Hemostatic: pedaran tur ulasan

klip Hemostatic anu dipaké pikeun ngeureunkeun perdarahan ngaliwatan éta kawengku, sarta komprési samentara tina wadah ngaluarkeun getih atawa tunggul anu wadah severed. Kisaran ukuran tina parabot ieu boga sababaraha belasan. diversity Ieu alatan ayana kapal rupa-rupa ukuran ti 1 nepi ka 20 mm, sarta ngagunakeun rupa téhnik hemostasis. kapal leutik severed mangsa operasi, cekelan clamp lajeng clamping ligated luhur (sutured) thread tunggul.

Hemostatic, nu dipaké pikeun ciwit samentara kapal kudu béda. clamp nu dirancang pikeun ngeureunkeun perdarahan ti pembuluh getih leutik, bisa ngadek tungtung bejana. Sakumaha aturan, éta dijieunna tina bahan kaku. Clamps, nu disebut oge vascular, dijieunna tina bahan elastis, alatan fitur ieu desain maranéhanana. Ngaran parabot ieu geus pinuh konsisten kalayan pamakéan dimaksudkeun maranéhanana. Dina kaayaan darurat, aranjeunna bisa dipaké pikeun fiksasi of napkins.

Najan kitu, urang kudu inget yén klip hemostatic, sahenteuna sakali dilarapkeun pikeun fiksasi of napkins atawa bal kapas jeung gauze, tiasa henteu panjang dipaké pikeun tujuan dimaksudkeun na. Ieu alatan dina deformasi sahiji bagéan gawé jeung leungitna pungsionalitasna. Dina mangsa nu bakal datang, maranéhanana kudu ditandaan jeung dipaké ngan pikeun ngaropéa nu bal na napkins.

Sarat pikeun terminal

Hemostatic kudu minuhan sarat di handap:

• fiksasi dipercaya dina tungtung bejana moal diwenangkeun slippage.
• Kalawan ngagunakeun terus-terusan tina harta anu bisa ngusulkeun moal leungit.
• alat kudu gampang kaitkeun up na dibuka dina pangaruh leungeun nu bedah urang.
• Mékanisme Ngonci kedah janten aman ngalereskeun rahang, ngahulag lawang inadvertent. Jang ngalampahkeun ieu, contona, retainer cocog dina bentuk kabaya.
  Nalika turun tina jangkungna 1 instrumen méteran teu kedah spontaneously muka beungeut gawe, tur sababaraha kali nutup jeung bubuka rahang kudu ngakibatkeun aranjeunna lempeng.
• Kudu sasuai jeung aturan ergonomics.
• Lightness, kaasup lacerations anu bisa lumangsung dina kaayaan beurat klip, ditumpukeun dina edges tatu.
• Urang kudu ngidinan pamakéan electrocoagulator.
• Ukuran na teu meungpeuk langlangan widang bedah.
• Ends dina alat nu kudu pakait jeung diaméter ti kapal.

klasifikasi clamps

Hemostatic dibagi kana sababaraha subgroups:

1. klip Hemostatic nyadiakeun receptacles clamping samentara sateuacan ligation atanapi maksa ditahan electrocoagulation (notched klip hemostatic).

2. Vascular clamps, samentara stopping aliran getih sarta sahingga mulangkeun integritas bejana (angiorrhaphy).

3. crushing clamps nu ngamajukeun formasi thrombus dina lumen wadah sanggeus nerapkeun klip nu.

Fitur desain

klip Hemostatic diwangun ku bagéan nu dibéréndélkeun di handap:

• Rahang (rahang).
• Handles kalawan cingcin.
• Collapsible atawa pireu puri.
• Kabaya.

Formulir rahang (rahang)

1. Triangular elongated, e.g., neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal adzab, e.g., Billroth clamp.
3. Kalawan huntu trapezoidal, contona, hiji clamp Kocher.
4. Kawung, contona, Pean forceps.

Klip tiasa gaduh rahang lempeng jeung melengkung. Notches dina surfaces rahang diwenangkeun duanana transverse na serong. forceps Hemostatic, melengkung anu dipaké rada mindeng.

clamp Kocher

clamp Kocher boga huntu di tungtungna. Éta nu pageuh dibereskeun dina tungtung bejana, sakumaha di nutup salah sahiji bagian na tina clearance huntu antara dua lianna.

Sateuacan bedah nu, bedah kudu pribadi pariksa kaayaan klip hemostatic (toothed, lempeng, melengkung - henteu masalah), sabab:

• ruksakna huntu bisa ngabalukarkeun kabaya alat samorazmykanie nu pisan bahaya salila cross-clamping tina wadah badag.
• bagian kerja skewed moal ngidinan pikeun efektif eureun perdarahan nu.

Clamps rahang béda dina wangun, éta profil tina gawé permukaan, maksud jeung ukuran tina instrumen.

rupa clamps

handap jenis klip:

1. gear langsung hemostatic sarta panjang 15 nepi ka 20 cm, atanapi boga Ngonci screw releasable, kalawan hiji lekukan serong dina surfaces gawe dina rahang. Ends rahang boga huntu dina hiji sisi, hiji sarta dua di sisi séjén. Di penutupan benteng salah sahiji huntu kedah tumiba antara dua lianna.

2. kiyeu transverse sipatna idéntik notched, tapi beungeut kerja ngabogaan motong transverse. Dijieunna tina stainless steel, beungeut geus digosok kana caang a. Panjangna ti 16 nepi ka 20 cm, tiasa lempeng atawa melengkung.

3. hemostat Neurosurgical "reungit", lightweight, panjangna 15,5 cm, boga hiji screw Ngonci. Spons dina bagian longitudinal dina bentuk hiji congcot truncated, dina beungeut cai dipake maranéhanana mangrupakeun notching transverse ipis. Sadia melengkung atawa lempeng vertikal sarta horisontal. Utamana dipaké pikeun hemostasis pembuluh leutik mangsa prosedur neurosurgical.

4. barudak tina "reungit" dina struktur nu sarupa jeung saméméhna, tapi boga rahang thinner. Panjangna 12,5 cm, oge lempeng jeung melengkung. Dirancang pikeun angioplasty baé uteuk arachnoid di bedah murangkalih, pikeun operasi di organ parenchymal.

5. Deep beuteung, dimaksudkeun pikeun hemostasis na ligation vascular dina tatu jero. panjangna nyéta 26 cm, spons boga bentuk lempeng atawa melengkung sarta panjangna pondok.

Klip sahiji "Reungit" ogé tega ngaran klip Halstead. Béda permukaan kerja rupa. изогнутый используется для новорожденных. Klip "Reungit" ngagulung dipaké pikeun newborns. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Implements hemostasis kapal leutik mangsa operasi neurosurgical.

Clamp Billroth ngarebut sarta squeezes pembuluh darah. Anjeunna digawé gripping rahang sarta incision leutik, sarta beungeut tapered asup ti luar. rahang seru dilengkepan incisions, hasilna kirang jaringan tatu.

Clamp Popper mangrupakeun clamp bedah lempeng lila, nu dipaké dina operasi hampru kandung kemih.

Salaku klip ieu dilarapkeun?

Sateuacan operasi bedah kudu pribadi pariksa operasi clamps. Ieu hususna leres kalayan arteri badag. Contona, tumpang tindih ligament phrenic-burih, rada, eta ngalegaan ka clamp arteri gastric kénca nu cacad, anu fraught tungtung ngewa tina wadah, anu bisa ngakibatkeun perdarahan serius.

Kumaha nakradyvat klip?

Lebar bagian tina mesentery (ligament) kalayan kapal nu diuji therein, kudu tibalik sabanding jeung ketebalan na.

Inget di handap:

- nu tunggul sésana of a ukuranana badag bisa nekrozirovat nu bisa ngabalukarkeun radang purulent;

- lumangsungna luas muka deserozirovannoy badag bisa ngakibatkeun kasakit napel;

- ligature, nu geus superimposed dina gajih bulk, bisa kaganggu iraha wae.

Di bagian nu kritis ligamén (mesentery nu), nu leuwih nu moal dihapus, ligatures jeung klip kedah maksakeun hiji bedah dina bagian removable of mesentery nu maksa asisten maranéhanana.

Excision of ligament atawa tina mesentery antara clamps dijieun ngadeukeutan ka aréa nu tetep. Volume tunggul sésana leuwih hade lampahkeun saeutik deui, eta bakal ngawula ka salaku jaminan yén ngarecahna moal lumangsung ligatures.

Clamps na ligatures dina ligamén Disarankeun nerapkeun dina sudut slight, sakumaha ieu ngaronjatkeun volume tunggul, tur ieu nyumbang ka ligatures fiksasi kuat.

Aya aturan di handap, anu perlu dituturkeun:

1. Kanggo ends tina ligatures teu narik. Ngarah bisa luh kaluar tungtung bejana.

2. Upama sudut 40-50 derajat antara pesawat ti wilah gunting diluted Cooper jeung yarns.

3. sabeulah handap gunting perlu istirahat di assembly nu.

4. cut tungtung ligature teu kudu ngaleuwihan 1-2 mm.

Hemostats pikeun tatu larangan

Ngabedakeun tatu tina kulit, biasana ngagunakeun notched garis hemostatic klip (1160 mm panjang).

The tatu deet luyu panawaran langsung. Tapi pikeun ngalampirkeun gauze ka gajih subcutaneous anu leuwih cocog pikeun hemostats melengkung.

Neundeun instrumen bedah

Parabot disimpen dina tempat garing dipanaskeun dina suhu 15-20 ° C. Eta teu kedah di kamar anu sarua kalawan pasangan aranjeunna zat anu bisa ngabalukarkeun korosi tina logam (formalin, iodin, ngabodaskeun).

Parabot dirancang pikeun pamakéan ieu diteundeun kaluar dina cupboards, jeung asihan aranjeunna ku jenis sarta tujuan. Jalma nu dijieun tina baja karbon, salila angkutan kontinyu atawa neundeun olahan vaseline nétral atanapi parafin katutupan. Pikeun jelly petroleum tungtung ieu dilebur ka suhu 60-70 ° C, anu immersed di jerona alat lajeng dibungkus dina kertas waxed.

parabot pelumas henteu subyek bahan handap: stainless steel, aluminium, kuningan, perunggu. parabot Persiapan keur gajih: degrease jeung kulub dina cai kalayan soda sarta sabun jeung cai, garing, inspected pikeun karat, keyeng dihapus ku polishing aya. parabot ngolah hijina mibanda sarung kudu dilaksanakeun, sakumaha ngambah potozhirovye bisa ngakibatkeun formasi karat.

Kami geus dibahas di jéntré klip hemostatic médis, jenis anak, aturan pamakéan jeung neundeun.