Akut abdomén sindrom: Gejala, ngabalukarkeun tur perlakuan

nyeri beuteung mawa loba gangguan pikeun duanana dewasa sarta barudak. Gastritis, sariawan burih, gastroduodenitis, réfluks esophagitis, kanker gastric - ieu sababaraha kasakit paling umum tina saluran cerna, nu mindeng ngahurungkeun kana tahap kronis. A bahaya tinangtu nyaéta sindrom abdomén akut. bantuan darurat anu diperlukeun. panyakit ieu teu ngan ngabalukarkeun nyeri, tapi ogé mangrupa ancaman langsung pikeun kahirupan manusa. Penting pisan nyaeta perlakuan timely perlakuan bedah.

Kumaha tuh nu harti kasakit

istilah ieu dipaké natambaan mun denote nyeri akut encountered di rohangan beuteung na merlukeun bedah saharita. sindrom abdomén akut bisa disababkeun ku penyumbatan di rohangan beuteung atawa kasakit cerna. sindrom Ieu bahaya nyata pikeun hirup sabar urang.

Harti sindrom tina "abdomén akut" mecenghul dina praktekna médis sanggeus publikasi buku Genri Mondora "diagnosis darurat. Beuteung ", anu ieu diterbitkeun dina taun 1940. Buku disebut sinonim bedah - ". bencana beuteung" Éta sanggeus ieu publikasi dina praktekna médis mimiti ngabahas diagnosis jeung perlakuan kasakit kayaning sindrom abdomén akut. Gejala sarta ngabalukarkeun mimitian neuleuman langkung tuntas.

Henri Mondor éta teu hijina bedah anu digambarkeun kasakit. bedah Rusia N. Samarin diulik kaayaan kieu, sarta dina buku, manéhna boga pamadegan yén pasien sindrom ieu kudu dibawa ka rumah sakit pohara gancang. Dina publikasi na, anu dikaluarkeun sababaraha kali, manéhna nyebutkeun, yen sanggeus gejala kahiji sabar boga ngan 6 jam.

gejala

Pikeun hiji pamahaman ti gambar klinis panyakit naon baé perlu nyaho tanda. Nalika hartina hiji sindrom abdomén akut, gejala handap:

• nyeri parna dina beuteung.
• suhu luhur.
• keteg jajantung Rapid.
• Utah.
• Ngaluarkeun getih.
• Shock.

Tapi keluhan utama sabar tetep nyeri. Dumasar gejala di luhur, dokter tiasa ngadamel kasalahan sarta atribut éta panyakit lianna. Contona, nyeri bisa jadi indicative of peritonitis digeneralisasi, utah - titik mun karacunan pangan. Hasil perlakuan gumantung kana diagnosis nu bener bakal ditetepkeun geura-giru.

sindrom abdomén akut: ngabalukarkeun

Ngabalukarkeun kasakit bisa jadi lantaran:

• Pancreatitis, cholecystitis, usus buntu, peritonitis, kanker titik, embolism, thrombosis, abscesses.
• Ngarecah atanapi perforation burih, peujit.
• Ngarecah pankréas, limpa, ati, rahim, appendages, nu bisa dibarengan ku ngaluarkeun getih kana rongga beuteung.
• Ileus.
• Kasakit organ nu lokasina di luar rohangan beuteung.

Lajengkeun ti luhur, aya hiji klasifikasi nu nyababkeun kasakit:

• kasakit radang anu merlukeun perawatan bedah darurat.
• perdarahan akut dina saluran cerna (sindrom Mallory-Weiss, ngaluarkeun getih maag, perdarahan anorectal, tumor burih, gastritis haemorrhagic).
• trauma beuteung atawa tatu penetrating, wherein ruksak ati, limpa, pankréas atawa peujit.
• Gangguan saluran cerna nu teu merlukeun bedah darurat (hépatitis, carcinomatosis peritoneal, gastroenteritis, yersiniosis, porphyria hépatik, colic hépatik, cholecystitis akut, enterocolitis pseudomembranous).
• kasakit Gynecological (dysmenorrhea, sindrom nyeri di tengah siklus menstruasi, salpingitis).
• panyakit ginjal (Pyelonephritis, infarction renal, colic renal, paranephritis, Hidronéfrosis dina peringkat akut).
• Kasakit Cardiovascular (aneurysm aortic, infarction myocardial, pericarditis).
• Kasakit Neurological (herniated disc, herniated SHmorlja).
• Pleuropulmonary (pulmonal embolism, pleurisy, pneumonia).
• kasakit Urogenital (volvulus indung, ingetan kemih akut).
• tatu tulang tonggong ari (trauma, myelitis), tulang rusuk bengkah, vertebrae.
• panyakit séjénna (kaayaan mabok lamun diracun ku arsén, kalungguhan, uremic koma, krisis leukemic, koma diabetik, krisis hemolytic, kasakit Verlgofa).

Kumaha pikeun ngaidentipikasi kasakit

Paduli kaayaan dokter sabar nedunan diagnostics, nu boga hiji skéma nu tangtu. Diagnosis ti sindrom tina "abdomén akut" nyaéta saperti kieu:

1. Anamnesis.
2. Panalungtikan ngeunaan kaayaan sabar.

sajarah nu ngawengku nagara hususna misalna: maag duodenal atawa burih, hépatik, colic renal, operasi, voiding atawa korsi, gangguan gynecological. Dokter mimiti draws perhatian ka waktu nyeri jeung lokalisasi anak, dyspepsia, hawa, alatan kasakit kaliwat di gynecology, irregularities menstruasi. Ieu penting, salaku sindrom abdomén akut bisa lumangsung sakumaha hasil tina apoplexy indung atawa kakandungan ectopic. Ngumpul kabeh faktor ieu, éta bisa nyandak lila, tapi aranjeunna dipikabutuh pikeun hiji diagnosis nu bener.

awak panalungtikan teh inspeksi, palpation, perkusi, ulikan dipigawé ngaliwatan heunceut, réktum. Dokter mimiti draws perhatian ka lemah, kulit bulak, separation, dehidrasi. Saatos ujian dokter prescribes tes laboratorium di handap:

• Urinalysis.
• Tekad sahiji group getih jeung faktor Rh.
• Tingkat hémoglobin, hematocrit.
• ESR.
• Analisis getih lengkep deployed Rumus leukocyte.
• Énzim pankréas na ati.

studi laboratorium teu otoritas final, jadi dokter prescribes hiji ultrasound tina rongga beuteung, spasi retroperitoneal. Ultrasound perlu ngadeteksi Abnormalitas nu teu boga gambar klinis jelas. Ogé, dokter prescribes auscultation tina beuteung pikeun ngadeteksi motilitas peujit enhancing sabar atawa kurangna sora bowel. Salian ultrasound, dokter prescribes hiji ujian rectal sarta awéwé heunceut. Ieu penting, saprak survey ieu bisa nembongkeun ka nyeri dina pelvis nu bisa masquerade salaku hiji abdomén akut. Éta ogé survéy radiasi taktik penting dina sindrom beuteung akut.

Palpation dina diagnosis panyakit

Metoda ieu diagnosis kudu dilaksanakeun taliti. Anjeun kudu ngarasa leungeun haneut nu geus superimposed on sakabeh datar beuteung. Kahiji, dokter examines wewengkon henteu aya rasa nyeri ku ngajarkeun sabar mun sensations pikaresepeun. Lajeng dokter palpates wewengkon nyeri beuteung. dokter teu kudu ngarasa panangan burih di sudut katuhu. Metoda ieu diagnosis mangka tegangan otot, nyeri akut, infiltrates, formasi tumor na invaganity.

Kasakit ulikan instrumental

Lamun sabar datang di kamar darurat, mangka ditugaskeun di studi handap:

• Radiography tina beuteung toraks, nu dipikabutuh pikeun kaayaan iris diagnostik (mobilitas anak, akumulasi gas, tingkat cair dina Gut anu).
• ujian jelas X-ray burih.
• Irrigoscopy (disangka halangan colonic).
• Laparoscopy (dina kasus hese nangtukeun jenis panyakitna).

Kumaha carana mantuan sabar

bantuan munggaran pikeun sindrom abdomén akut nya saharita rumah sakit. Salila rumah sakit sabar kudu geuwat jadi dicirikeun di jurusan bedah.

Pangaruh obat on kaayaan sabar urang

Ngabantu jeung sindrom tina "akut abdomén" ngaluarkeun panawar nyeri. Ieu lumaku pikeun duanana analgesics narkotika sarta non-narkotika, nu teu ukur lubricates gambar klinis, tapi ogé ngahalangan diagnosis sabar urang. Sajaba ti éta, ubar bisa worsen kaayaan sabar, ngaleupaskeun watesan dioperasi, bisa ngabalukarkeun spasm tina sphincter of Oddi. Ogé teu diwenangkeun ngagunakeun nootropic, psikotropika, laxatives, antibiotik jeung nempatkeun hiji enema cleansing.

anggapanana

Mun kabeh indikasi anu sindrom beuteung akut, perlakuan diwangun dina hambalan handap. tabib tiasa make spasmolytics - 2 ml solusi "shpy" atanapi 1 ml "Atropine" intramuscularly atanapi intravenously. Perlakuan panyakit ieu téh lamun prosedur bedah, nu mungkin ngan sanggeus stabilisasi tanda penting dina kagiatan. Gumantung kana kaayaan sabar urang persiapan kanggo operasi butuh sababaraha waktos. Hiji pasien anu geus ngaku kalawan perdarahan, halangan peujit, dina kaayaan reuwas, kudu disiapkeun pikeun bedah ukur sanggeus ilangna gangguan métabolik. gangguan métabolisme (panurunan dina BCC, gangguan cai na éléktrolit kasaimbangan, dehidrasi, disfungsi organ penting, gangguan kasaimbangan asam-basa) kudu lumangsung dina penderita ngaku dina kaayaan serius.

Waktos persiapan keur operasi gumantung kana kaayaan sabar urang. Di kamar darurat sabar kedah asupkeun usik a kana eusi burih keur aspirasi. Lajeng ngumbah burih saméméh gastroscopy jeung kontrol perdarahan lamun sabar ieu ngaku mun éta. The kandung kemih catheter mun nangtukeun jenis panyakitna mungkin tatu, sarta paling importantly - ngawas kaluaran cikiih hourly salila terapi transfusi.

Upami diperlukeun, administrasi ubar intravenously, plasma atawa sél getih beureum kudu ngenalkeun catheter a kana véna subclavian pikeun replenishment gancang tina leungitna getih, normalisasi of kasaimbangan asam-basa, teu saimbangna cai-éléktrolit, sarta nangtukeun tekanan venous sentral.

Dina panyakit ieu nembongkeun terapi infusion:

• Hiji leyuran glukosa.
• Bubuka solusi éléktrolit.
• Bubuka plasma-leyuran.
• Bubuka solusi "Albumin".
• Bubuka getih, upami perlu.
• Bubuka plasma.
• Antibiotik pikeun disangka halangan peujit atawa perforation organ.

Perlakuan saméméhna dimimitian, beuki nguntungkeun nyaéta hasil tina campur teh. Préparasi bedah téh lumangsung dina waktos anu sareng kalayan operasi saharita.

sindrom abdomén akut jeung barudak

sindrom nyeri di barudak bisa janten gejala tina sagala rupa panyakit. Mindeng meureun nya iritasi dina mémbran mukosa, peritoneum nu, teu hiji sindrom abdomén akut di barudak. Gejala panyakit ieu barudak anu sarua jeung di déwasa. sumber nu bisa jadi moal ukur awak anu aya di rohangan beuteung.

Nyababkeun nyeri beuteung di barudak:

• Dysbacteriosis.
• Radang esophagus nu.
• Colitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastro.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• maag gastric.
• esophagitis réfluks.
• colitis Ulcerative.
• Kabebeng.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Hépatitis.
• Cacing, giardia, roundworm.
• dyskinesia tract.
• inféksi peujit.
• ISPA.
• Campak.
• Cacar.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

Bisi wae, upami aya sindrom - nyeri beuteung akut, malah salaku gejala tina sagala panyakit ieu, éta kahiji "bel" pikeun nelepon pikeun pitulung. Schitaetsya yén lamun hiji jalma sahingga dididik sarta boga budaya, nya eta bisa nangtukeun di gejala bedah dina peringkat akut. Mindeng, teu. Numutkeun statistik, ngakibatkeun komplikasi parna dina hambalan usus buntu akut nya mun malire manifestasi mimiti sabar tina kasakit. Henteuna dadakan tina hiji sindrom nyeri - ieu lain alesan pikeun bungah, saprak éta bisa nandaan hiji beubeulahan ti témbok bowel inflamed. Dina loba kasus, nalika sabar ieu dikirimkeun telat, hasil tina operasi gumantung skill dokter urang jeung perlakuan postoperative.

sindrom akut abdomén - kasakit frightening, hususna keur kolotna. Ku sabab eta sia noting yén saméméh suspecting nu awon, perlu uninga yen ngabalukarkeun umum tina nyeri di barudak téh usus buntu akut dina tahap atawa radang lampiran of cecum nu. Kadé uninga yen di usus buntu akut di nyeri barudak ngora anu kirang ditepikeun. Tapi anak lethargic, teu bobo, bangor. Teu lila diare mucunghul nu mukus téh hadir. Kusabab gejala sapertos patalina jeung karacunan usus buntu atawa hiji inféksi peujit.

Kumaha carana ngabédakeun usus buntu ti racunan atanapi hiji inféksi peujit? The nyeri tina usus buntu lumangsung dina bagian luhur atawa wilayah umbilik, tapi henteu dina iliac fossa katuhu (tempat lampiran ieu lokasina). Aya kasus dimana barudak leutik lampiran anu lokasina di wewengkon rectal, deukeut kandung kemih anu. Dina hal ieu, anu usus buntu dawam bisa mikawanoh ukur bedah nu ku pangalaman langkung. gejala pakait séjén (seueul, utah na muriang) bisa jadi teu ngamekarkeun dina sababaraha kasus. Dina hal leukosit usus buntu gangrenous parna teu bisa ngaronjat, sarta tegangan otot beuteung bisa disingkahkeun.

Kadé uninga yén barudak unacceptable diri. Teu ukur ku nyeri jeung teu bisa banyol recklessly méré farmasi nepi barudak, tapi oge ku tiis basajan bisa trifled kalawan. Enemas, lavage burih, sorbents atawa ubar séjén nu bisa jadi dikaluarkeun kalawan karacunan pangan, kaayaan mabok atanapi halangan peujit, bisa nganyenyerikeun hate usus buntu akut, beuteung akut atanapi sindrom mungkin. Ieu kudu geuwat nelepon hiji ambulan, ulah mieun lisah gambar jeung teu dipicuna dokter jadi "jalan satapak palsu" saméméh kadatangan nu. anak teu matak dibikeun cai atawa kadaharan. Dina kasus dimana hiji ambulan anu nyangsang, sarta anak meunang parah, anjeun tiasa nelepon dokter ku kituna manéhna bisa mamatahan anjeun dina cara lumangsungna. Ogé, dina kasus imah angkutan, anjeun tiasa nyandak anak ka departemen darurat di rumah sakit.