Stenosis arteri renal: nyababkeun mungkin, gejala jeung fitur perlakuan

darah tinggi masalah pisan umum. Utamana di kalangan rahayat manula jeung tengah-yuswa. Nyababkeun hipertensi tiasa pisan. Di antarana - panyakit jantung, panyakit ginjal, gangguan éndokrin. Kawas dipikanyaho, ngaronjat tekanan bisa ngakibatkeun stroke jeung serangan jantung. Ngartos cara nungkulan gejala ieu, anjeun kudu nangtukeun cukang lantaranana. Dina sababaraha kasus, hipertensi lumangsung dina latar tukang Patologi ieu salaku stenosis arteri renal. Mimitian perlakuan panyakit ieu mimiti jéntré. Saatos stenosis artéri bisa ngakibatkeun teu ngan ka kanaékan tekanan darah, tapi ogé nepi ka konsékuansi serius lianna. Patologi nu lumangsung dina duanana lalaki na diantara awéwé. Dina sababaraha kasus, panyakit téh bawaan. Paling sering eta lumangsung ngalawan backdrop tina gangguan vascular.

Kanggo inpo nu leuwih lengkep tentang stenosis arteri renal

stenosis renal arteri - a narrowing tina lumen tina bejana, alatan rupa kaayaan patologis. Kasakit nu dianggap pathologies nefropaticheskim. arteri renal - a pembuluh getih utama nu nyadiakeun getih kana jaringan awak. Stenosis anu markedly ngurangan diaméterna. Hasilna, prosesna kaganggu suplai getih ka ginjal. Patologi Hal ieu jadi marga pikeun pelanggaran serius kayaning sekundér hipertensi, gagal ginjal kronis. Aya 2 ngembangkeun mékanisme stenosis. Di antarana:

1. pilihan Atherosclerotic. Hal ieu ditempo dina lolobana penderita nalangsara ti panyakit ieu. Saperti mékanisme stenosis teh sumbatan bertahap tina lumen tina piagam. Mindeng dikedalkeun wadah occlusion dititénan dina manula.
2. dysplasia Fibromuscular. variasi Ieu Patologi kirang umum. Ieu bisa lumangsung dina awéwé tengah-umur tur katresna ngora. jaringan otot Dysplasia nujul kana hiji defects bawaan diwariskeun.

Ngan anjeun tiasa ngadamel diagnosis "stenosis arteri renal" sanggeus pamariksaan alat. ICD - a klasifikasi pathologies, dipaké di sakuliah dunya. Ieu ngawengku hiji pluralitas kasakit, nu masing-masing boga kode nu tangtu. stenosis arteri renal ieu disandiaksarakeun ku dua padika, gumantung kana anu ngabalukarkeun lumangsungna na. Salah sahiji pilihan - a I15.0 cipher, nu hartina "hipertensi renovascular". Kode lianna di ICD - Q27.1. Anjeunna nangtung pikeun "stenosis arteri renal bawaan". Duanana kaayaan merlukeun urologist perlakuan médis atanapi bedah vascular.

Renal stenosis arteri: ngabalukarkeun Patologi

Narrowing sahiji arteri periferal milik ka pathologies sahiji sistem vascular. Identipikasi sabab béda tina stenosis. Paling umum sahijina nyaeta aterosklerosis. Sakumaha dipikanyaho, di hal nu ilahar eta lumangsung dina jalma kalawan kaleuwihan beurat, ngarah gaya hirup sedentary atawa diabetes. Aterosklerosis bisa ngamekarkeun kana waktu. Sanajan kitu, eta jarang didiagnosis dugi gejala arteri clogged. sabab sejenna stenosis ngawengku:

1. dysplasia Fibromuscular. istilah ieu nujul ka cacad genetik bawaan, salaku hasil tina anu aya kakurangan serat otot dina témbok vascular. Patologi watekna di awéwé umur sagala.
2. Aneurysm arteri renal.
3. Tumor panyakit vascular periferal.
4. Bawaan na kaala vasculitis.
5. Komprési of tumor arteri nu renal diturunkeun tina jaringan organ anu tangtu.

sabab ieu lumangsung dina kasus nu jarang dipake. Kituna, diagnosis maranéhanana ngamimitian ngan sanggeus ilangna aterosklerosis.

Mékanisme hipertensi

The gejala utama stenosis arteri renal dianggap nambahan tekanan getih. Kituna, dina sindrom klinis ieu, sistem ujian renal butuh. Salaku stenosis arteri renal dimaksudkeun jeung hipertensi? Kanaékan tekanan getih ngalibatkeun dua mékanisme:

1. Aktivasina sahiji sistem renin-angiotensin. Dina pangaruh ieu zat biologis tumuwuh arteriolar narrowing. Salaku hasil tina periferal lalawanan nambahan vascular. Ku kituna, tekanan getih dina arteri naek.
2. Peta ngeunaan aldosterone. hormon ieu dihasilkeun dina cortex adrénal. Ieu ilaharna hadir dina awak permanén. Sanajan kitu, lamun arteri nu stenosis nambahan produksi na. Alatan jumlah kaleuleuwihan aldosterone dina accumulates cairan awak jeung ion natrium. Ieu, kahareupna ogé ngabalukarkeun kanaékan tekanan getih.

Salaku hasil panyakit hypertensive kronis aya parobahan dina bagian tina sistem cardiovascular. Ditinggalkeun hypertrophy ventricular, sarta laun stretched. Ieu ngabalukarkeun sejen hipertensi.

stenosis arteri renal: gejala panyakit

Narrowing sahiji arteri tina ginjal nu jadi marga pikeun pluralitas implikasi. Gejala stenosis henteu langsung, tapi ngan ku occlusion parna. Dina hal ieu, perlakuan konservatif teu salawasna éféktif. Salian gangguan vascular, stenosis artéri ngabalukarkeun parobahan ischemic dina ginjal. hasilna nyaeta yén filtration sarta konsentrasi sangsara fungsi organ. Dirumuskeun ieu kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun allocate 2 sindrom klinis nu ngamekarkeun stenosis. Kahiji - hipertensi. sindrom ieu dicirikeun ku sababaraha manifestasi klinis. Di antarana:

1. Ngaronjat tekanan getih. Ieu tiasa boh episodic atawa konstan. Tina pentingna hususna pikeun diagnosis naékna dina tekanan getih diastolic (100 mm. Hg. V.).
2. Penampilan noise dina Ceuli.
3. Pusing.
4. Seueul, anu boga sambungan kalawan tepung.
5. Kedip-kedip "flies" di hareup panon-Na.
6. Rieut dina candi, dahi.
7. Sénsitip.

Nu kadua nyaéta sindrom ischemic nephropathy klinis. Alatan pelanggaran aliran getih renal "dahareun" titik organ. bilateral stenosis arteri renal utamana bahaya. Hipertensi - a kaayaan nu bisa jadi ubar sawaréh dikawasa. Hanjakal, dikedalkeun ischemia organ teu correctable ngagunakeun narkoba. Gejala "kalaparan oksigén" ginjal ngawengku: nyeri deui low, parobahan kandung kemih anu. Mindeng aya panurunan dina jumlah tingkat cairan, kelemahan umum. cikiih mungkin muncul admixture getih, sedimen bécék.

diagnostics

Diagnosis bisa dijieun ngan sanggeus ujian "stenosis arteri renal". diagnosis Patologi ngalibatkeun kumpulan keluhan na sajarah médis, tés laboratorium jeung métode instrumental. Paling sering, a sindrom ngarah téh hipertensi kirang dikawasa terapi antihypertensive. Ogé, penderita bisa the wadul of ngarareunah di balik handap (sareng salah sahiji atawa dua sisi), ngarobah sipat urination. rencana inspeksi ngawengku:

1. Kla na urinalysis.
2. ECG.
3. Analisis biokimia getih. Kasakit anu disangka ku paningkatan dina kréatinin sérum sarta uréa.
4. ultrasound renal.
5. tés husus: cikiih Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. ujian jelas X-ray tina kapal - renografiya.
7. Doppler ultrasound tina arteri renal.
8. Angiography.
9. CT na MRI.

diagnosis diferensial

Dibikeun kanyataan yén sindrom hypertensive nyaéta, stenosis arteri renal anjog ieu differentiated kalawan panyakit jantung, aterosklerosis of aorta. Gejala oge mungkin nyarupaan kasakit Itsengo, Cushing na pheochromocytoma.

Lamun tanda nephropathy ischemic lumaku, stenosis kasebut differentiated kalawan pathologies radang ginjal. Ieu kaasup pielo- na glomerulonephritis. Salaku gejala ieu bisa lumangsung nalika komplikasi diabetes.

Terapi konservatif pikeun stenosis arteri renal

Perlakuan stenosis arteri renal dimimitian kalayan padika konservatif. Hipertensi disababkeun ku constriction pembuluh renal, merlukeun gabungan sababaraha narkoba. Leuwih sering dipake tinimbang dibikeun ka sambetan énzim angiotensin-jalan ngarobah. Tapi obat ieu teu dianjurkeun dina pasien kalayan lesions vascular atherosclerotic parna. Kombinasi nu diwangun tina grup di handap ieu obat:

1. Béta-blocker. Ieu kaasup obat, "metoprolol", "Coronal", "bisoprolol".
2. diuretics loop. Ubar tina pilihan - ubar "Furosemide".
3. channel kalsium blocker. Di antarana - obat "Verapamil" "Diltiazem".

Sajaba ti éta, sabar kedah nyandak nu pangobatan diperlukeun pikeun ngubaran kasakit kaayaan (aterosklerosis, diabetes).

perlakuan bedah tina stenosis

Hanjakal, di hal nu ilahar, terapi antihypertensive téh teu epektip. tekanan getih Sumawona turun ngan exacerbates nephropathy ischemic. Kituna perlu Resort ka bedah. Gumantung kana extent karuksakan, milih metodeu bedah perlakuan. Paling mindeng méakkeun stenting arteri supplying ginjal. Mun sakabéh lumen wadah obturated leuwih wewengkon badag anu dipigawé bedah bypass - ngagantian of a bagian tina bejana nepi ka cangkok nu. Di maot sahiji nephrectomy ginjal anu dipigawé.

The ramalan sanggeus perlakuan bedah tina stenosis

Paduli nu samping ieu kalah (stenosis sahiji arteri renal kénca atawa katuhu), anu ramalan sanggeus bedah gumantung kana patuh saran dokter urang jeung kaayaan fisik sabar. Mindeng, bedah bisa ngahontal hasil positif. Sanggeus sababaraha bulan di 60-70% pasien kalayan normalisasi tina tekanan getih lumangsung.

Komplikasi of stenosis renal

Hanjakal, stenosis arteri renal didiagnosis ukur dina tahap telat pangwangunan. Kituna, mustahil malire rekomendasi dokter urang. Saatos ngancam komplikasi bisa ngamekarkeun tanpa perlakuan ditangtoskeun. Di antarana - a infarction myocardial sarta stroke dina latar tukang krisis hypertensive, akut jeung kronis gagal ginjal. Lamun waktu teu nedunan bedah nu, sabar bisa leungit otoritas.

pacegahan

Ukuran preventif kaasup ngawaskeun sinambung tekanan getih ku ayana keluhan ti pusing jeung tinnitus, mere up roko na alkohol. Pikeun nyingkahan progression of aterosklerosis, perlu hormat ka husus diet hypolipidemic, gaya hirup aktif. Sababaraha penderita kedah nyandak ubar husus - statins.