Fraksi Ejection jantung: norma sarta Patologi

Dinten, dina yuswa téhnologi, ngembangkeun panyakit cardiovascular mangrupa perhatian rada serius teu ukur keur karyawan institusi médis, tapi ogé di tingkat luhur pamaréntah. Éta pisan sababna naha beuki beuki loba strategi anyar pikeun ngurangan kasakit sual, aktip dibiayaan panalungtikan sarta pamekaran, anu bakal ngidinan kapayunna ka ngahontal cita ieu.

Salah sahiji tren dina pengobatan penderita panyakit cardiovascular - nyaeta pencegahan sarta pengobatan panyakit jantung. Lamun bisa hasil ngubaran di wewengkon ieu sababaraha panyakit, bari batur kénéh "intractable" kusabab kurangna parabot sareng komponenana penting lianna perlakuan ditangtoskeun. Saperti artikel ayeuna ngabahas konsep émisi serdechenogo, aturan na jeung métode perlakuan, fraksi ejection cardiac (norma di barudak dewasa).

Situasi ayeuna

Dina sambungan jeung kanaékan harepan hirup diantara lansia di grup ieu ngaronjat Prévalénsi panyakit jantung, utamana kalayan fraksi ejection impaired. taun panganyarna dimekarkeun métode kabuktian perlakuan médis sarta pamakéan alat resynchronization cardiac, cardioverter-defibrillator nu manjangkeun umur, ngaronjatkeun kualitas penderita Patologi ieu.

Sanajan kitu, padika teu dicirikeun tina perlakuan panyakit jantung jeung fraksi normal, perlakuan panyakit ieu téh empiris. Aya ogé euweuh perlakuan dibuktikeun tina decompensation cardiac akut (busung lapar pulmonal). Nepi ka ayeuna, ubar utama pikeun ngubaran kaayaan ieu nu diuretics, oksigén, sarta nitropreparatov. fraksi Ejection, laju haté, Patologi anak, merlukeun pendekatan serius mun masalahna.

Visualize otot jantung sarta pikeun ngaidentipikasi karya kamar jantung (atrium, ventrikel) metoda tiasa Doppler cardiography. Ngartos kumaha jantung jalan, Ngalanglang alatan kamampuhna pikeun keuna (fungsi systolic) jeung sayah (fungsi diastolic) infarction.

Nilai fraksi

fraksi Ejection tina haté, nu dianggap handap norma - indikator alat utama nu dicirikeun kakuatan otot jantung.

Nilai fraksi ejection, diala ku Doppler cardiography:

• tingkat normal - gede ti atawa sarua jeung 55%.
• Slight simpangan - 45-54%.
• Sedeng simpangan - 30-44%.
• Dikedalkeun simpangan - kirang ti 30%.

Mun indikator ieu kirang ti 40% - "kakawasaan jantung" diréduksi. nilai normal - luhureun 50%, "kakawasaan jantung" téh alus. Allocate a "zone abu" tina 40-50%.

gagalna jantung - sakumpulan manifestasi klinis, spidol biokimia, studi ieu (electrocardiography, haté Doppler, dada X-ray) anu lumangsung dina gaya handap jantung.

Ngabedakeun antara symptomatic na asimtomatik, systolic sarta gagalna jantung diastolic.

The urgency tina masalah

Dina 20 taun panungtungan di incidence gagal haté diantara Éropa geus ngurangan. Tapi hiji angka ngaronjatkeun kasus di bagéan tengah jeung luhur populasi alatan ngaronjat harepan hirup.

Numutkeun studi Éropa (ngalakonan echocardiography), ieu kapanggih ngurangan di fraksi ejection, satengah tina penderita gagalna jantung symptomatic na satengah pasien asimtomatik.

Penderita gagalna jantung nu kirang tiasa dianggo, maranéhna boga kualitas ngurangan tina kahirupan tur lilana na.

Perlakuan pasien ieu teh paling mahal pikeun aranjeunna, jeung nagara. Ku sabab eta tetep pilarian urgent pikeun cara keur mencegah lumangsungna, diagnosis mimiti jeung perlakuan efektip panyakit jantung.

Dilumangsungkeun dina dekade panganyarna, studi geus kabuktian efektivitas sababaraha grup ubar pikeun ngaronjatkeun ramalan, ngurangan mortality di penderita faksi cardiac low:

• adenozinprevraschayuschego énzim sambetan ( "Enalapril");
• angiotensin II antagonists ( "valsartan");
• Béta-blocker ( "Carvedilol");
• aldosterone blocker ( "spironolactone");
• Diuretics ( "Torasemide");
• "Digoxin".

Nu jadi sabab gagal haté

gagalna jantung - a sindrom, nu kabentuk alatan gangguan struktur atawa operasi myocardium nu. The Patologi tina wirahma cardiac atawa konduksi, radang, imun, éndokrin, métabolisme, genetik, prosés neoplastic, kakandungan bisa jadi ngabalukarkeun kelemahan tina haté kalawan impaired fraksi ejection atanapi tanpa.

Nu jadi sabab gagal haté:

- Kasakit jantung koronér (biasana saatos nalangsara serangan jantung);

- hipertensi;

- kombinasi CHD jeung hipertensi;

- cardiomyopathy idiopathic;

- fibrillation atrium;

- kasakit klep (rematik, sclerotic).

gagalna jantung:

- systole (fraksi ejection cardiac - kirang ti 40% pakewuh);

- Diastolic (ejection fraksi 45-50%).

Diagnosis gagalna jantung systolic

Diagnosis gagalna jantung systolic ngawengku:

1. cardiac fraksi ejection - kirang ti 40% pakewuh;

2. stagnation di bunderan sirkulasi;

3. parobahan struktur haté (scarring, lesions fibrosis, jsb).

Tanda kamacetan:

- kacapean;

- dyspnea (shortness tina napas), kaasup orthopnea, dyspnea nokturnal paroxysmal - asma cardiac;

- bareuh;

- hepatomegaly;

- ékspansi ti urat jugular;

- crackles dina paru atawa effusion pleural;

- noise dina auscultation tina haté, cardiomegaly.

A gabungan sababaraha tina gejala di luhur, ketersediaan informasi ngeunaan kasakit jantung ngabantuan ngadegkeun gagalna jantung, tapi éta krusial nyekel Doppler haté jeung harti tina parobahan struktural jeung evaluasi fraksi ejection myocardial. Dina hal ieu, éta bakal krusial fraksi ejection haté, laju sanggeus serangan jantung nu pasti séjén.

kriteria diagnostik

Kriteria keur diagnosis gagalna jantung jeung fraksi normal:

- fraksi ejection jantung - laju 45-50%;

- stagnation dina bunderan leutik (dyspnea, crepitation lung, asma cardiac);

- breach of rélaxasi atawa paningkatan dina stiffness of myocardium nu.

Ngaluarkeun gagalna jantung taun panganyarna nangtukeun spidol biologis: péptida natriuretic atrium (gagalna cardiac akut - leuwih 300 pg / ml, kronis leuwih 125 pg / ml). tingkat péptida bakal ngabantu dina nangtukeun ramalan tina panyakit, pilihan terapi optimal.

Penderita fraksi cardiac dilestarikan biasana heubeul, sarta éta leuwih mindeng awéwé. Aranjeunna mibanda loba comorbidities, kaasup hipertensi. Dina penderita ieu, tingkat plasma of natriuretic péptida tipe B leuwih handap ti eta pasien kalayan fraksi low, tapi leuwih luhur ti éta jelema cageur.

Masalah keur médis dina pengobatan penderita

Gol perlakuan pasien kalayan gagalna jantung, nalika fraksi ejection haté luhur pakewuh:

- alleviating gejala panyakit;

- Réduksi tina kasus readmission;

- pencegahan maot prématur.

Léngkah munggaran dina koréksi gagalna jantung nyaéta perlakuan non-obat:

- watesan ngeunaan aktivitas fisik;

- pangwatesan narima uyah;

- pangwatesan cairan;

- leungitna beurat.

Perlakuan pasien kalayan ngurangan ef

Hambalan 1: The diuretik ( "Torasemide") + inhibitor of Énzim pangubah angioténsin ( "Enalapril") reséptor pameungpeuk atanapi angiotensin II ( "valsartan") dosis ku nambahanana bertahap ka kaayaan stabil + béta-pameungpeuk ( "Carvedilol").

Mun gejala pengkuh - Lengkah 2: Tambahkeun hiji antagonis aldosterone ( "Veroshpiron") atanapi reséptor angiotensin P.

Mun gejala persist, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nambahkeun kana perlakuan "Digoxin", "Hydralazine" nitroprepaty ( "Kardiket") jeung / atawa ngalaksanakeun campur invasif (netepkeun Alat resynchronization dipelak cardioverter-defibrillator, cangkok haté), ultrasound spent saméméhna jantung. fraksi Ejection, laju tina anu geus ditétélakeun di luhur, dina hal ieu ditangtukeun ku ultrasonography.

siasat perlakuan modern gagalna jantung pangubah angioténsin sambetan énzim, angiotensin reséptor blocker P, béta-blocker, aldosterone blocker, diuretics, nitrat, hydralazine, digoxin, Omacor, lamun perlu alat Masang resynchronization sarta cardioverter-defibrillator dina dua puluh panungtungan geus ngarah ka jadi pinunjul dina survival penderita bentuk terminal tina kasakit. Ieu penah tantangan anyar pikeun médis sarta peneliti.

Eta tetep métode ngagantian pilarian relevan jaringan tapak tatu tina myocardium nu.

kacindekan

Ku kituna, ti artikel dikintunkeun anjeun tiasa ningali nilai praktis undertaken ku amalan ahli médis. fraksi Ejection tina haté (norma jeung Patologi) teu acan pinuh dipikaharti. Sanajan ubar kiwari waktu nungkulan Patologi ieu teu sampurna, perlu mudahan, sarta pikeun investasi Jumlah cukup investasi di ngembangkeun tur ngembangkeun panalungtikan ilmiah di wewengkon ieu. Barina ogé, ti ilmuwan utamana gumantung kana ngembangkeun industri Podomoro. Ku alatan éta, otoritas publik kedah ngarojong sagala lembaga médis ilmiah, nyobian pikeun megatkeun deadlock leuwih isu dibahas.