Bedah: tympanoplasty. Harita sanggeus bedah

Dédéngéan masalah bisa lumangsung pikeun sagala rupa alesan, sarta dina sababaraha kasus kasakit nu diréduksi jadi hiji deterioration sahiji fungsi Ceuli. Mulangkeun deui, make tympanoplasty - operasi, salila rekonstruksi sorangan langsung eardrum. formulir ieu perlakuan geus kabukti loba kali janten éféktif.

Hakekat masalah

Lamun datang ka formulir ieu dioperasi, tympanoplasty kawas (operasi di Ceuli) anu dimaksud métode husus tina perlakuan suppurative otitis média kronis di eardrum nu. Ieu kudu dicatet yén dampak ieu rumit sarta miboga éfék regenerative signifikan, sahingga rekonstruksi ceuli tengah.

Ngajadikeun rasa nengetan kanyataan yén otitis kronis nu didiagnosis rada mindeng. Ieu ngabalukarkeun formasi liang dina eardrum, anu disebut perforation. Ku sabab kitu, janten penetrasi mungkin baktéri pathogenic di rohangan tympanic, anu dina gilirannana ngabalukarkeun sékrési nanah nu bisa ngaganggu leuwih ti sataun.

Tympanoplasty - operasi, tanpa mana éta nungkulan média otitis suppurative bakal pisan hésé. Leuwih ti éta, jenis ieu panyakit canggih bisa hasil dina lumangsungna bisul na thrombosis cerebral, sarta dina sababaraha kasus - sarta meningitis.

Indikasi ka Lengkah

Aya sababaraha kaayaan ngabawah campur bedah anu diperlukeun didadarkeun di luhur. Garis handap mangrupa masalah kaséhatan di handap:

- ujung formasi atanapi perforation sentral dina mémbran tympanic, nu ngabalukarkeun kapindahan of ossicular nu;

- polyps nu ngamekarkeun dina Ceuli;

- timpanoskleroz;

- perforation of eardrum nu, teu dibarengan ku peradangan;

- fibrosis tina Ceuli.

Éta atra yén aya loba alesan naha bedah bisa jadi relevan.

Contraindications

Kadé ngartos yen aya kasus dimana bedah dina ceuli (tympanoplasty) teu bisa nyadiakeun pangaruh nu dipikahoyong. Di dieu diagnoses keur nu ngagunakeun téknik sarupa henteu dianjurkeun:

- exacerbation kasakit kronis;

- napel otitis média;

- deafness lengkep;

- kaayaan umum parna ti sabar;

- sepsis jeung komplikasi septic.

Dehumidifying operasi di Ceuli ku tympanoplasty contraindicated dina kasus dimana dibereskeun ngalanggar pengkuh tina patency tina tube auditory. Kategori ieu bisa ngawengku malformations bawaan, kitu ogé scars na adhesions, hasilna tina inflammation.

Kontra, gaduh karakter relatif

Dina hal ieu urang ngobrol ngeunaan eta kasakit ngalawan nu operasi nyaéta pikaresepeun, tapi mungkin. Dina hal ieu, kaputusan final baris nyandak dokter, dumasar kana pangalaman sarta kaayaan sabar. Jadi ngalakukeun contraindications:

- radang akut dina Ceuli;

- alérgi-jenis kasakit dina peringkat akut;

- masalah sareng saluran engapan luhur;

- prosés epidermizatsii.

Ngan nyokot kana akun sadayana contraindications ditétélakeun di luhur bisa dibikeun jenis ieu perlakuan sakumaha tympanoplasty. Harita sanggeus bedah mangrupa tanda penting kualitas treatment, kituna, kami salawasna kabetot dina pintonan pasien ngeunaan hiji klinik tangtu. Ieu tiasa ngabantu panglawungan.

Eta sia remembering yén dokter wajib ngalaksanakeun survey ceuli sejen tur nyieun prediksi ngeunaan resiko tina karuksakan na. Saatos kaputusan nu bakal dilakukeun ngeunaan operasi di eardrum kadua.

Ogé kudu dilaksanakeun hiji ujian pinuh ku sipat umum: koaguloramma, analisis biokimia na umum getih jeung cikiih, kitu ogé mangrupa uji getih pikeun syphilis, HIV, hépatitis B jeung C. The program survéy ngawengku hiji electrocardiogram.

Prosés préparasi bedah

Méméh hiji campur ajakan, ngahasilkeun perlakuan konservatif, nu dimaksudkeun pikeun nyiapkeun tympanoplasty ceuli. Dina bagian tengah rohangan dimana eardrum kasebut inputted rupa hartosna dirancang panawaran hiji anti radang, vasoconstrictor sarta pangaruh anti baktéri. Éta kabéh geus rupa-rupa lampah.

prosedur sapertos anu pohara penting sabab nyieun mungkin pikeun ngabersihan wewengkon dijalankeun ti inféksi. Ieu berkat prosedur ieu, janten kamungkinan pikeun ngamankeun tympanoplasty. Harita sanggeus operasi masing-masing ogé bakal preferably positif, sakumaha readjustment (beberesih) mimitina blocking pangaruh dina inféksi Ceuli, sarta salajengna promotes penyembuhan gancang tatu bedah.

Leuwih ti éta, ukuran ieu ngabalukarkeun ningkat patency tina tube auditory, anu boga dampak langsung kana kualitas hasil bedah.

Mun sabar nampilkeun gering kronis, Anjeun kudu menta nasehat hiji profil dokter. 7 dinten sateuacan operasi bakal lumangsung, urang kedah nolak nampa dana dipaké pikeun thinning getih. Ieu pertanyaan non steroidal obat anti radang ( "Paracetamol", "Aspirin") jeung "Warfarin".

tabrakan

Aya rupa-rupa téhnik nu ngawenangkeun pikeun ménta hiji pamutahiran signifikan dina kaayaan tina Ceuli sanggeus bedah. Tympanoplasty pikeun alesan ieu ogé bisa dilaksanakeun dina cara béda. Ngajadikeun rasa pikeun ngabédakeun tilu wewengkon konci:

- Pamulihan maké ossikuloplastiki. Leres pikeun maranéhanana pasien anu alatan prosés radang ossicles auditory parna anu ruksak, sarta rehabilitasi maranéhanana nyaéta mungkin ngan kalayan bantuan prosthetics. Dina hal ieu, maké bahan kayaning titanium, semén jeung plastik.

- The panggih sahiji jenis kadua nutup diréduksi jadi ku jaringan nu eardrum urang sorangan ti ceuli tengah. Paling umum tur sahenteuna pajeulit téh ngan tympanoplasty kitu. Harita sanggeus bedah tina tipe ieu téh di hal nu ilahar positif.

- myringoplasty tanpa prosthetics. Dipaké pikeun ngubaran penderita ossicles auditory ruksak, tapi dentures teu dipaké. Mulangkeun tulang pituin cukup.

Kadang-kadang dokter Nyanghareupan masalah anu model kitu, salaku fusi ti dua surfaces tina Ceuli, nu alatan komplikasi otitis media. Dina hal ieu, mulangkeun tympanum dipaké salaku grafts na eardrum sorangan, leuwih tepat, résidu na.

jaman rehabilitasi

Pikeun pamakéan metoda sapertos perlakuan sakumaha tympanoplasty, réspon éta positif sanggeus dioperasi, perlu ngatur recovery sabar kualitas.

Kahiji sakabeh, eta tetep pikeun 1-3 poé di rumah sakit. Rehabilitasi ngalibatkeun antibiotik salila minggu postoperative munggaran. Marengan ukuran ieu, rehabilitasi, urgent nyaeta ngalaksanakeun poéan anemia. Ieu ngandung harti bubuka kana vasoconstrictors sungut tube pharyngeal auditory.

Kusabab sékrési terusan auditory of tampons nyaeta bertahap, dina mimitina, sabar kedah dina dadasar permanén dina pamariksaan datang.

Ku kituna sanggeus operasi mumbul deui gancang-gancang, Anjeun kudu kirang beresin, niup irung anjeun sarta ngajaga ceuli tina penetrasi cai. Ngeunaan métode éféktif panyalindungan ngalawan Uap bari nyandak pancuran hiji pangalusna konsultasi kalayan dokter anjeun. Ti ngangkat objék beurat ogé kudu jadi ditinggalkeun. Kanyataanna, Anjeun kudu ngaleungitkeun sagala beban anu bisa ngabalukarkeun tegangan hébat di wewengkon ceuli tengah.

mungkin komplikasi

Lamun urang nganggap sakabeh facets of bedah, eta sia noting nu aya resiko kasalahan salila prosedur kayaning tympanoplasty. Komplikasi ti bedah tiasa lengkep beda: ruksakna labyrinth nu, Rongga tympanic, saraf raray na malah meninges teuas. Panungtungan, ku jalan, kadang janten anu ngabalukarkeun ngaluarkeun getih ti véna jugular atanapi otolikvorei.

Ogé nengetan résiko peradangan aseptic tina ceuli di periode postoperative. kaayaan ieu biasana dipirig ku ngurangan, bareuh sarta nyeri.

Kadangkala kacida mungkin muncul sanggeus operasi tympanoplasty gnoetichenie ceuli. Harita ngarojong kanyataan yén masalah ieu nyokot tempat. Ku sabab kitu, sarta mode cicing penting salila recovery, sakumaha dokter bakal tiasa nyadiakeun ahli tur pitulung timely bisi tina mungkin komplikasi.

Komplikasi tina sipat umum ogé bisa ngawengku lieur berkepanjangan (konsékuansi tina fistula of labyrinth nu), kasaimbangan impaired jeung pusing.

Kumaha kasus cangkok

Jalma anu geus kaliwat operasi kalawan ngagunakeun prosthesis, perlu pikeun persis turutan saran ti dokter, sakumaha dina kasus radang Ceuli bisa dimimitian prosés tampikan.

Kanyataan peradangan ogé bakal mangaruhan laju recovery. Sanggeus ngagunakeun tympanoplasty kalawan prosthesis aya hiji risiko kapindahan dina dimungkinkeun, kitu ogé necrosis atanapi atrophy. Ku kituna, lamun miboga tempat prosthetic sorangan kudu ditangtayungan tuntas.

dédéngéan leungitna

Ieu nujul kana manifestasi group of komplikasi dina ceuli leungitna hasil pamariksaan dioperasikeun, nu tiasa ngahontal tingkat deafness pinuh. masalah ieu ngajadikeun diri ngarasa sanggeus tympanoplasty pajeulit atawa non-radikal. Palanggaran persepsi sora téh kadang hasil tina labyrinthitis réaktif, nu bisa balik tanpa perlakuan. Upami ieu henteu lumangsung, mangka terapi kompeten dina pangawasan médis bakal mantuan mun neutralize masalah.

Ku kituna, urang kudu ngarti yén dédéngéan impairment, cukang lantaranana nu ieu labyrinth, alam anu samentara sarta treatable.

Tapi warta alus nyaeta anu komplikasi ieu katalungtik ngan dina 3% pasien di saha bedah ieu dipigawé. ulasan tympanoplasty ngabogaan utamana positip, jadi teu kudu sieun téhnik ieu.

paralisis jangka pondok

Ieu komplikasi sejen anu bisa lumangsung sanggeus operasi dina Ceuli. Warta alus nyaéta yén sipat masalah ieu samentara. Ngabalukarkeun paralisis jangka pondok anu bareuh postoperative tina saraf raray.

Dina sababaraha kasus, saraf nu bisa ruksak alatan pameuntasan intraoperative. Salaku ukuran dirémidi dipaké plastik. Urang ngobrol ngeunaan jahit saraf saphenous beuheung. Dina perwujudan alternatif, saraf raray ligated kalawan sublingual. Kalawan NANGTANG misalna hiji mangsa dioperasi, malah sanggeus palastik mangrupa résiko tina pelestarian sahiji kalemahan residual tina otot raray.

Harita

Lamun nalungtik komentar jalma nu mutuskeun dina rekonstruksi éta Ceuli, éta bisa disimpulkan yén metoda ieu perlakuan pisan éféktif.

Paling Déwan wajib mutuskeun dina ukuran misalna dina média otitis kronis, sabab bisi maranéhna masalah ieu direngsekeun ngan sanggeus operasi "tympanoplasty". Nalika éta recovery lengkep, urang teu bisa nyebutkeun pasti kusabab mungkin komplikasi jeung ciri tina organisme unggal sabar individu.

Tapi lamun urang ngobrol ngeunaan averages, teras ceuli, asalna deui normal sanggeus sabulan ti tanggal operasi.

hasil

Kronis otitis média - éta kasakit serius, sarta lamun ngajalankeun eta, anu ruksakna Ceuli tiasa signifikan. Tympanoplasty, kahareupna ngidinan Anjeun pikeun sakabéhna neutralize masalah tur malikkeun eardrum nu. Leuwih ti éta, operasi sorangan dicokot ngeunaan sajam. Ku kituna, taya alesan malire perlakuan misalna.