Aortic klep 1, 2, 3 derajat: tanda, gejala, diagnosis, perlakuan

Organisme manusa nyaéta unik. Sanajan kitu, kadang aya kaayaan lamun organ tangtu mangrupakeun cacad ngalaksanakeun fungsi na. Éta palanggaran struktur - klep aortic - téma artikel ieu.

hal istilah

Mimitina, urang kudu nyurtian istilah anu bakal dipaké dina artikel hadir. Ku kituna, naon anu kagagalan dina klep aortic? gangguan ieu awak, ngabalukarkeun ka panutup sagemblengna ulah nutup pageuh. Hal ieu jadi marga pikeun masalah anu model kitu salaku getih ti aorta buang deui kana véntrikel cardiac kénca. Ieu lumangsung salila diastole - keusikan tina haté kalawan getih. Ti dinya geus fraught? Kusabab awak manusa narima kirang ti diperlukeun pikeun operasi normal tina volume getih. Hasilna, eta ngaronjatkeun beban kana jantung, guna ngimbangan shortfall ieu.

Umumna disebutkeun, kahiji, dugi awak ngora jeung pinuh tanaga, aortic insufficiency klep mindeng teu mawa masalah nanaon. Ngan, haté nu bisa rada ningkat dina ukuran sangkan bisa ngimbangan kana kakurangan getih. Symptomatology téh mimitina bolos, sarta sabar sanajan teu bisa nebak di ayana masalah. Engké dimimitian kajadian shortness tina napas, kacapean. Cope jeung panyakit ieu, sabar bisa dikirim ka bedah keur ngagantian klep aortic.

Masalah di angka

Élmuwan dicatet yén ti masalah kayaning insufficiency tina klep aortic, mangaruhan paling sering wawakil jalu. Lamun urang nganggap persentase, jumlah tina maotna tina panyakit ieu, dina hal sadaya maotna kalawan sagala rupa masalah haté, boga ngeunaan 14%. Lamun urang nganggap hal éta panyakit, éta téh kurang leuwih 4% tina kasus insufficiency klep aortic lumangsung dina formulir murni na, sarta dina 10,3% kasus - dina kombinasi kalayan kasakit haté lianna.

alesan

Umumna disebutkeun, anu ngabalukarkeun masalah ieu, dina 2/3 tina kasus ieu valves rematik. Kirang ilahar, kasakit ngabalukarkeun Endocarditis inféktif. The élmuwan ogé dicirikeun dua grup alesan, nu dibagi kana kajadian akut jeung kronis.

Nu jadi sabab panyakit kronis

Dina hal ieu, dokter geus ngaidentifikasi sababaraha alesan penting, nu bisa ngabalukarkeun proses kronis:

• panyakit jantung bawaan. Barudak bisa dilahirkeun ngan mibanda hiji atawa dua lawang, nu ngabalukarkeun loba masalah jeung kasusah dina ngompa getih ku jantung.
• Prosés sepuh. Hartina, klep aortic tiasa ngagem, ngagem kaluar ngaliwatan waktu.
• muriang rematik, nu ngabalukarkeun scarring tina leaflets klep, nu nyegah eta tina pinuh katutup.
• Prosés tepa dina jantung, nalika usum tumuwuh (sakabeh jajahan baktéri), "tuang up" dina flaps klep, atawa ngan saukur ngumpulkeun dina valves, ngahulag aranjeunna ti nutup leres.
• Kanaékan aorta nalika bohlam na ieu stretched supados valves teu bisa ngan sagemblengna Cicing turun.
• Perlakuan sagala rupa masalah, nu bisa ngabalukarkeun gagalna tina klep aortic. Contona, terapi radiasi atawa ngamangpaatkeun "Phentermine" - ubar pikeun leungitna beurat, nu ieu ditarik tina pamakéan dina abad ka-20 telat. Dumasar kana hasil panalungtikan ku ulama, pamakéan na bisa ngabalukarkeun rupa-rupa masalah haté, kaasup regurgitation klep aortic.

Nyababkeun kurang gizi akut

Médis ngabalukarkeun insufficiency klep aortic ogé secrete kasakit kayaning ngarah Endocarditis (inféksi ngaruksak organ), dissection aortic (whereby ngalir getih ngaliwatan sela kabentuk). Kadangkala penderita sanggeus ngalaman bedah pikeun ngaganti klep aortic ogé ngamekarkeun gagalna na. sabab akut tina masalah hubungan beuki trauma tina dada (contona, dina mangsa tabrakan kandaraan lamun jalma mangrupa swipes payudara dina dasbor). Ieu sering ogé ngabalukarkeun ngaruksak kana klep aortic.

masalah symptomatology

Naon gejala regurgitation klep aortic, nu bisa nangtukeun ayana masalah? Sakumaha anu geus disebutkeun di luhur, mimitina gejala bisa jadi. Nyaeta, sabar teu malah ngarasa yen manehna geus sababaraha masalah. Sanajan kitu, leuwih taun, kaayaan geus ngarobah. Haté digawekeun leuwih aktip pikeun ngimbangan kurangna getih. Salaku konsekuensi a, véntrikel kénca naek rada, jeung haté sorangan jadi lemah. Di dieu ogé ngajadikeun diri ngarasa klep aortic. Gejala nu dina hal ieu mungkin timbul:

• Konstan tiredness, kalemahan dina sakabeh awak.
• sabar boga shortness tina napas. Amplifies dinya salila kagiatan fisik.
• arrhythmias ogé ditempo misalna wirahma haté abnormal.
• sabar bisa the wadul of keteg jajantung gancang.
• Kalayan beban bisa lumangsung nyeri dada (panghina).
• Jarang, penderita ogé sangsara leungitna eling.

Mun sabar mangrupa gagalna akut, teras sadayana gejala muncul ujug-ujug, kakuatan maranéhanana deui, maranéhna muncul caang. Dina hal ieu, penderita mindeng merlukeun bantuan heula darurat, nepi ka nyimpen akherat.

Ngeunaan gelar cukup tina

Ogé boga masalah saperti klep aortic, darajat pangwangunan. Maranéhanana béda dina panjang jet, nu geus nyuntik deui kana véntrikel ngaliwatan flaps kirang tutup. Gumantung kana ieu, aranjeunna tilu: kahiji, kadua jeung katilu.

gelar kahiji

Naon husus ngeunaan aortic klep regurgitation 1 gelar? Dina hal ieu, jet nu teu ngaleuwihan 5 mm panjangna ti leaflets aortic. Ku kituna, masalah ieu masih bisa disebut leutik. Barina ogé, getih geus dikumpulkeun kurang di paling lawang tanpa ngabalukarkeun masalah nanaon. Aortic klep 1 gelar henteu ngabalukarkeun kanaékan penting dina véntrikel kénca, dina hal ieu bisa pinuh ku dimensi konvensional.

gelar kadua

Aortic klep 2 derajat anu husus dina nu panjang jet bisi ieu ngaronjat nepi ka 10 mm. Hartina, getih "splatters" jarak kira 10 mm tina leaflets klep. Dina hal ieu, jet nu bisa ngahontal flaps tina klep mitral, nu nyata worsens situasi. klep Aortic regurgitation kelas 2 naek pulsation dina arteri carotid na manah, véntrikel nambahan ditinggalkeun. Ieu kabeh gampang ditempo dina hiji echocardiogram.

gelar katilu

Aortic klep kelas 3 dicirikeun dina éta getih anu nyuntik deui ku jarak nu leuwih gede ti 10 mm. Dina hal ieu, jet nu intersects nu klep mitral, sarta bisa ngahontal luhureun véntrikel kénca. Dina hal ieu, anu hate tina wates ngaronjat ku leuwih ti 2 cm, ECG bisa "ditempo" hypertrophy ventricular kénca.

Insufficiency di barudak

Nyalira hoyong mertimbangkeun insufficiency klep aortic di barudak. Bakal aya jadi naon Bedana antara sawawa tur anak? Ku kituna, saeutik bakal gejala béda. Dina hal ieu, dina barudak anu paling sering katalungtik pallor, pulsation sahiji arteri dina extremities bisa ngamekarkeun gejala Musset (anak bakal ngocok sirah na nepi ka sisi, gumantung kana laju jantung). Sedengkeun pikeun pengobatan sarta diagnosis masalah, sarta di barudak dewasa, prosedur ieu bakal sami.

diagnostics

The awal diagnosis "klep aortic" tiasa nempatkeun dokter sanggeus ngadengekeun (auscultation) uncharacteristic noise dina jantung (murmur diastolic téh ilahar). Sanajan kitu, ieu masih ukur janten tatarucingan. Salajengna, dokter bakal nanya ngeunaan gejala nu bisa nunjukkeun ayana masalah, ngumpulkeun anamnesis pinuh. Salajengna, dokter bakal dikirim sabar kana studi tambahan anu bakal mastikeun atawa refute diagnosis pre-ngarumuskeun.

• Palpation. Dina hal ieu salah sahiji bisa nangtukeun jitter dina dasar jantung ku cara maké probing. Ieu lumangsung alatan sékrési volume anu kacida gedéna getih. Ogé, "aya" perkusi, nalika wates jantung "buka" ka kénca.
• ECG. Prosedur ieu ngamungkinkeun pikeun nangtukeun kanaékan ukuran véntrikel kénca jantung.
• Echocardiography. Prosedur ieu téh dina modeu dua diménsi mangka hypertrophy ventricular kénca. Dina hiji-dimensi - nyaeta bisa ngabedakeun klep mitral atrium alatan penetrating kana jet nu.
• Doppler méré kamungkinan pikeun nangtukeun darajat insufficiency tina klep aortic - nunjukkeun panjang aliran getih deui jadi nyuntik.
• X-ray. Lamun klep aortic geus ditepikeun, prosedur ieu ngamungkinkeun keur "tingali" paningkatan dina ukuran haté, calcification tina leaflets.
• Pikeun ngaronjatkeun beungeut tekanan intracardiac bisa dikaluarkeun catheterization cardiac cavities prosedur. Dina hal ieu, médis nu opat tingkat insufficiency klep aortic nurutkeun volume deui getih nyuntik. Darajat munggaran nyaéta kurang leuwih 15%, sedengkeun nu kadua - tina 15 ka 30%, di pihak - tina 30 nepi ka 50%, sedengkeun nu kaopat - leuwih ti 50%.

Mun hiji sabar saméméhna didiagnosis salaku "klep aortic" diagnosis masalah bisa jadi teu merta jadi dilumangsungkeun kalayan bantuan sagala métode ieu. Ku kituna, dokter megatkeun keur dirina naon sabar dina tahap ieu perlu. Ieu kudu dicatet yén sajaba metodeu di luhur tina diagnosis, sakapeung masih dipaké tur angiography koronér, nu bisa nangtukeun pikeun indikasi sarua jeung di stenosis aortic.

perlakuan ubar

Mun sabar ieu didiagnosis "klep aortic" perlakuan bakal gumantung kana kasakit sabar urang. Ku kituna, pamakéan urgency obat tangtu atawa perlakuan correlated jeung severity of manifestasi gejala. Lamun bentuk panyakit - a, perlakuan jigana terapi kronis.

perlakuan ubar nu sabar bakal butuh ka:

1. Diuretics. Tujuan utama obat ieu dina hal ieu - kaluaran kaleuwihan cairan tina awak, nurunkeun tekanan getih.
2. Antibiotik. Bisa jadi nu dikaluarkeun sakumaha prophylaxis tina kasakit tepa dina prosedur bedah atawa dental.
3. Sarta diangkat jadi blocker channel kalsium (kalobaannana ubar "Nifedipine") jeung tujuan utamana - pikeun ngurangan leakage getih. Ieu kudu dicatet yén dina sababaraha kasus pamakéan ubar ieu bisa jadi alternatif alus teuing pikeun bedah.
4. Éta bisa ogé jadi ditugaskeun jeung ubar lianna kayaning sambetan Ace atanapi angiotensin reséptor blocker.

Ogé kudu dicatet yén pasien kalayan masalah ieu, sanajan hadir dina formulir kronis, kudu didaptarkeun ku dokter. Aranjeunna périodik kudu didatangan dokter. Ukuran radikal dina hal ieu teu salawasna ditampilkeun.

campur bedah

Mun kasakit téh parna, aya anu peryogi for urang pipilueun bedah urgent. The sooner jalma meunang ka dokter, nu leuwih luhur kasempetan pikeun tetep hirup. Sanajan laju mortality rendah dina hal ieu, ngarujuk ka reureuh dokter tiasa ngarugikeun sabar sanajan hirup.

Ogé, bedah dituduhkeun di pasien anu keur rada lila pisan didiagnosis kalawan "klep aortic". Mun sabar geus ngembangkeun gejala, sanajan di mimitina hampang, véntrikel contractility ditinggalkeun leungiteun - éta sakabéh indikasi keur ngagantian klep aortic bedah.

Salaku rujukan hiji deui kudu dicatet yén kiwari, bedah sacara umum tungtung positif sarta brings hasilna sabar dipikahoyong. Operasi sapertos kahijina éta dipigawé deui dina taun 1960 ku Dr. Harkenom yén prosthetic manik aorta palastik jeung kandang logam. Di wewengkon Uni Soviét, operasi ieu munggaran dijalankeun taun 1964, éta suksés. Saprak waktu éta, dokter dimekarkeun loba téhnik jeung métode pikeun ngalakukeun bedah ieu kualitas maksimum sarta éféktif.

nu salamet

Mun sabar boga gagalna jantung sedeng atawa hampang, laju survival 10 taun pisan tinggi na jumlah ka ampir 90% sadaya pasien. Lamun keluhan nu dimimitian ka muncul, aya gejala, kaayaan bisa deteriorate gancang. Dina hal ieu, lamun teu Resort ka dioperasi, pati bisa lumangsung dina ngeunaan 2-5 taun, gumantung kana ngembangkeun kasakit tangtu.

Mun kasakit sagemblengna asimtomatik, anu ramalan paling nguntungkeun. Bisi sapertos ieu, urang pipilueun operative anu diperlukeun wungkul 4% kasus. Dina waktu nu sarua, keluhan bisa lumangsung dina penderita salila lima taun munggaran - 20% pasien, tujuh taun - tentang 25% pasien. Mun gagal akut, parna, jigana fatal bisi tina fibrillation ventricular. Lamun waktu anu ngalakukeun bedah nu, ngembangkeun ieu bisa dihindari.

pacegahan

Ukuran Preventative teu meunang panyakit, moal. Dina hal ieu, diet atanapi cara nu tangtu hirup moal bisa nulungan. Tapi di dieu Kang pasien anu di résiko bisa ngajaga diri. Ku kituna, aranjeunna rutin kudu lulus pamariksaan di dokter, sangkan hiji prosedur janjian. Ngajadwalkeun survey bisa jadi béda, tapi anjeun moal bisa didatangan dokter Anjeun kirang sering ti 1 waktos per taun.