Bisphosphonates (obat): pedaran, paréntah, ulasan. Bisphosphonates dina pengobatan osteoporosis

Nalika tulang manusa jadi rapuh sarta regas, sarta eta kajadian sababaraha kasakit balung, kualitas hirup anu nyata ngurangan. fractures sering, nyeri dina sendi, tulang tonggong jeung anggota awak ngawitan marengan lalaki madhab, nu naha anjeun bisa ditumpes ngeureunkeun perasaan kabagjaan hirup jeung terjun kana asa.

Tapi kabagjaan urang téh sareng anjeun di dunya dinten ieu téh obat husus anu bisa éféktif nguatkeun jaringan tulang. Éta ngeunaan aranjeunna sarta bakal dibahas dina artikel urang. Disebut ubar ieu "bisphosphonates" - ubar nu resensi nu tiasa masihan harepan cageur for sabaraha jelema nekat. Kuring yakin, loba kitu! Ieu gé nyaritakeun ngeunaan sajarah dana ieu, ngeunaan naon aranjeunna jadi alus, naon dasar kauntungan kaséhatan maranéhanana, bakal nyebarkeun éta ngaran tina bisphosphonates nu pang populerna jeung éféktif.

artikel nu bakal mangpaat keur sarerea. Barina ogé, malah mun kiwari sagalana aya dina urutan, teras, hanjakalna, teu hartosna kaséhatan Anjeun tur leuwih anjeun dipikacinta, éta bakal lepas salawasna. Taun buka ku, ditambah panyakit maranéhanana jadi beuki loba. Ku kituna kumaha upami obat modern moal jadi superfluous. Tapi cukup tina arrivals! Hayu urang ngaléngkah ka ulikan leuwih serius ngeunaan téma artikel ieu.

Bisphosphonates - obatan pikeun kaséhatan tulang

grup selektif obat sintétik nu miboga kamampuh pikeun meungpeuk aktivitas awak tina osteoclasts (sél nu ngancurkeun jaringan tulang) tur malikkeun struktur tulang katelah bisphosphonates.

Dipaké ubar ieu ayeuna di tempat munggaran pikeun perawatan pasien kalayan osteoporosis jeung panyakit séjénna anu ngakibatkeun tulang regas. Harta paling berharga tina bisphosphonates oge kanyataan yén maranéhanana bisa dipaké dina kasakit oncological dicirikeun ku formasi tumor dina tulang. Dina kasus ieu, ubar, nu ngabejaan artikel urang, ulah masihan metastases nyebarkeun jeung ngurangan nyeri dina pasien ieu.

Mékanisme peta ngeunaan bisphosphonates dina pengobatan osteoporosis

Dina bab saméméhna, anjeun diajar yén bisphosphonates - obatan nu ngamajukeun tulang healthier. Geus waktuna ngobrol ngeunaan mékanisme peta maranéhanana. sél awak urang urang boga pangabisa nu luar biasa ti jaman ka jaman jadi diropéa sarta direnovasi. Tulang jaringan - aya iwal. Saimbang struktur maranéhna geus dijaga, dina hiji sisi, sél osteoblast anu jawab pangwangunan jaringan anyar, nu lianna - osteoclasts anu jawab karuksakan na. BF boga kakuatan pikeun ngalambatkeun turun karya osteoclasts komo ngajalankeun mekanisme timer destruct maranéhanana. Dina sipat anu luar biasa ieu jeung perlakuan bisphosphonate dumasar tina osteoporosis.

Kuring kudu nyebutkeun yén élmuwan jadi jauh teu pinuh dipikaharti mékanisme meungpeuk rugi tulang ngagunakeun bisphosphonates. Perlu dipikanyaho yén zat ieu bisa ngabeungkeut bagian tulang hydroxyapatite, whereby maranéhna bisa ngarobah bending sarta dina waktos anu sareng ngurangan konsentrasi getih tina hidroxiprolin na fosfatase.

Kadangkala olahan BF bisa jadi dikaluarkeun dina pengobatan malah kasakit kayaning herniation atanapi protrusion of Cakram intervertebral, sakumaha agén analgesic. Sarta informasi langkung sakedik: bisphosphonates pikeun osteoporosis geus dipaké pikeun lila, tapi keur kanker, aranjeunna geus dipake ayeuna. Ku cara studi éta ieu kapanggih yén ngasupkeun awak, mana nu aktip sadia dina prosés neoplastic, bisphosphonates teu méré tumor sél coalesce jeung matrix tulang jeung kukituna ngahambat formasi metastases. rinci Leuwih lengkep ngeunaan ieu bakal dibahas dina bab misah.

A sajarah saeutik

Tétéla éta bisphosphonates munggaran kapanggih ku élmuwan pikeun lila, sanajan di abad XIX. Pikeun kahiji kalina sintésis tina BF munggaran ieu dilumangsungkeun di Jerman. Éta heran zat ieu mimitina dipaké ukur dina sagala rupa sektor industri (pikeun ngahasilkeun pupuk, pabrik fabrics, pemurnian minyak bumi jeung kawas. D.) Jeung aya hubungan ubar tadi moal.

Keur kaperluan médis - pikeun pengobatan tulang - bisphosphonates mimiti dipaké ukur dina pertengahan abad ka, nalika eta kapanggih harta endah maranéhna pikeun pangaruh prosés kayaning calcification na decalcification. Bisphosphonates pikeun osteoporosis dipaké saprak sabudeureun dunya pisan aktif.

klasifikasi bisphosphonates

Dinten, Farmakologi mekarkeun biosfosfonatov generasi katilu. Tapi ieu lain hartosna yén dokter geus ditumpes ditinggalkeun pamakéan ubar tina kahiji jeung kadua generasi, nu ieu nimukeun loba saméméhna. Tebih ti dinya! Dinten aya loba obat nu dumasar kana bisphosphonates. Sadaya ieu rupa-rupa obat ieu dibagi kana dua grup: bezazotovye obat na nitrogén. pangaruh maranéhanana dina sél osteoclast boga mékanisme béda. Handap urang nempo duanana grup di leuwih jéntré.

bisphosphonates ngandung nitrogén

Grup ieu obat nu bisphosphonates, ngandung bahan aktif di handap:

• asam Ibandronatovaya. E zat ieu disintésis anyar, jadi mangrupakeun ubar generasi katilu. Hal ieu paling hasil dipaké dina pengobatan sarta pencegahan osteoporosis di awéwé anu geus diasupkeun kana jaman susah tina ménopause. Lalaki ngalakukeun ubar ieu henteu dianjurkeun. asam Ibandronatovuyu ogé dipaké dina kanaékan patologis dina kalsium getih (hypercalcemia).
• asam Zolendronovaya. Also relates to a bisphosphonate generasi katilu. Bisa meta selektif dina jaringan tulang. Kalawan ieu éféktif dipaké pikeun pengobatan osteoporosis. Asam Peta zolendronovoy selektif dina struktur tulang ieu dumasar kana pangirut tinggi -na pikeun kisi osseous nu nyadiakeun inhibisi alus teuing tina osteoclasts. sipat sejen penting tamba - éfék anti tumor dibaca. Dina dasar asam sadia zolendronovoy populér bisphosphonates "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate natrium - sarana generasi kadua ti bisphosphonates. Ieu mangrupakeun proofreader husus métabolik jaringan tulang non-hormonal ngabentuk struktur bener tina balung. Hal ieu ditémbongkeun keur dipake dina osteoporosis duanana awéwé jeung lalaki.
• natrium Ibandronate ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates olahan dina dadasar na) - obatan generasi katilu. Nyegah aktivitas osteoclast tanpa mangaruhan jumlah sahijina. Teu mangaruhan adversely formasi sél tulang, sahingga éféktif ngurangan karuksakan maranéhanana. pitulung alus di awéwé postmenopausal salaku agén preventif of fractures tulang.

Olahan anu teu ngandung nitrogén

Tur ayeuna urang difokuskeun naon a bisphosphonates nitrogén-gratis. Narkoba, nu ngaran anjeun baca ayeuna, milik generasi mimiti bisphosphonates:

• "Clodronate". Ieu nyegah duanana osteolysis na hypercalcemia pangwangunan. Karbon jadi rupa sambungan kompléks nu mibanda tulang hydroxyapatite robah kisi kristal sarta aktip counteracts nu separation molekul kalsium jeung fosfat. Metastases dina tulang hinders ngembangkeun sarta blok maranéhna kreasi badan anyar.
• "Natrium Etidronate". Promotes restorasi rugi tulang di awéwé ku diagnosis "osteoporosis". Ogé bisa dipaké kasakit Paget urang, hypercalcemia sarta kawas. D.
• "Natrium tiludronate". Mineralizes na strengthens jaringan tulang, accumulating therein molekular sanyawa jeung kalsium fosfat, nyegah karuksakan tulang. Prescribed ka penderita diagnoses tina "deforming osteodystrophy" atawa "kasakit Paget urang" bisa jadi diangkat tinimbang hormon.

Bisphosphonates - obatan, daptar nu kami geus diterbitkeun - dijual ukur dina resép, éta téh janten zat potent ... Make eta dina kawijaksanaan maranéhna tiasa bahaya keur kaséhatan anjeun! Inget BF yén - teu vitamin bahya atawa suplemén kalayan kalsium. obat ieu aktip ngahalangan dina prosés kajadian dina awak, sarta lamun improperly dilarapkeun bisa mantuan tinimbang cilaka.

aturan pangakuan

obat bisphosphonates rada beurat diserep ku saluran cerna, daya serap maranéhna hésé. Ku sabab eta niatna instruksi prescribes minum obat ieu ngan dina hiji burih kosong, kira-kira 30 menit saméméh tepung a - eta biasana mantuan nyerep zat ubar aktif. Pasén peryogi kauninga yén grup ieu obat sanggup ngabalukarkeun radang jeung erosi dina bagian nu sejen saluran cerna. Ulah aya komplikasi misalna, saatos narima tablet perlu coba salila jam moal balik, sarta cicing di posisi orientasi tegak. dosage nu dipilih ku dokter attending.

Ilaharna, pasini bisphosphonates dokter prescribes sabar kénéh tur ingestion tina dosis badag kalsium. Ku kituna, panarimaan simultaneous duanana digubris. Olahan anu ngandung kalsium, bisa dicokot sanggeus nyokot bisphosphonate ngan sanggeus dua jam, teu sateuacan. rekomendasi penting séjén: cf kudu inuman euweuh teh, susu, jus atanapi kopi, sarta cai polos (loba).

Pamakéan bisphosphonates dina kasakit neoplastic

Beuki ngobrol ngeunaan perlakuan bisphosphonate kasakit ngalibetkeun tumuwuhna tumor alam béda. The lumangsungna metastasis dina jaringan tulang mangrupa samping ku samping jeung interaksi bulak balik antara sél tumor na aktivitas métabolik jaringan tulang. Kahareupna ngembangkeun dinamis tina metastases ieu dipirig ku adhesion sél tumor kana struktur tulang, sakumaha ogé invasi, proliferasi na neoangiogenesis. Sababaraha studi preclinical geus diwenangkeun élmuwan nyieun asumsi yen BF ngahambat unggal hambalan ieu tina pathogenesis.

Dina kursus sababaraha program panalungtikan urang dievaluasi efek bisphosphonate "Clodronate" dina ngembangkeun metastases dina tulang dina awéwé didiagnosis kalawan kanker payudara. Hasilna alus teuing anu diala: persiapan mantuan pikeun ngurangan incidence of metastases sarta tumuwuhna jaringan tulang anyar dina pasien. Ayeuna panalungtikan arah ieu neraskeun aktip. Bisphosphonates nalika metastases tulang anu bener bisa mantuan.

tumor ganas anu mindeng dibarengan ku (release kalsium tina balung) hypercalcemia. Nalika lesion métastatik kalsium tulang leungitna gancang lumangsung alatan karuksakan na ku osteoclasts. Sajaba ti éta, hypercalcemia dina kangker sanggup lumangsung alatan paparan ka péptida tumor. Salajengna, aya aktivasina of osteoclasts, anjog ka hypercalcemia. prosés ieu téh pajeulit jeung ogé gancangan ku ngurangan fungsi renal.

Prosés ieu bener kajadian jeung malignancies kayaning carcinoma squamous cell, sababaraha myeloma, kanker payudara, kanker sél renal sarta sababaraha lymphomas. Hypercalcemia, provoked ku kanker, ubar paling mujarab téh bisphosphonates pikeun infusion ka jero nadi. Ogé ngadegkeun dina kasus ieu, ubar misalna, bisphosphonates, sakumaha "asam Zolendronovaya" jeung "Pamidronate".

Observasi némbongkeun yén geus sababaraha poé sanggeus inisiasi administrasi keur penderita intravenously ubar data dina konsentrasi kalsium getih mangrupakeun dinormalisasi, sarta pangaruh lasts pikeun période rada lila tina waktu (tina salah kana dua minggu).

Daptar kasakit nu bisphosphonates téh hasil dipaké

• Osteoporosis.
• Myeloma.
• Pelanggaran formasi tulang.
• Paget urang kasakit (osteodystrophy deforming).
• hyperparathyroidism primér.
• Tumor na metastases dina tulang, utamana digabungkeun jeung hypercalcemia.

efek samping

Hanjakal, perlakuan bisphosphonate aktif teu kaci innocuous. Utamana lamun datang ka administrasi ka jero nadi obat ieu. Éta bisa ngabalukarkeun efek samping négatip handap:

• Nalika dikaluarkeun intravenously, - hypocalcemia.
• Bisa mangaruhan adversely ginjal, ngakibatkeun kaayaan mabok.
• Kadangkala panarimaan amin biosfosfonatov provokes ngembangkeun osteonecrosis of rahang teh.
• Nyumbang kana ngembangkeun borok di esophagus jeung burih.
• Bisa ngabalukarkeun kabebeng atawa diare, dina kasus nu jarang dipake - kasusah dina Heureuy.
• malaise umum, kalemahan, seueul.
• nyeri otot.
• Masalah visi.
• Rashes on awak.

Sumuhun, sakabéh troubles ieu bisa ngabalukarkeun bisphosphonates. Narkoba, ngaran nu minuhan di artikel ieu, anjeun moal bisa nunjuk sorangan bebas mun teu inadvertently ngakibatkeun awak cilaka irreparable. Simkuring ngahaja ngulang deui sababaraha kali dina téks! Ditilik ku ulasan, nu bisa maca dina panglawungan béda, urang aktip babagi informasi saling ngeunaan rupa BF sarta gampang nyarankeun ka batur. Ieu rada unethical. Candak ieu obat potent perlu ngan dina rekomendasi ti dokter attending tur salawasna dina pangawasan Na.

Bisphosphonates - ulasan ngeunaan dokter jeung pasien

Naha anjeun nyaho yén unggal taun, dina 20 Oktober dia sakabeh nagara tina Poé Dunya ngeunaan gelut ngalawan osteoporosis? panyakit ieu di taun panganyarna, acquiring a sabenerna babandingan wabah. Sanajan sawatara ahli yakin yén urgency tina masalah osteoporosis geus rada exaggerated, lantaran kasakit teu sorangan fatal. Tapi, persentase jalma manula anu maot sanggeus narekahan hip, nu mindeng kajadian keur gancangan leungitna tulang anu kacida gedena. Ku alatan éta, jumlah agung jalma boga amoy hususna dina bisphosphonates. Harita pasien anu narima obat ieu kusabab harepan tina recovery, diimbuhan ku syukur kana dokter na Farmakologi modern, nu éta bisa nyadiakeun aranjeunna kalayan bantuan timely.

Dr med. , Profesor jeung kapala Center ilmiah-klinis of osteoporosis Svetlana Rodionova percaya yén kaayaan jeung osteoporosis cukup parna dina Rusia. Hiji dokter well-dipikawanoh nyebutkeun yen di poé urang, nalika kakuatan mayoritas jalma anu cacad (kakurangan kalsium), meunang distribution massa kabiasaan goréng sapertos kayaning roko, pamakéan narkoba jeung alkohol, sarta aktivitas fisik anu approaching gancang enol, loba jalma ngora, utamina awéwé anu doomed mun leuwih dewasa taun osteoporosis. Jadi butuh obat mujarab alus pikeun mantuan cageur panyakit ieu pisan tinggi.

Sedengkeun pikeun bisphosphonates janjian sering dokter urang, anu profesor pamadegan anu eta teu salawasna diyakinkeun. Bisphosphonates - pagelaran-enhancing obat, tapi sabar saméméh resep a resép nu tangtu, dokter kedah pastikeun tumut kana akun faktor kayaning métabolisme tulang jeung kalsium homeostasis. Sabot gagabah sarta uncontrolled terapi bisphosphonate bisa ngabalukarkeun komplikasi serius: fibrillation atrium, osteonecrosis of rahang teh, fractures subtrochanteric of femur nu.

Dumasar pamadegan dokter terhormat, bisphosphonates henteu a panacea universal, pamakéan ngusulkeun ditilik kalawan caution. Samentara éta, program "Kaséhatan" ieu disiarkeun dina televisi, dimana Elena Malysheva ku seuri amis convinces hadirin yén aya nanaon gampang ti bisa diolah pikeun osteoporosis, a bisphosphonate generasi katilu. Ulah meunang teuing percanten infomercial. Sababaraha urang narima BF ieu pancen contraindicated. Contona, penderita panyakit renal parna.

Ayeuna pikeun review ngeunaan cara beroperasi bisphosphonates nalika metastases tulang. pendapat médis jelas: obat ieu bener bisa ngeureunkeun dina tumuwuhna tulang sél malignant, nu, tangtosna, mantuan pasien nungkulan salah sahiji alatan kasakit paling parah, nu ukur aya di dunya.

kacindekan

Ayeuna anjeun terang naon éta - bisphosphonates. Parentah pikeun pamakéan maranéhna ngatur kaluar di dieu, sakumaha ogé daptar obat nu dibikeun ka urang teu jadi rekomendasi sarta anu keur hidayah hijina - punten nengetan husus anjeun ka ieu! Lamun masalah serius teu kedah timer medicate kalawan kaséhatan, anu pangalusna - gancang ningali dokter, jadi Anjeunna nyandak anjeun olahan médis. Keukeuh we maneh kabeh kaséhatan mantap sarta kabagjaan!