Dina prakték klinis, sagala panyadia kasehatan skill munggaran kalayan nu dokter assesses kaayaan sabar urang jeung nangtukeun hiji diagnosis awal anu questioning umum tur ujian, kitu ogé diwincik dina unggal sistem awak, auscultation tina haté jeung bayah, palpation jeung perkusi. Ieu médis utamana leres admissions, nu keur unggal pasien geus disadiakeun pisan saeutik waktu, sarta lamun manehna datang urgently, teras sababaraha menit. Ku kituna mindeng hiji gejala positif Shchetkina-Blumberg mun nangtukeun jenis panyakitna sabar urang gejala peritonitis sarta mindahkeun eta gancang ka departemen bedah. Dina téknik palpation ngabedakeun deet na jero, anu langsung assess kaayaan organ internal. Eta dilarapkeun téhnik ieu utamana keur kasakit disangka saluran cerna jeung saluran kemih, sakumaha legana burih paling cocog pikeun saperti non-invasif, tapi mindeng nyeri, panalungtikan.
Sababaraha teknik palpation
Contona, salah sahiji metodeu utama nyaéta gejala-Shchetkina Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, sarta sababaraha diaphragmatic projecting kana panempatan tina otot sternocleidomastoid mun clavicle kana. Téhnik ieu nembongkeun tenderness dina titik nu tangtu, anu geus manifested dina kasakit individu. Ku kituna mindeng aya hiji gejala positif Shchetkina-Blumberg usus buntu, peritonitis draf, perforation organ usik; Kera sarta Murphy - kasakit radang tina hampru jeung jalur ngalakonan na. A nyeri dina titik Chauffard na Mayo-Robson (sirah proyéksi jeung buntut tina pankréas) ceuk fase akut of pancreatitis. Sanajan kitu, éta pangpentingna ieu mangrupa, sugan, eta mangrupakeun gejala tina Shchetkina-Blumberg, sabab varian positif na nunjukkeun interoceptors iritasi peritoneal, jadi - pikeun perdarahan internal atawa distribusi serosa dasar ieu proses radang jeung awak Rongga beuteung. Jeung kaayaan kieu bisi wae nya kaayaan darurat.
A gejala tina iritasi di peritoneum nu
Pikeun leres pariksa gejala Shchetkina-Blumberg dina sabar kudu dibikeun ka sikat ngagulung dina sendi interphalangeal tina kaayaan (sakumaha lamun nyepeng di leungeun-Na bal leutik) jeung dilaksanakeun tilu ramo gawé (indéks, tengah sarta cingcin) kana beuteung. Lajeng menta sabar nyandak hiji napas jero (ulubiung Anjeun kudu ngumpulkeun hiji melu kulit jeung narik deui ka handap), gempur (mun deepen ramo Anjeun dina 3-4 cm), sarta maranéhanana jerk sharply. gejala positif Shchetkina-Blumberg dianggap lamun kalakuan panungtungan of tenderness di wewengkon ieu ngaronjatkeun sharply. Éta ogé bisa jadi négatip jeung diragukeun. Paling sering cek dijieun lamun sabar datang di kamar darurat atawa klinik kalawan sindrom abdomén akut jeung complains ngeunaan jangka panjang nyeri kutang. Paling sering, dina gejala Shchetkina-Blumberg positif dina draf peritonitis na usus buntu. Bisi sapertos sabar dirobah jadi bedah tambahan pikeun ahli geus ngijinkeun cukang lantaran tina manifestasi ciri.