Anticoagulants Peta langsung jeung teu langsung. anticoagulants langsung: daptar narkoba, mékanisme peta, klasifikasi. anticoagulants langsung overdose

Jeung fungsi ditangtoskeun koagulasi na getih sistem antisvertyvayuschey normalisasi of kasaimbangan internal awak. aliran getih ngaliwatan pembuluh teu boga halangan tur konstrain, sarta formasi thrombus di tingkat bener. Nalika baki kaganggu fungsi sistem di ni'mat aktivasina koagulasi getih, aya kaayaan anu bisa ngabalukarkeun kabentukna kaleuleuwihan gumpalan. anticoagulants langsung - salah sahiji grup obat dipaké pikeun recovery tina gangguan internal.

Naon anticoagulants?

Anticoagulant disebut dana, nu boga pangaruh anticoagulant sarta ngaktifkeun nu éncér tina getih. Ieu ngidinan Anjeun pikeun mulangkeun ciri rheological jeung ngurangan thrombosis.

Hartosna anu sadia dina formulir tablet, sakumaha ointments, gels sarta olahan suntik. Éta nu ditugaskeun henteu ngan keur nyampurkeun panyakit, tapi ogé pikeun nyegah dibentukna ngaronjat tina gumpalan getih.

Paling anggota grup ieu obat teu kabentuk thrombus, sarta aktivitas clotting. Prosés paparan faktor plasma, sarta produksi thrombin nu slows turun gumpalan getih.

Narkoba anu dibagi jadi dua golongan dumasar kana kagiatanana:

• anticoagulants langsung;
• anticoagulants langsung.

Peta langsung obat basis heparin

Grup ieu dana miboga éfék langsung dina cofactors plasma anu ngahambat thrombin. Wakil utama heparin. Dina dasar ieu aya sababaraha obat akting sarupa jeung konsonan sareng nami:

• "Ardeparin".
• "Nadroparin".
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Heparin atanapi turunan ngabeungkeut antitrombin-III, anu ngabalukarkeun parobahan dina lokasi molekul na. Ieu speeds nepi ka sambungan tina kofaktor pikeun thrombin, lajeng ka nganon-aktifkeun dina prosés clotting.

Fitur tina aplikasi "heparin"

zat Peta aimed dina ngahulag tumuwuhna sarta sumebarna hiji clot getih. Heparin molekul pikeun ngabentuk kompléks nu mibanda antitrombin, nu mangrupa inhibitor faktor koagulasi. zat mangrupakeun ranté glycosaminoglycan. tamba keur nyuntik subcutaneously tur dimimitian Peta na sanggeus sababaraha jam.

Upami diperlukeun, aksi gancang "Heparin" infusion dikaluarkeun intravenously pikeun ngagancangkeun kinerja jeung ningkatkeun bioavailability. Pilihan dosage nginum obat gumantung kana kaayaan nu sabar ieu lokasina. Leuwih ti éta, dilaksanakeun kana akun ayana kasakit concomitant, administrasi paralel di grup sejenna medicaments, butuh prosedur bedah dina kapal.

oligopeptides

Pangobatan nu polah langsung kana puseur aktivasina thrombin, dianggap sambetan husus kuat Sistim thrombosis. Bahan aktif ti ubar sorangan nyambung ka faktor clotting, ngarobah konformasi maranéhanana.

Ieu nginum obat "inogatran", "Hirudin", "Efegatran", "Tromstop" jeung sajabana. Dipaké pikeun nyegah panarajang jantung panghina, kasakit varicose, pikeun pencegahan thromboembolism, reocclusion salila angioplasty.

anticoagulants langsung (daptar)

The anticoagulant munggaran geus narima dina abad XX di Amérika Serikat, nalika eta kapanggih kasakit anyar sapi, provoking perdarahan beurat. Nalika cukang lantaranana geus elucidated kaayaan patologis, éta dibuktikeun yen sato kainfeksi kapang tindakan samanggi, ayana di eupan. Ti bahan baku ieu disintésis ku aksi langsung antiplatelet ubar mimiti - "Dicoumarol".

Pikeun tanggal, daptar aset anu analogs leuwih ti saratus item. Sakabéh ubar ieu - anticoagulants lisan. Mékanisme peta ngeunaan grup obat dumasar inhibisi peta vitamin K.

Aya clotting faktor anu gumantung kana vitamin ieu. anticoagulants langsung ngahambat aktivasina protéin koagulasi na cofactors vitaminozavisimyh. Pamakéan uncontrolled obat ieu dilarang, sabab geus ngaronjatna risiko komplikasi ngaluarkeun getih.

Aya dua jumplukan utama, nu dibagi kabeh anticoagulants langsung. Klasifikasi dana anu dumasar kana zat aktif kaasup dina persiapan nu. ngabedakeun:

• turunan coumarin;
• dumasar parabot indandiona.

olahan indandiona

Saatos mawa kaluar angka nu gede ngarupakeun studi, ilmuwan manggihan yén produk dumasar kana zat aktif teu kudu dipaké dina terapi. The formulasi kungsi angka signifikan tina efek samping salaku réaksi alérgi. Éféktivitas dampak dina Sistim protivosvertyvaniya ogé teu némbongkeun hasil konsisten.

Grup ieu obat ngawengku obat, "phenindione", "Difenindion", "Anisindion". Ieu mutuskeun pikeun ngeureunkeun pilihan primér pikeun grup kadua agén antiplatelet na tina turunan indandiona ayeuna ngan dipaké "Fenilin".

obat ngabogaan béaya rendah, éta disadiakeun dina bentuk tablet. Valid pikeun 10 jam, sarta éta pohara penting pikeun mulasara durasi dipikahoyong terapi. éfék kahontal ngan sanggeus 24 jam tina waktu nu dosis munggaran. Aplikasi lumangsung ku cara maké mantau kaayaan sabar via getih parameter laboratorium (koagulasi, tés umum, biokimia).

Skéma tina 'fenilina ":

1. Kahiji dinten - 1 tablet 4 kali.
2. Kaduana dinten - 1 tablet 3 kali.
3. Sesa perlakuan - 1 tablet per poé.

Nginum obat nu kudu dilaksanakeun kalawan pangobatan nu ngurangan tingkat glukosa dina awak.

turunan coumarin

Coumarin - zat nu aya dina tutuwuhan jeung bisa dihasilkeun synthetically di laboratorium. Heula, sanggeus ngaleupaskeun anak, alat ieu dipaké salaku racun pikeun control rodénsia. Ngan petikan waktu mimitian nerapkeun ubar nungkulan thrombosis kaleuleuwihan.

Anticoagulants of Peta langsung - olahan dumasar coumarin - digambarkeun ku hartosna handap nginum obat:

• "Warfarin" (analogues na - "Marevan" "Natrium Warfarin", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (analog - "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (analog - "Etilbiskumatsetat").

"Warfarin": fitur aplikasi

Anticoagulants of Peta langsung (daftar aya sadia dina artikel) anu paling sering digambarkeun ku "Warfarin". Ieu ngandung harti tableted, dijieun ku 2,5, 3 atawa 5 mg. Pangaruh kana organisme manusa tumuwuh sanggeus 1.5-3 poé sanggeus administrasi mimiti tablet. pangaruh maksimum ku tungtung minggu munggaran.

Sanggeus nyokot tamba parameter rheological getih balik ka normal sanggeus 5 poé ti tanggal pembatalan "tina warfarin". Hartosna dipaké 2 kali sapoé, di salah sahiji na waktos anu sareng. Dina dinten ka-5 terapi nu mariksa parameter getih nangtukeun feasibility na efficacy.

Kursus perlakuan dipilih spesialis di unggal hal individual. nagara panyakit tangtu (e.g., fibrillation atrium) merlukeun aplikasi kontinyu. Kalawan ngembangkeun pe (pulmonal embolism) agén antiplatelet henteu ditugaskeun pikeun kirang ti genep bulan atawa pikeun hirup.

Lamun perlu for urang pipilueun bedah "Warfarin" pikeun ngabolaykeun 5 dinten saméméh operasi. Ieu bakal ngidinan indéks getih balik deui ka normal. Sareng kedah tinggi pikeun pamakéan terus terapi anticoagulant, alat nu diganti heparin unfractionated. The dosis panungtungan ieu diadministrasi 4 jam saméméh pipilueun.

Sanggeus operasi liwat 4 chasa reintroduced heparin unfractionated. Narima agén antiplatelet langsung bisa balik dina dua poé, sanggeus mantau kaayaan getih nu kalayan bantuan tés laboratorium.

Nu ilahar dipake anticoagulants?

Langsung jeung teu langsung anticoagulant dipaké pikeun pencegahan thromboembolism, thrombosis akut dina sistim venous dina acara a mékanis valves haté prosthetic na fibrillation atrium.

Kasakit utama dina ngembangkeun nu ditugaskeun anticoagulants langsung jeung aksi teu langsung, boga division handap kana golongan:

1. Thrombosis sahiji sistem artéri:
   • infarction myocardial;
   • embolism pulmonal;
   • stroke sareng gejala ischemia;
   • tatu traumatis ka arteri ngalawan aterosklerosis.
2. Disseminated koagulasi intravascular :
   • shock nagara;
   • tatu traumatis;
   • ngembangkeun sepsis.
3. thrombosis akut tina urat ku:
   • gumpalan getih dina latar tukang urat varicose;
   • thrombosing plexus venous hemorrhoidal;
   • clot dina véna cava inferior.

contraindications utama

anticoagulants langsung - obatan nu mastikeun dilarang ku ayana kakurangan laktosa, malabsorption glukosa jeung galaktosa. Aya sababaraha obat dina waktos anu sareng anjeun moal bisa migunakeun anticoagulants lisan. Daptar ubar diwangun ku obat nonsteroidal anti radang, "aspirin", "Dipyridamole", "clopidogrel", "Pénisilin", "Chloramphenicol", "Cimetidine".

Kaayaan nu teu bisa dipaké anticoagulants langsung jeung aksi langsung:

• kasakit ulcerative saluran cerna;
• aneurysm vascular;
• Kasakit ati;
• perdarahan akut;
• thrombocytopenia;
• gagal ginjal;
• Kuring trimester na bulan panungtungan kakandungan;
• tingkat luhur kréatinin.

efek samping agén antiplatelet

Tiap tina obat di group ieu agén boga efek samping nu sarupa. Aranjeunna manifest sorangan ngaliwatan diri atanapi dosis bener atawa palanggaran kana dipakéna saran.

efek samping kaasup ngembangkeun perdarahan, gejala dyspeptic sakumaha utah, seueul sarta diare. Aya nyeri beuteung kuat, baruntus kulit alérgi kana jenis hives atanapi éksim. Bisa ngamekarkeun necrosis, bulu rugi, itching kulit.

Sateuacan ngawitan treatment, sabar kedah lulus runtuyan tés keur ngabedakeun ngagunakeun obat ieu. sabar delivers a count lengkep getih, biokimia, urinalysis, cikiih dina Nechiporenko, koagulasi. Hal ieu ogé dianjurkeun sangkan hiji ujian ultrasound ginjal sarta lulus stool keur getih gaib.

anticoagulants langsung overdose

Overdoses tina grup ieu obat téh rada langka. Ieu tiasa lumangsung lamun anak leutik bakal imah ubar jeung cobaan deui pikeun rasa. Ilaharna, konsentrasi zat anu low, sahingga tablet dosis tunggal teu takwa. Bisi pamakean husus atanapi dihaja of dosis badag tina zat bisa ngamekarkeun coagulopathy na perdarahan.

klinik overdose boga gejala husus, jadi nebak naon anu lumangsung minum jumlahna ageung tamba, hese. Symptomatology manifestasi sarupa kalayan sagala rupa panyakit jeung nagara patologis organisme. sabar boga:

• ancur lampu dina kulit;
• getih dina cikiih atawa tai;
• perdarahan uterus;
• hematoma beuheung;
• hemorrhage intracranial.

Saméméhna, stroke saméméhna, penderita manula, perdarahan cerna sarta sajarah hematocrit low - faktor patali nu bisa ngurangan karentanan tina konsentrasi bangbarung narkoba.

overdose terapi Antiplatelet

1. Cleaned atanapi flushed ngaliwatan burih sababaraha jam sanggeus administrasi ubar teu boga harti.
2. sabar dirumuskeun areng diaktipkeun pikeun nyerep peujit.
3. "Cholestyramine" jero diadministrasi dina kasus "warfarin" overdose atanapi analogues na.
4. sabar ieu disimpen dina kondisi antitravmaticheskie, ulah mecenghulna hematomas anyar jeung hemorrhages.
5. Kalayan rugi getih penting atanapi transfusions dibawa plasma kabentuk elemen, sakapeung sakabeh getih. Efisien dina pamakéan dipak sel darah merah, cryoprecipitate, protrombin kompléks.
6. Diangkat "Phytomenadione" produk dumasar kana vitamin K.
7. Upami diperlukeun, napelkeun henteu terapi antiplatelet, ubar "Phytomenadione" Tangtu perlakuan diangkat, tinimbang salaku bantuan munggaran.

Lamun kaayaan sabar urang balik ka normal, tapi perlu neruskeun migunakeun anticoagulants lisan, perlu jadi "Warfarin" samentara ngaganti ubar heparin seri.

kacindekan

Pamakéan ubar antiplatelet teu ukur bisa normalize standar rheological getih, tapi ogé pikeun ngaronjatkeun kaayaan umum sabar tur nyegah ngembangkeun kasakit serius.

perhatian ati kana pamakéan anticoagulants, pilihan dosage na mantau kaayaan sabar urang bisa ngabantu ngurangan risiko komplikasi jeung sukses. Professional anu ngagunakeun ieu grup ubar dina praktekna maranéhanana, perlu pikeun ngaronjatkeun pangaweruh jeung sasuai mastikeun kalayan saran kaséhatan internasional.