Pyelonephritis antibiotik. Pyelonephritis: perlakuan (obat)

Salah sahiji anu pang umum Pyelonephritis panyakit ginjal dianggap. Patologi nu mangrupa prosés éksténsif. Peradangan ngawengku pelvis renal na cup, sarta gaduh simpang (interstitial) jaringan. Inféksi lumangsung boh externally ngaliwatan sistem kemih atawa hematogenous jalur (ngaliwatan aliran getih) ti wabah lianna. Salajengna nganalisis sakumaha ditémbongkeun Pyelonephritis. Perlakuan, olahan pikeun éliminasi na oge bakal dijelaskeun dina artikel.

gambaran

The patogén utama dianggap Pyelonephritis group staphylococci baktéri, Escherichia na Pseudomonas aeruginosa, Proteus, streptococci, enterococci. Teuing kurang kamungkinan kana geus katempo ngembangkeun Patologi kakeunaan fungi atanapi virus. Pyelonephritis mindeng dipicu ku asosiasi patogén mikroba atanapi-bentuk L. Kiwari dimungkinkeun beda cangkang-kirang kaayaan adaptif dicirikeun ku résistansi tinggi mun obat. Hal ieu ngajadikeun hésé teu ukur treatment, tapi ogé pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit. Kasakit janten rada gancang ti akut kana tahap kronis. Ku alatan éta, antibiotik pikeun Pyelonephritis ginjal kudu diangkat pas mungkin.

ukuran terapi

Sagala antibiotik di Pyelonephritis kudu boga ambahan nu lega na aktivitas terapi, aksi baktéri tinggi, nephrotoxicity minimum. Nginum obat ogé kedah dikaluarkeun dina cikiih dina jumlahna ageung. Daptar antibiotik nu prescribed dina Patologi digambarkeun ngawengku aminopenicillin dijagi penicillins, cephalosporins, karboksipenitsilliny, aminoglycosides, fluoroquinolones. Salajengna, mertimbangkeun naon antibiotik anu paling sering prescribed pikeun Pyelonephritis.

aminopenicillin

Ahli ayeuna nyoba moal prescribed obat ieu dina Pyelonephritis. Aranjeunna dicirikeun ku aktivitas alam luhur ngalawan Proteus, E. coli, enterococci. aral utama maranéhanana dianggap jadi kapangaruhan ku paparan béta-lactamases - énzim nu dihasilkeun ku rupa-rupa kuman klinis relevan. Dinten antibiotik ieu dina hiji radang ginjal teu dianjurkeun (iwal Patologi kakandungan) kusabab éta ngaronjat tingkatan tahan galur (tahan) tina E. coli (30%) thereto.

penicillins ditangtayungan

antibiotik ieu keur nephritis dianggap hartosna Pilihan. Medicaments némbongkeun kagiatan tinggi mikroorganisme rélatif négatip nu ngahasilkeun béta-lactamase, kitu ogé baktéri gram-positip, kaasup pénisilin-tahan jeung coagulase-négatip staphylococci. Tingkat stabilitas, nu galur némbongkeun of Escherichia coli mun penicillins ditangtayungan, relatif saeutik. antibiotik mindeng prescribed pikeun Pyelonephritis "Amoxicillin" na hartina "clavulanate". Kombinasi ieu dianjurkeun inwardly 625 mg / 3 p. / Day. atanapi parenterally di 1.2 g / 3 p. / dinten. Durasi perlakuan - ti tujuh ka sapuluh poé. formulir inovatif ngeunaan kombinasi antibiotik ceuk dianggap di Pyelonephritis "Flemoklav Soljutab". obat geus kabuktian efektivitas jeung inféksi saluran kemih. Hartina "Flemoklav Soljutab" nu diwenangkeun keur dipake dina pasien kalayan tilu bulan hamil.

Obat di bentuk pajeulit

Dina kasus parna, sarta dina kasus disangka inféksi provoked ku Pseudomonas aeruginosa, bisa jadi diangkat karboksipenitsilliny. Dina sababaraha hal, ieu antibiotik misalna hiji di Pyelonephritis, sakumaha "ticarcillin". Dina grup sarua, sarta éta sarana "Carbenicillin". Saterusna karboksipenitsillinov bisa jadi dianjurkeun ureidopenitsilliny. Ieu kaasup obat sapertos "azlocillin", "Piperacillin". Ieu kudu dicatet, kumaha oge, yén penicillins Pseudomonas teu dianjurkeun sakumaha monosredstva. Ieu alatan kamungkinan luhur lalawanan mikroba ka aranjeunna di kursus terapi. Dina pengobatan Pyelonephritis dipaké kombinasi ubar kasebut sarta sambetan béta-lactamase. Dina sababaraha hal, kombinasi prescribed sahiji hartosna handap: "ticarcillin" + asam Clavulanic, "tazobactam" + "piperacillin". Ogé dipaké nyaéta kombinasi antipseudomonal antibiotik fluoroquinolones na aminoglycosides. medicaments sapertos nu ditugaskeun, sarta di pathologies tepa nosocomial parna ti sistem kemih.

cephalosporins

obat ieu miboga kamampuh ngumpulkeun dina parenchyma renal jeung cikiih dina konsentrasi sahingga tinggi. Cephalosporins beda nephrotoxicity sedeng. obat ieu dina tempat anjog dinten di frekuensi tujuan dina pasien kalayan Pyelonephritis jeung inféksi saluran kemih. Aya sababaraha generasi di cephalosporins. Aranjeunna dibagi nurutkeun spéktrum aktivitas jeung gelar lalawanan ka béta-lactamases:

• Generasi 1st. olahan ieu boga spéktrum nu kawilang kawates aktivitas. Éta kalakuan milih on cocci gram positif sarta tangtu akut patologis teu lumaku.
• Generasi 2nd. cephalosporins ieu boga spéktrum lega tina aksi. Aranjeunna aktip kalawan hormat ka E. coli jeung Enterobacteriaceae tangtu lianna. Pikeun ubar di grup ieu ngawengku, contona, hartina "Cefuroxime".
• Generasi 3. Cephalosporins sahiji group ieu dipaké dina inféksi pajeulit. Pangobatan prescribed sakumaha jero (hartina "ceftibuten," "Cefixime"), sarta parenterally (obat "Ceftriaxone", "cefotaxime"). Dina kasus dimungkinkeun ciri mangrupa panjang satengah hirup sarta pamakéan dua cara ngaleupaskeun tina awak: nu cikiih sarta bili. Dina grup tina generasi katilu cephalosporins pangobatan hadir, exhibiting aktivitas ngalawan Pseudomonas aeruginosa. Ieu, hususna, hartina kayaning "Cefoperazone" "Ceftazidime" jeung préparasi ingibitorzaschischenny "Cefoperazone" + "Sulbactam".
• Generasi 4. Cephalosporins tina grup ieu kudu sagala sipat narkoba anu kategori saméméhna, tapi sipatna leuwih aktif ngalawan cocci gram-positif.

aminoglycosides

obat ieu téh dianjurkeun dina bentuk pajeulit tina Pyelonephritis, kitu ogé serius inféksi nosocomial. Kelompok aminoglycosides kaasup hartosna sapertos "Amikacin," "Tobramycin", "netilmicin", "gentamicin". Dina kasus parna, obat ieu téh digabungkeun jeung cephalosporins na penicillins. Aminoglycosides anu kirang diserep tina saluran cerna. Dina hal ieu, aranjeunna bakal dikaluarkeun preferably parenterally. Ékskrési ubar dilumangsungkeun unchanged dina cikiih. Pikeun penderita gagal ginjal perlu nyaluyukeun dosage nu. The kalemahan aminoglycosides kedah ngawengku nephrotoxicity maranéhna diucapkan na ototoxicity. leungitna frékuénsi dédéngéan di penderita nepi ka 8%, sarta karuksakan ginjal (manifested sakumaha neoliguricheskoy gagalna biasana malik) - 17%. Hal ieu ngajadikeun eta perlu nyadiakeun perlakuan dina kontrol prosés tina tingkat uréa, kalium, kréatinin. Kusabab babasan ti gumantungna tina komplikasi konsentrasi di medicaments getih dipake administrasi tunggal total dosage sapopoé. skéma sapertos ieu, diantara lain perkara, mantuan pikeun ngurangan likelihood tina ngamekarkeun nephrotoxicity. Faktor tina lumangsungna komplikasi ngawengku:

• Terus-terusan pamakéan tamba kalawan putus tina kirang ti sataun.
• umur heubeul.
• perlakuan jangka panjang kalayan diuretics.
• aplikasi kompléks jeung sarana kelompok cephalosporins di dosages tinggi.

fluoroquinolones

obat ieu, dina taun panganyarna pengobatan pilihan. Éta téh prescribed dina setélan outpatient na inpatient. Pikeun generasi kahiji fluoroquinolones kaasup obat sapertos "Ciprofloxacin", "pefloxacin," "Ofloxacin". Aranjeunna aktif ngalawan paling patogén dina Sistim urogenital. Kauntungan obat geus karacunan low maranéhanana, panjang satengah hirup, anu dina gilirannana, ngidinan Anjeun pikeun dicokot dua kali sapoé. Fluoroquinolones satisfactorily ditolerir formulir di cikiih, jaringan ginjal, getih konsentrasi sahingga tinggi. Obat dilarapkeun duanana parenterally na inwardly tapi hartina "Norfloxacin" (eta dimaksudkeun keur administrasi oral). nu fluoroquinolones generasi kadua (obat "lomefloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", jsb) anu leuwih aktip kalawan hormat ka gram-positip mikroorganisme, utamana pneumococci. Dina waktu nu sarua dipibanda sami salaku generasi saméméhna obat, aksi kuat dina bakteri gram-négatip (iwal Pseudomonas aeruginosa).

prophylaxis of Pyelonephritis

Dina urutan ulah kambuh atanapi primér Patologi nu perlu pikeun ngaleungitkeun kabeh calon micu. Prophylaxis of Pyelonephritis kaasup sauntuyan ukuran. Ieu bisa kaasup normalisasi tina diet, karya jeung sésana, sare jeung wakefulness. Hiji kaayaan diperlukeun teh pangaluaran mutlak hipotermia. perhatian husus kudu dibayar ka kaayaan umum awak - hal anu penting anu aya no inféksi. Dina sambungan ieu, kudu mungkin keur ngalaksanakeun terapi panyakit: colitis, caries, gastritis sarta séjénna.