Keloids na scars hypertrophic: pedaran, jenis, sabab jeung perlakuan

Sanggeus tatu wae kana kulit hiji jalma mangrupakeun tanda peringatan dina bentuk tapak tatu, nu ditarjamahkeun ti hartosna Jerman "tapak tatu." Kadangkala tanda ieu teu ngabalukarkeun masalah lantaran boh teu dina tempat nonjol, atawa ampir ngalelep teu bisa dibédakeun tina kulit anu tangtu. Tapi aya kaayaan nalika scars teuing nonjol, gilig, poek, kadang kalawan beungeut kacida corrugated. Di handap ieu mangrupakeun hypertrophic na scars keloid. Tangtu, sipatna cacad kosmetik signifikan, utamana lamun ayana dina beungeut, beuheung, dada. Meunang leupas tina teu jadi gampang dina aranjeunna, sabab jenis ieu tapak tatu boga struktur husus tina serat, hese jadi dilereskeun.

rupa scars

Sababaraha urang tatu tightened gancang sarta ampir painlessly. Pikeun batur, proses ieu manjangan leuwih saminggu, sarta nalika, tungtungna, dudung tatu, dina tempat anu tanda kasar awon. Rupa-rupa "kabiasaan" jaringan gumantung ka sababaraha faktor, e.g., inféksi tatu, lokasi maranéhanana (stasiun mobile atawa henteu), ukuran sarta jero karuksakan dina pangabisa awakna individual pikeun baranahan, anu jenis kulit jeung saterusna. Totalitas sadaya faktor ieu ngabalukarkeun kanyataan yén dina sababaraha kasus nu scars diala lamun sunken (disebut atrophic), jeung nu lianna - anu dina tingkat anu sarua jeung kulit (normotroficheskie).

Paling masalah tina sudut pandang tina cosmetology anu scars hypertrophic. Éta kajadian nalika jaringan di penyembuhan tatu teuing fibroblasts nu diaktipkeun sareng ngawitan sintésis ditingkatkeun tina kolagén. Nalika énzim ieu collagenase, ngaruksak kaleuwihan kolagén nu dihasilkeun dina kuantitas cukup. Hasilna, jaringan anyar ieu teuing kabentuk. Kabur excesses nowhere, sarta aranjeunna nonjol luhureun tatu zazhivshim. Jangkungna scarring misalna bisa ngahontal 10 mm. Warna nyéta lolobana darker ti kulit dina wewengkon sabudeureunana, sarta beungeut téh mindeng rupa bumi kasar.

keloids

formasi ieu katembong sarupa scars hypertrophic, tapi boga Jumlah Bedana pikaresepeun. Hal utama éta scars keloid, muncul dina situs tatu, dilegakeun di kulit gembleng. A pemicu pikeun aranjeunna bisa jadi salaku cut ageung atanapi kaduruk, sarta prick slight, sanajan hiji kacamatan serangga, anu loba teu nengetan. tapak tatu Keloid dimimitian tumuwuh dina bulan atawa leuwih sanggeus tatu geus healed. Tumuwuh bisa nyandak nepi ka dua taun, dituturkeun ku hambalan stabilisasi. studi Histological nembongkeun keloids teuing aktif fibroblasts buta, terus ngahasilkeun kolagén. Tur upami scars hypertrophic, sanajan awon tapi henteu aya rasa nyeri, keloid bisa ngabalukarkeun itching, nyeri, ngaronjat sensitipitas kulit. Ngabédakeun keloids palsu, muncul di situs tatu, sarta bebeneran anu lumangsung mana kulit teu ruksak externally.

Perlakuan keloids na scars hypertrophic

Metodeu di handap ieu tina koreksi ngeunaan scars kasar anu dipaké kiwari:

• komprési;
• produk silicone (piring, gél);
• Terapi laser;
• bedah;
• Terapi radiasi;
• perlakuan tiis;
• Terapi ubar;
• corticosteroids.

Sagala salah sahijina boga kaunggulan jeung kalemahan. Metoda nu ngagunakeun, dina unggal hal kudu mutuskeun ku dokter. scars hypertrophic na keloid bersih malah leuwih lengkep, nu mindeng didiagnosis sakumaha dermatofibroma komo infiltrating kanker, ngan diperlukeun dina klinik husus.

campur bedah

Hypertrophic na scars keloid jarang dihapus surgically, sabab sanggeus koreksi sapertos ampir salawasna kambuh a. Contona, upami urang ngobrol ngeunaan keloids, cacad balik lumangsung dina 80-90% keur sakabeh kasus dilaporkeun sarta manifested dina formasi jaringan tapak tatu anu masih leuwih badag batan ieu sateuacan ngaleupaskeun. Dina kasus hypertrophic laju komplikasi scarring rada handap. koreksi bedah téh pangalusna pikeun mawa scars henteu lega kalayan edges seukeut. Salila operasi maranéhanana, nu bedah excised, motong edges compares teu inseam nu saeutik noticeable. Operasi ieu dipigawé dina anesthesia lokal. Rumah sakit henteu diperlukeun.

Lamun metoda bedah dihapus scarring éksténsif, kayaning keloids, ngalakukeun palastik kulit patchwork (cangkok).

komprési

scars Hypertrophic di jalan ieu téh praktis bener, tapi dina kasus keloid méré hasil nyugemakeun. métode anu dilarapkeun ka tempat nu tapak tatu perban ketang, nu ageman sabar, moal nyoplokkeun, ti 3 bulan ka sataun. Kadangkala kacida bisa maksa perban a unggal 12 jam. Alatan pembuluh tekanan dina tapak tatu eureun kakuatan na. Dina waktu nu sarua dikomprés sarta di edges of jaringan tapak tatu, nu nyegah escalation salajengna na.

terapi radiasi

Metoda ieu paling efektif jeung dipaké di sakuliah dunya. Ngaleupaskeun scars hypertrophic, keloids, sarta formasi sejenna dina kulit anu dipigawé ku disebut sinar Bucky (sinar-X ku cara maké tinggi-precision applicators béta). Hasilna, megatkeun atawa eureun fibroblasts pertumbuhan maranéhanana, sintésis kolagén ieu terminated. Bisa dipaké sinar ti intensities béda.

Dina sagala hal, 90% di antarana nyerep lapisan luhur kulit, sarta 10% ragrag di dermis. Mindeng metoda ieu dipake ditéang jeung ngaleupaskeun bedah tina tapak tatu teh. Recurrences sanggeus terapi sapertos didaptarkeun dina 50% kasus. Dina panempoan fitur sahiji metoda paparan X-ray anu dipaké pikeun miceun scars dina sirah, beuheung jeung dada. Contraindications:

• Onkologi;
• diabetes;
• jantung sarta vascular kasakit;
• exacerbation tina sagala rupa panyakit.

cryotherapy

Ieu salah sahiji metodeu safest tur éféktif. Keloids tanpa kambuh via tiis lengkep ngaleungit dina 51% kasus. Sarta di 76% kasus anu dikaluarkeun hypertrophic scars. Perlakuan kedah kompleks (cryotherapy jeung téhnik lianna - pamakéan ointments, silicone), lajeng ngajadikeun rasa ka mudahan pikeun ampir réngsé (90%) tina leungit scars, tanpa komplikasi jeung relapses. métode ngawengku subjecting nu tapak tatu nitrogén cair (suhu ngeunaan -196 ° C). Anjeunna dilarapkeun a Pad applicator husus. Hasilna, sél ngawangun kristal és, sitoplasma jeung organél maot. Ku kituna megatkeun fibroblasts, sintésis kolagén ieu terminated. Paparan nitrogén lasts maksimal 30 detik, tapi mindeng cukup, sarta 5 detik. Pikeun miceun pinuh tapak tatu teh, nya eta sababaraha prosedur kacukupan. kalemahan:

• nyeri prosedur;
• kamungkinan ngabentuk molotok dina loka ngeunaan tapak tatu teh;
• hyperpigmentation sanggeus perlakuan.

perlakuan silicone

Ayeuna pausahaan farmasi geus ngembangkeun hiji gél ngandung silikon, sarta plat silicone husus. Prinsip operasi di kira ubar sami - aranjeunna ngawula pikeun maksimalkeun pungsi wetting jeung softening awak scars, tindih aksés oksigén ngurangan serat sarta sintésis kolagén.

Metoda ieu ngaluarkeun atrophic na scars hypertrophic. teu cocog pikeun pengobatan keloids. Elat dihasilkeun ku wangun jeung ukuran béda. Di hiji sisi maranéhna boga palapis caket nyadiakeun adhesion maksimum kana tapak tatu hampang. Struktur nyéta misalna yén hawa kana kulit maranéhna kaliwat, keur sahingga watertight. Kaunggulan tina metoda diwangun dina betah pamakéan, ongkos rélatif low, henteu aya rasa nyeri na tanpa komplikasi, alergi, efek samping. Kalemahan: durasi prosedur (sababaraha bulan) jeung dampak low.

corticosteroids

Loba jalma nanya, kumaha carana miceun tapak tatu hypertrophic gancang tur mibanda pangaruh noticeable. Depot suntik (ku durasi panjang Peta) corticosteroids nedunan kahayang ieu pasien kalayan hasilna alus anu dihontal dina pengobatan keloids. Dinten dipaké corticosteroids "Kenalog" jeung "Diprosan". mékanisme maranéhanana Peta téh kurang leuwih sarua jeung diwangun dina ngurangan jumlah sél getih bodas tur cytokine inhibiting pertumbuhan faktor necrosis na proliferasi, operasi fibroblast ngerem, ngaleupaskeun réaksi alérgi, panurunan dina tingkat kolagén. prosedur ieu dipigawé 1 waktos di 10-14 poé. efek samping:

• hypopigmentation;
• getihan-liwat bolong of kapilér dina kulit;
• penampilan jerawat stéroid;
• thinning kulit;
• pangaruh négatip sakabéh on awak.

Pikeun ngurangan samping balukar corticosteroids prick bareng jeung lidocaine (1: 5), saline, pentoxifylline. Hiji hasil alus teuing méré prosedur kieu ditéang jeung cryotherapy.

terapi laser

Grinding tapak tatu hypertrophic atanapi laser keloid nyadiakeun pangaruh maksimum. Hakekat prosedur pisan akurat sarta ngaleupaskeun tepat dina lapisan luhur kulit jeung tapak tatu jaringan. kulit anu diropéa, wewengkon diperlakukeun ngabentuk elastin anyar jeung kolagén nurun tapak tatu convexity, éta ampir comparable jeung nyertakeun sakurilingna. Saatos nerapkeun metoda ieu scars hypertrophic lengkep ngaleungit dina 80-95%, tur keloid - dina 60-70% kasus. Komplikasi sanggeus prosedur:

• bareuh;
• flushing;
• ngaronjat sensitipitas kulit mun cahya panonpoé;
• ritem;
• Hyperpigmentation (ngalir tanpa perlakuan);
• jerawat;
• Wangunan kista.

paparan laser nya amblyatsionnoe (deeper) jeung neamblyatsionnoe (anu leuwih lemah lembut). Dina kasus kadua komplikasi, biasana kirang, tapi lilana deui perlakuan.

terapi ubar

Aya luar jeung perlakuan ku administering ubar dina awak tapak tatu teh. Pikeun suntik maké formulasi dumasar hyaluronidase (énzim whereby scars hypertrophic jadi kurang ngabareuhan, lemes, flattened relief maranéhanana). Ieu kaasup "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" jeung sajabana. Injections kudu dipigawé unggal dinten atanapi unggal 2 dinten kanggo 1-2 minggu. kalemahan:

• instability énzim nu;
• Réaksi ngarugikeun;
• allergenicity.

Pikeun pengobatan topical of ointments, lotions, sprays. The apotek boga rupa-rupa ubar, ngaluarkeun scars. Nu pang populerna "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Basisir", "Kelobibraza". Kaunggulan tina métode déskriptif téh lightness na, kamungkinan perlakuan di imah, henteuna efek samping. Kalemahan - dina efisiensi low.

Ngalawan keloids pitulung saeutik tur ointments, sarta injections, sarta perlakuan anu ngan kompléks.

Kumaha carana ulah penampilan scars kasar

Mun tatu badag teuing, anu tapak tatu, salasahijina cara sejen, bakal tetep. Tapi dina sababaraha kasus kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyobaan pikeun ngaleutikan penampilan na. Ku kituna, tapak tatu hypertrophic sanggeus ngaleupaskeun mol ampir pernah ngawujud lamun prosedur nedunan cryotherapy, electrocautery, laser-ditulungan. Ate ka mol dihapus ku dioperasi, tapak tatu nu salawasna tetep. Jeung pas ngaleupaskeun diri, di imah, éta bisa dimimitian prosés radang, nu salajengna bakal exacerbate situasi.

Pikeun naon tatu kulit, tatu healed hadé tur gancang, Anjeun kudu nuturkeun sababaraha aturan:

• Teu ngameunangkeun kokotor ka nasib kulit luka;
• ulah aya gesekan jeung némpél beungeut tatu (e.g., pakean);
• Dina henteu bisi teu alm off kulit kabentuk;
• nutupan tatu tina sinar panonpoé langsung;
• ngagunakeun krim husus pikeun mantuan penyembuhan gancang sarta ngurangan résiko tina scarring (salah sahiji pangalusna diantara obat sapertos anu "Kontraktubeks").