt perlu ngalakonan pencegahan sekundér. Ieu ngawengku terapi hormon timely, rojongan kawedukan. Anjeun oge kudu nyingkahan kaayaan stres jeung prosés radang.