CHF: klasifikasi. Gejala perlakuan gagalna jantung kronis

gagalna jantung kronis, gejala nu bakal dijelaskeun hereinafter, mangrupakeun Patologi, gejala nu pakait sareng gangguan sirkulasi. Kaayaan nyatet dina sésana jeung mangsa setrés, jeung geus dipirig ku reureuh dina cairan awak. Perlakuan panyakit cardiovascular di paling medically na comprehensively dipigawé. aksés timely ka dokter promotes a recovery nu leuwih gancang tina aliran getih sarta ngaleungitkeun kasakit. Salajengna, urang nganggap wincik naon constitutes CHF. Klasifikasi tina panyakit, gejala jeung interventions terapi ogé bakal dijelaskeun dina artikel.

gambaran

CHF, nu rada klasifikasi éksténsif dumasar kana ngurangan pangabisa awakna pikeun ngompa getih ka nelen atanapi keusikan. kaayaan ieu disababkeun, mimiti sagala, lesion otot. Sarua pentingna nyaeta teu saimbangna sistem mangaruhan kagiatan cardiovascular.

gambar klinis

Salaku manifested gagalna jantung kronis? Gejala panyakit handap:

• Shortness tina napas - engapan deet tur gancang.
• Kacapean - ngurangan portability tina latihan konvensional.
• busung lapar periferal. Aranjeunna biasana muncul dina suku jeung suku, kana waktu, naek di saluhureun, gumelar ka pingping, tembok hareup peritoneum, ninggang jeung saterusna.
• cardiopalmus
• Batuk. Dina hambalan awal éta garing, lajeng dimimitian pikeun misahkeun sputum sparse. Salajengna, eta bisa jadi kauninga ku aktivasina getih.
• Posisi orthopnea. sabar janten perlu ngabohong jeung sirah anjeun elevated (on cushions, contona). Dina posisi horizontal datar ngawitan tumuwuh pondok tina napas sarta batuk.

formulir patologis

Najan nyepeng of interventions terapi, kaayaan sabar urang bisa deteriorate. Dina hal ieu, anu kedah pikeun diagnosis teleb tina haté jeung sistim sirkulasi. panalungtikan jero bakal nembongkeun dina micu disumputkeun. CHF papisah léngkah di handap ieu:

• Kahiji (mimiti). Dina tahap ieu, aya gangguan sirkulasi CHF. Nalika echocardiography wangsit a disfungsi disumputkeun dina véntrikel kénca.
• A anu kadua (symptomatic). Kaayaan dicirikeun ku hemodynamics impaired (gerakan getih) tina salah sahiji bunderan.
• Kaduana B (parna). tahap ieu dicirikeun ku instability hemodynamic dina duanana bunderan. Ogé éta nyatet struktur awak eleh jeung saluran getih.
• Kadua (ahir). Kaayaan anu dibiruyungan hemodynamics impaired diucapkan. Beurat parobahan mindeng teu bisa balik dina struktur organ target ogé anu has pikeun formulir ieu gagal jantung.

Klasifikasi Patologi bisa ogé dipigawé luyu jeung tipe hanca. Kabéh opat di antarana.

jenis hanca

Saperti dina division saméméhna, parobahan bisa jadi dina arah perbaikan sarta deterioration, sanajan ngalawan latar tukang interventions terapi lumangsung for gagal haté kronis kauninga. Klasifikasi nurutkeun jenis fungsi saperti kieu:

• Pikeun jenis munggaran dicirikeun ku henteuna watesan ngeunaan aktivitas fisik. aktivitas fisik Habitual awak sabar tiasa sabar tanpa némbongkeun tanda panyakit. Slow kaayaan recovery atanapi dyspnea bisa lumangsung nalika hiji overvoltage.
• Pikeun jenis kadua dicirikeun ku wangenan aktivitas ka extent leutik. Patologi teu manifest sorangan di sésana. The biasa, latihan awakna adat bisa ditolerir ku penderita shortness tina napas, kacapean, atawa wirahma Kopo. Dina tahap ieu, pisan dianjurkeun diagnostics cardiac.
• Dina tipe katilu aya hiji watesan aktivitas leuwih signifikan. Ngarareunah di sabar dina sésana téh leungit. Kirang sengit ti exertion fisik dawam anu dipirig ku manifestasi tanda Patologi.
• Nalika éta jenis kaopat sagala aktivitas sabar ieu dipirig ku sensations pikaresepeun. Tanda Patologi dititénan dina sabar dina sésana, amplifying kalawan usaha fisik saeutik.

zone kamacetan

Gumantung kana lokalisasi preferential tina gangguan, sabar bisa jadi dicirikeun:

• gagalna ventricular katuhu. Dina hal ieu, stagnation nu dititénan dina pulmonal - saluran getih pulmonal.
• Ditinggalkeun gagalna ventricular. Dina hal ieu, localized kamacetan dina bunderan badag - dina saluran getih sadaya organ iwal bayah.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) gagalna. stagnation getih dina hal ieu nu ditempo dina dua rounds sakaligus.

tahap

Perlakuan panyakit cardiovascular dipilih luyu jeung gambar klinis. The manifestasi gumantung kana lokalisasi gangguan pathologies jeung faktor precipitating. Sarua penting dina Pilihan terapi mibanda sajarah kasakit. CHF bisa jadi pakait jeung impaired diastolic atawa / jeung systole. Sasuai, ngaidentipikasi sababaraha pathologies fase. Dina sababaraha hal, aya:

• gagalna jantung Systolic. Hal ieu pakait jeung systole karusuhan - waktu kontraksi ventricular.
• gagalna Diastolic. Fase ieu ngabalukarkeun palanggaran diastole - waktos rélaxasi ventricular.
• formulir dicampur. Dina hal ieu, aya pelanggaran of diastole na systole.

alesan

Nalika milih metoda terapi pikeun ngaleungitkeun CHF fase gelar jeung wangun anu penting. Sanajan kitu, penting nyaéta idéntifikasi nu jadi sabab na Patologi. gagalna jantung kronis bisa disababkeun ku:

• infarction Myocardial. Dina kaayaan kieu aya nu karuksakan otot jantung, geus pakait jeung gencatan patempuran aliran getih kana eta.
• CHD dina henteuna infarction myocardial.
• Hipertensi - pengkuh kanaékan tekanan.
• Nginum obat. Dina sababaraha hal, Patologi nu bisa ngamekarkeun alatan pamakéan ubar antikanker na medicaments pikeun laju recovery.
• Cardiomyopathy - tatu otot jantung dina henteuna Abnormalitas sahiji arteri awak sorangan sarta lesions klep na, kitu ogé hipertensi.
• Diabetes.
• lesions tiroid.
• Kalainan tina fungsi adrénal.
• Obesitas.
• Cachexia.
• Kurangna sababaraha elemen renik jeung vitamin.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• inféksi HIV.
• insufficiency renal terminal.
• fibrillation atrium.
• block haté.
• Garing jeung exudative pericarditis.
• defects haté bawaan na kaala.

Idéntifikasi of Patologi

Diagnosis "CHF" ieu disimpen dina dasar hiji analisa keluhan na anamnesis. Dina hiji wawancara kalawan dokter kedah ngabejaan sabar lamun aya tanda Patologi na naon nyambungkeun aranjeunna gering. Ogé mucunghul sababaraha ailments éta lalaki jeung kulawargana. Spesialis kudu nyaho ngeunaan sagala obat dicokot ku sabar. Dina ujian fisik, ditaksir warna kulit, ku ayana busung lapar. Lamun ngadengekeun jantung ditangtukeun naha noise hadir. Ogé ngungkabkeun ayana kamacetan di bayah. Salaku studi diperlukeun ditugaskeun cikiih jeung tés getih. Panalungtikan bisa ngadeteksi comorbidities nu bisa pangaruh kursus CHF. Perlakuan dina hal ieu nyaéta kompleks, aimed dina ngaleungitkeun kasakit latar. Dilantik jadi getih biokimia. Numutkeun hasil ditangtukeun ku konsentrasi koléstérol na fraksi anak, uréa, kréatinin, gula, kalium. Analisis dina hormon tiroid. spesialis nu bisa nulis resep hiji ulikan immunological. Salila eta ditangtukeun ku tingkat antibodi pikeun jaringan jantung sarta mikroorganisme.

Studi ngagunakeun alat-alat

ECG ngamungkinkeun ka assess wirahma heartbeats, ngaidentipikasi arrhythmias, departemén ukuran awak, ogé pikeun ngaidentipikasi scarring ventricular. Pikeun nganalisis noise dipaké phonocardiogram. Kalayan bantuan mangrupa proyéksi ti klep nu ditangtukeun ku ayana noise systolic atanapi diastolic. Pikeun evaluate strukturna tina bayah sarta haté anu dipaké radiography polos tina sternum nu. Ulikan ieu oge keur nangtukeun ukuran jeung volume organ, ngompa getih nangtukeun ayana stagnation. Echocardiography digunakeun pikeun nalungtik sagala widang jantung. Salila prosedur diartikeun ku bagian ketebalan témbok jeung valves. Ogé, maké echocardiography bisa ditandaan salaku dikedalkeun ku paningkatan dina tekanan dina pembuluh pulmonal. Analisis aliran getih dipigawé salila dopplerEhoKG. dokter Anjeun bisa nulis resep jeung panalungtikan séjénna, sajaba eta digambarkeun.

CHF perlakuan: saran

Anu mimiti, sabar anu ditugaskeun ka diet husus. diet Jumlah uyah dugi ka tilu gram cair ka 1-1.2 liter sapoé. Produk kedah gampang dicerna, janten rada luhur-kalori, vitamin jeung protéin dina jumlah diperlukeun. Rutin sabar kedah ngalakonan timbangan. gain beurat leuwih ti 2 kg keur 1-3 poé téh biasana indicative tina jeda dina cairan awak jeung gagalna jantung decompensated. Perlakuan ogé bisa ngawengku bantuan psikologis. Ieu boga tujuan pikeun ngagancangkeun recovery sabar urang. bantuan psikologis bisa disadiakeun jeung baraya sabar urang. Pikeun penderita henteu desirable nyerah lengkep beban. Tingkat aktivitas ditangtukeun pikeun tiap pasien individual. Leuwih sering dipake tinimbang kudu dibikeun ka beban dinamis.

The terapi ubar dasar

Obat for gagal haté dibagi kana golongan: primér, sékundér jeung bantu. Grup mimiti ngawengku:

• sambetan Ace. Aranjeunna nyumbang kana ngalambatkeun progression panyakit, ngajaga jantung, ginjal, pembuluh getih, kadali tekanan getih.
• antagonists reséptor angiotensin. parabot ieu dianjurkeun pikeun sambetan Ace hypersensitive atawa bareng jeung aranjeunna dina kombinasi.
• Béta-blocker ( "Concor" ubar "Inderal" jeung nu lianna). hartosna ieu nyadiakeun kadali leuwih tekanan sarta laju reductions gaduh éfék antiarrhythmic. Béta-blocker nu diadministrasi ditéang jeung sambetan Ace.
• Diuretics ( "amiloride" ubar "Furosemide" jeung nu lianna). hartosna ieu mantuan pikeun ngaleungitkeun tina awak cairan lobaan jeung uyah.
• Glikosida cardiac. hartosna ieu advantageously diadministrasi dina dosis leutik keur arrhythmia atrium.

dana tambahan

• Satin diangkat dina acara anu ngabalukarkeun gagalna jantung dina ni'mat CHD.
• Anticoagulants of Peta langsung. Olahan tina grup ieu ditugaskeun kamungkinan luhur thromboembolism na fibrillation atrium.

obat ancillary

produk ieu prescribed dina kasus husus, nalika ditembongkeun komplikasi. Ieu di antarana:

• Nitrat. agen ieu ngaronjatkeun aliran jeung dilates pembuluh darah. Obat tina grup ieu diangkat pikeun panghina.
• antagonists kalsium. pangobatan ieu dituduhkeun di panghina abutment, hipertensi (resepsi), tekanan getih luhur: dina saluran pulmonal, gagal diucapkan valves.
• Antiarrhythmics.
• agen Antiplatelet. agen ieu miboga kamampuh nguraikeun koagulasi inhibiting agglutination trombosit. Medicaments sahiji group ieu ditémbongkeun dina sekundér pencegahan infarction.
• Neglikozidnye stimulants inotropic. dana ieu téh dipaké di panurunan dicirian dina tekanan getih jeung kakuatan haté.

métode bedah

Dina henteuna paparan ubar nerapkeun efisiensi operative gangguan mékanis. Dina sababaraha hal, sabar bisa dikaluarkeun:

• Koronér bypass arteri grafting. Operasi dipigawé nalika ditembongkeun lesions vascular atherosclerotic.
• koreksi bedah tina defects klep. gangguan di dilumangsungkeun dina kasus stenosis parah (narrowing) atawa kagagalan klep.
• Organ cangkok. Cangkok jantung nyaéta ukuran rada drastis. palaksanaan na ngalibatkeun sababaraha kasusah:
  
  - probable tampikan;
  - Jumlah cukup organ donor;
  - saluran getih eleh organ transplanted, rada hese ngubaran.

• Pamakéan alat jieunan nu nyadiakeun rojongan sirkulasi. Aranjeunna ngenalkeun langsung kana sabar. Sanggeus kulit beungeut maranéhna disambungkeun jeung batré ayana dina sabuk sabar urang. Sanajan kitu, aparatur aplikasi ieu ogé dipirig ku masalah. Dina sababaraha hal, kamungkinan komplikasi tepa, thromboembolism na thrombosis. Nyegah pamakéan leuwih luas tutumpakan jeung ongkos luhur maranéhanana.
• Ngagunakeun kerangka web elastis. Aranjeunna envelop jantung di cardiomyopathy dilated. ukuran ieu ngamungkinkeun keur ngalambatkeun turun kanaékan ukuran awak, ngaronjatkeun efisiensi tina paparan ubar, ningkatkeun kaayaan sabar urang.